Какво е спермиограма?
Спермиограмата предоставя информация за броя, формата и подвижността на сперматозоидите в еякулата (семенната течност). Стойността на pH, стойността на захарта, вискозитетът и бактериалната колонизация на спермата също са част от оценката на спермиограмата.
Възможна причина за изследване на спермата е неосъществено желание за дете. Ако една двойка се опитва безуспешно да има деца от дълго време, това може да се дължи на недостатъчен брой сперматозоиди и/или качество на спермата, наред с други фактори. И двата фактора могат да бъдат оценени чрез спермиограма.
Друга причина за изследване на спермата е да се провери дали вазектомията (стерилизация на мъжа) е била успешна.
Спермиограма: Процедура
Ако мъжът иска да му бъде направена спермиограма, той посещава уролог, андролог (мъжкият еквивалент на гинеколог) или клиника за лечение на безплодие. Там изследването на спермата се извършва в собствената лаборатория на пациента или се делегира на подходяща лаборатория.
Обикновено спермата се събира чрез мастурбация на мястото на изследването. Обикновено за тази цел на мъжа е на разположение тиха стая. За някои мъже е полезно, ако партньорът помага при събирането на сперма.
Какво е спермиограма?
Спермиограмата предоставя информация за броя, формата и подвижността на сперматозоидите в еякулата (семенната течност). Стойността на pH, стойността на захарта, вискозитетът и бактериалната колонизация на спермата също са част от оценката на спермиограмата.
Възможна причина за изследване на спермата е неосъществено желание за дете. Ако една двойка се опитва безуспешно да има деца от дълго време, това може да се дължи на недостатъчен брой сперматозоиди и/или качество на спермата, наред с други фактори. И двата фактора могат да бъдат оценени чрез спермиограма.
Друга причина за изследване на спермата е да се провери дали вазектомията (стерилизация на мъжа) е била успешна.
Спермиограма: Процедура
Ако мъжът иска да му бъде направена спермиограма, той посещава уролог, андролог (мъжкият еквивалент на гинеколог) или клиника за лечение на безплодие. Там изследването на спермата се извършва в собствената лаборатория на пациента или се делегира на подходяща лаборатория.
Обикновено спермата се събира чрез мастурбация на мястото на изследването. Обикновено за тази цел на мъжа е на разположение тиха стая. За някои мъже е полезно, ако партньорът помага при събирането на сперма.
Други стандартни стойности на спермиограмата, които служат като референтни стойности, са:
- 58 процента от спермата витална (жива)
- Обем на еякулата най-малко 1.5 милилитра
- pH стойност между 7 и 8
- общ брой сперматозоиди в еякулата най-малко 39 милиона
- максимум 1 милион бели кръвни клетки на милилитър
- най-малко 13 µmol фруктоза в еякулата (важен доставчик на енергия за спермата)
Спермиограма: морфология и подвижност
Освен броя на сперматозоидите, тяхното качество също е определящо за плодовитостта на мъжа. Това е така, защото спермата трябва да може да достигне до яйцеклетката чрез плуване. Това не е възможно, ако тяхната функция е нарушена, например защото са деформирани или слабо подвижни. Това би довело до лоша спермиограма.
При морфологията на спермата се изследват три различни области: главата, средната част и опашката. Вариации могат да възникнат и в трите области. Например, могат да бъдат създадени множество опашки или главата, която съдържа генетичната информация, може да е твърде малка или твърде голяма. Всъщност повечето сперматозоиди нямат нормална форма, така че според СЗО нормалната стойност вече се достига при четири процента здрави оформени клетки.
Освен това в спермиограмата се оценява подвижността на сперматозоидите. Тук се прави основно разграничение:
- бързо движение напред (бързо прогресивно)
- плуване в кръгове или само локално (непрогресивно)
- без движение (неподвижен)
Референтните стойности тук са, че общо 40 процента от сперматозоидите трябва да се движат изобщо (обща подвижност) и от тях отново една трета (32 процента) трябва да се движат прогресивно, т.е. целенасочено.
MAR тест
Друг критерий за качеството на сперматозоидите е така нареченият MAR тест (смесен тест за антиглобулинова реакция). За тази цел еякулатът се изследва за сперматозоидни автоантитела. Тези антитела се произвеждат, например, когато семенният канал е наранен вътрешно. Те полепват по сперматозоидите и ги затрудняват да плуват през маточната слуз. Следователно, като насока, само по-малко от 50 процента от сперматозоидите могат да носят такива частици.
Лоша спермиограма – какво сега?
Причините за лоша спермиограма могат да бъдат много и различни. Например предишни или активни инфекции (като паротит, хламидия), неспуснати тестиси, хормонални нарушения или дори генетични предразположения играят роля. Понякога причините остават неясни. По същия начин, обаче, може да са възникнали неправилни определяния в резултат на грешки при обработката (като събиране на сперма у дома).
Подобрете спермиограмата
Има някои начини, които могат да подобрят спермиограмата. Една важна отправна точка е начинът на живот. Например, засегнатите мъже трябва да спрат да пушат, да отслабнат, ако са с наднормено тегло, или да консумират алкохол само в умерени количества. В някои случаи може да помогне хормонално лечение или операция. Ако всички тези опити се провалят, това не означава, че желанието за деца трябва да бъде погребано. Медицината разполага с няколко метода за изкуствено осеменяване.
В крайна сметка оценката на спермиограмата представлява моментна снимка и не във всеки случай ще покаже недвусмислено дали мъжът е фертилен или не. Въпреки това, спермиограмата е важен елемент от диагностиката в случай на неосъществено желание за деца.
