Симптоми
Симптомите на спинална стеноза на шийните прешлени се различават от тези на гръбначната стеноза на лумбалния гръбнак. Типични симптоми са болка в шия и ръцете, както и усещане в крайниците. Това може да бъде например a изгаряне или усещане за изтръпване, но също и изтръпване.
Фините двигателни умения на ръцете могат да бъдат нарушени, така че фините двигателни задачи като писане могат да бъдат трудни. В най-лошия случай, параплегия е възможно, но това е много рядко. Прегледът и интервюто с пациент (анамнеза) в случай на гръбначна стеноза на шийния отдел на гръбначния стълб вече могат да предоставят информация за поставяната диагноза.
Симптомите могат да бъдат доста типични и по този начин вече да показват съмнение. Ако гръбначен канал подозира се стеноза на шийния отдел на гръбначния стълб, например се изследват симптоми като изтръпване на ръцете, промяна в шрифта или други аномалии. Трябва обаче да се извършат допълнителни изследвания, за да се изяснят други възможни заболявания.
в кръв тест, например се определят стойности на възпалението. Без образна диагностика обаче спиналната стеноза на шийните прешлени не може да бъде определена със сигурност. Определени промени в гръбначния стълб вече са видими при рентгеновите лъчи.
Рентгеновите лъчи често се използват в две равнини като първоначална диагноза, при което те са особено подходящи като средство за изясняване на други причини като тумори или фрактура. Избраният метод обаче е ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на шийните прешлени, като връзки, нерви и междупрешленните дискове могат да бъдат оценени особено добре тук. КТ изследването също може да бъде полезно, тъй като костните структури могат да бъдат оценени особено добре в този случай.
Извършва се например за планиране на операция или за по-добра оценка на костните процеси. Друг преглед е миело-КТ или миелография, в който се инжектира контрастно вещество в гръбначен канал през пункция игла. Контрастът позволява по-добра оценка на стесненията и промените.
Това изследване е особено важно, ако ЯМР или КТ не предоставят достатъчно информация за планиране на операцията. Също така е възможно да се премине към миело-КТ, ако има противопоказание за ЯМР изследване. Освен това, измерването на така наречените сензорни или двигателно предизвикани потенциали може да даде индикации за гръбначен канал стеноза.
В този случай отговорите на определен стимул се получават с помощта на електроди в ЕЕГ. Така например мускулите или нерви се стимулират. С прости думи, увреждане на нервните корени, причинено от стеноза на гръбначния канал може да доведе до намалени реакции на стимула или по-дълго време до отговор на стимула.
Въпреки подобна находка, все още е необходимо образно изследване, тъй като стенозата не може да бъде доказана. С помощта на ядрено-магнитен резонанс, известен също като ядрено-магнитен резонанс, промени в междупрешленните дискове, връзки, гръбначен мозък намлява нерви или меките тъкани могат да се визуализират особено добре. Стеноза на гръбначния канал по този начин може да бъде особено добре оценен и открит чрез ЯМР.
Стесняване на гръбначен мозък или на изходните точки на нервните корени от междупрешленните дупки могат да се видят. Освен това, основните промени в междупрешленните дискове, като намаляване на височината, също могат да бъдат видими. Също така аномалии на лигаментния апарат могат да бъдат оценени добре.
Това обаче не означава, че всяка находка в ЯМР също трябва да има последствие. След определена възраст всички хора показват дегенеративни промени в гръбначния стълб. Решаващи фактори са степента на тези промени и тежестта на симптомите на тези процеси. За по-добра оценка на костните състояния в гръбначния стълб, например по време на планирана операция, КТ може да бъде полезен, тъй като позволява по-добра оценка на костните структури.
Всички статии от тази поредица:
