Симптоми
Така наречените дисхидротични екзема се проявява в сърбящи, не зачервени везикули или мехури (були), които могат да се появят отстрани на пръстите, по дланите на ръцете, а също и по краката. Обривът често е двустранен и симетричен. Везикулите или мехурите са пълни с течност за оток („вода мехури ”) и се намират в епидермиса. Те продължават около две до четири седмици и могат да бъдат придружени от възпаление. Дисхидротично екзема може да се повтори и може да бъде и хронична. Степента на тежест варира. Ако симптомите са тежки, професионалните и частни дейности могат да бъдат ограничени. Суперинфекциите могат да възникнат като усложнение. Болестта е описана от Тилбъри Фокс през 1873 г. Нарича се още помфоликс, особено при наличие на големи мехури. Името и възможните причини са противоречиви (Storrs, 2007). Препоръчително е и преименуване на „остър и рецидивиращ везикуларен дерматит на ръката“.
Причини
Известно е, че няколко фактора задействат или изострят състояние. Много пациенти имат алергична предразположеност (атопия) и атопичен дерматит. Алергичен контактен дерматит към различни вещества като метали (никел, хром, кобалт, виж под метал алергия), аромати, продукти за лична хигиена, козметика и перубалам също могат да бъдат причина. Терминът дисхидроза (дисхидротична) предполага връзка с изпотяване. Това наистина може да влоши дерматита в някои случаи. Дисфункция на еккринните потни жлези обаче не е налице! Други възможни фактори:
- Гъби: дерматофити, кандида.
- Емоционален стрес
- Температурни промени
- генетика
- пушене
- Лекарства, особено интравенозни имуноглобулини (IVIg).
- Леки наранявания
- Дразнители
Диагноза
Диагнозата се поставя при медицинско лечение въз основа на историята на пациента, физическо изследване и с алергия тест. Други кожа болестите трябва да бъдат изключени.
Нефармакологично лечение
- Студени компреси
- Избягване на спусъците (метали)
- Редовно се грижете за ръцете с крем за ръце
- Използвайте мек сапун
- Модификация на рисковите фактори
Медикаментозно лечение
Противовъзпалително и противоалергично локално глюкокортикоиди са одобрени за лечение. При тежки случаи може да се посочи и орална терапия, например с преднизон. Локални инхибитори на калциневрин, Като такролимус намлява примекролемус, имат противовъзпалителни и имуносупресивни свойства като глюкокортикоиди. Те се прилагат локално като мехлем или крем. В литературата се споменава локална фотохимиотерапия с 8-метоксипсорален или псорален и дълговълнова UV-A светлина. Наличните лекарства за самолечение включват следното:
- Актуален глюкокортикоиди: хидрокортизон.
- Локални антихистамини
- Локални дъбилни агенти
- Противогъбични средства
- Мехлеми за рани, цинкови мехлеми
- Мехлеми от кардиосперм и хамамелис
- Лечебни вани
