Въведение
Такролимус е лекарство, което се използва за инхибиране и модулиране на имунната система. Често се използва за инхибиране на отхвърлянето на трансплантация, някои автоимунни заболявания и хронични възпалителни кожни заболявания. Активната съставка е получена от Грам-положителна бактерии на рода Streptomyces и показва структурно сходство с групата на макролидите антибиотици. Такролимус е одобрен за първи път през 1994 г. Поради своя имуномодулиращ ефект, оттогава той все повече се одобрява за други заболявания (включително като капки за очи намлява уста изплакнете).
Показания за Такролимус
След перорално приложение (под формата на таблетки) има имуносупресивен ефект и се използва за инхибиране на отхвърлянето на трансплантанта (напр. След бъбрек, черен дроб or сърце трансплантация) и рядко при автоимунни реакции (напр улцерозен колит, болест на Крон, Миастения гравис). Когато се прилага локално върху кожата (под формата на мехлем) Такролимус има имуномодулиращ ефект и често се използва в невродермит (атопичен екзема).
Освен това той е интегриран в терапията на псориазис (хронично възпалително кожно заболяване) през последните години. Под формата на капки за очи използва се за много сухи очи като част от кератоконюнктивит sicca. Като компонент на водата за уста се използва и при възпаление на устната кухина лигавицата.
псориазис е хронично, невъзпалително кожно заболяване. На тялото имунната система е насочен срещу собствените структури на тялото в кожата. В зависимост от тежестта на възпалението, на повърхността на кожата се образуват червеникави, люспести петна. Такролимус се използва за потискане на тази автоимунна реакция чрез промяна и потискане на имунологичните процеси в кожата. В сравнение с допълнително използваните глюкокортикоиди (кортизон), Такролимус се характеризира с по-добра поносимост - обикновено няма атрофия на кожата (тънка кожа) и не се увеличава вътреочното налягане.
Странични ефекти на Такролимус
В зависимост от вида на приложението (системно или локализирано) могат да се появят различни странични ефекти, които могат да варират по тежест. В случай на системна употреба (често за по-дълъг период от време) увреждане на бъбреците (нефротоксичност) и увреждане на нервната система (може да се появи невротоксичност). В резултат на това могат да се появят неврологични нарушения (треперене, замаяност, зрителни нарушения, депресия, безсъние).
В допълнение, високо кръвно налягане, спазми и повишени кръвна захар по време на терапията са възможни нива. Поради системното инхибиране на имунната система има повишена податливост към инфекции. Освен това, в проучвания леко повишен риск от рак (особено рак на кожата) се съобщава при дългосрочно приложение на Такролимус - необходими са редовни прегледи от дерматолог и подходяща слънцезащита.
Допълнителни нежелани реакции при системно приложение могат да бъдат взети от листовката. В случай на локално, т.е. локално приложение, зачервяване с изгаряне и сърбежът може да се появи в засегнатата област на кожата през първите дни след приложението на Такролимус. Също така е възможно усещане за топлина в засегнатата област на кожата.
Всички статии от тази поредица:
