По дефиниция екземата е неинфекциозно, възпалително кожно заболяване, което засяга само най-горния слой на кожата (епидермиса) и вероятно и най-горните слоеве на дермата, които са разположени директно под епидермиса и се блокират с него. Тъй като екземата не се причинява от патогени, тя също не е заразна. С разпространение между 3 и 20%, екземата е най-често срещаното кожно заболяване.
Предполага се, че почти всеки човек страда от екзема поне веднъж в живота си. Освен това екземата е най-често срещаното професионално заболяване. Повече информация за инфекциозните кожни обриви можете да намерите тук: My кожен обрив заразен? Терминът „екзема“ (известен също като обрив, дерматит, сърбеж по кожата, сърбеж псориазис или по погрешка дерматит) е събирателен термин за различни неинфекциозни, възпалителни заболявания, които засягат горния слой на кожата.
Има много различни причини, които могат да доведат до екзема и в зависимост от причината те също могат да изглеждат доста по-различно. Типичното прогресиране на симптомите обаче е поетапно, като острата фаза се характеризира с възпалена, сърбяща и зачервена кожа. Налични са надеждни възможности за лечение при повечето форми на екзема, но е важно да започнете възможно най-рано, за да избегнете усложнения.
Има различни причини за екзема. По принцип се прави разлика между Освен това се прави разлика и може да се класифицира според съответната локализация (например екзема на ръцете и краката). Грубо казано, повечето екземи могат да бъдат класифицирани в три подгрупи: 1. атопична екзема2.
контактен дерматит и3. себорейна екзема 1. "Атопична екзема" е друг термин за атопичен дерматит.
Това е класическият представител на ендогенната екзема, тъй като невродермит (атопичен дерматит) се причинява от различни наследствени фактори. В този случай има предразположение към алергии като цяло, така че атопичната екзема често се появява заедно със сено треска или астма. 2. контактна екзема отново се разграничава между алергична контактна екзема се причинява, когато има алергия към вещество, което влиза в контакт с кожата.
Чест пример е никелът, други възможности са латексът или съставките на парфюми, кремове, коса багрила. Тази алергия е алергия от тип 4, което означава, че е късна реакция. Първо кожата трябва да бъде „сенсибилизирана” срещу алергена, поради което реакцията наистина се появява само след многократен контакт с веществото.
След това могат да минат часове или дни, преди симптомите да се появят след контакт с причинителя. Това често затруднява идентифицирането на причината. Токсична контактна екзема се появява, когато кожата е в контакт с вредни вещества, обикновено химикали, в продължение на дълъг период от време.
Тази група включва например киселини, основи, почистващи агенти, разтворители и детергенти. 3. себорейната екзема се причинява от повишено производство на себум и дефектен състав на това вещество. Освен това има различни други причини, които могат да предизвикат екзема, например UV лъчение, лекарства, свръхпроизводство на пот и др.
Най-важният рисков фактор за екзема като цяло е суха кожа. Следователно хората, които мият кожата си много често или които остават в дневни със сух въздух, са по-склонни да развият екзема. Киселинната мантия на кожата е нарушена и следователно по-податлива на външни влияния.
Също така дългосрочното UV-лъчение може да повиши риска от появата на Екземе, тъй като това също уврежда трайно кожата.
- Ендогенни (ако заболяването е причинено от вътрешни фактори) и
- Екзогенна (ако екземата е причинена от външни влияния) екзема.
- остър
- Хронична екзема
- Алергични и
- Токсична форма.
Въпреки че екземата може да се различава значително по своето развитие, а оттам и по характерния си вид и локализация, всички те имат общо, че преминават поетапно. На първо място, всяка екзема е в остра фаза.
На този етап преобладава острата възпалителна реакция на кожата. Това означава, че засегнатата област на кожата се зачервява, сърби и често се получава подуване поради задържане на вода. Понякога в допълнение към тези типични промени се откриват и люспи, мехури или бучки, някои от които също отделят течност („омокряне“).
С течение на времето мехурчетата изсъхват и се образуват корички. Кожни люспи могат да се появят и сега. Особено когато екземата засяга скалпа, пърхотът понякога е единственият симптом. Екземата става хронична, ако се повтаря на едно и също място отново и отново или никога не зараства правилно.
В този хроничен стадий екземата е по-вероятно да се характеризира с удебеляване и лющене на кожата и загрубяване на структурата на кожата (лихенификация). Това състояние често се среща при алергична екзема, която често показва и обезцветяване на шия или скъсани ушни миди (поради суха кожа). В допълнение, хроничната екзема може да доведе до сърбящи драскотини и възпалителни възли.
В същото време може да има и кожни участъци, които все още са в стадия на остра екзема. В зависимост от причината за екземата има някои места, където тя се появява за предпочитане:
- Атопичната екзема често се проявява в гънките на скалпа (напр. В изкривяването на ръката или кухина на коляното) или върху скалпа (особено при бебета като „млечна кора“).
- Контактната екзема се развива там, където алергенното вещество е влязло в контакт с кожата. Тъй като класическият представител на тази група е никелът и много бижута съдържат никел, алергични контактен дерматит често се вижда на ушите, китките или около шия - точно там, където се носят бижута.
Индуцираната от светлина екзема се среща главно върху кожни участъци, които често са изложени на слънце.
Диагнозата на екзема обикновено може да бъде поставена от дерматолог въз основа на клиничния външен вид, без преглед като диагноза поглед. Въпреки това може да са необходими допълнителни изследвания или тестове, за да се установи причината за екземата. Ако на пациента медицинска история (анамнеза) показва алергия, an тест за алергия (a тест за убождане или епикутанен тест, в зависимост от вида на алергията) може да е от полза.
Тъй като няколко задействащи фактора или рискови фактори често съвпадат и те понякога не са пряко свързани с екзема дори от пациент (например носене на бижута или вземане на лекарства преди няколко дни), често не е лесно да се установи причината за екземата. Лечението на екзема зависи от нейния стадий и причината. По принцип екземата обикновено се лекува външно, обикновено локално, като се използват определени кремове или мехлеми.
Колкото по-плачеща е екземата, толкова повече вода трябва да съдържа използваното средство. Ако кожата е много суха, се използват мехлеми с високо съдържание на мазнини. В случай на остър пристъп, мехлеми, съдържащи форма на противовъзпалително средство кортизон обикновено се използват.
Антихистамини може да помогне срещу сърбеж и може да се използва обикновено при алергична екзема. Ако има атопична екзема, може да е препоръчително да се вземат допълнителни лекарства, които оказват влияние върху имунната система и / или да има a хипосенсибилизация изпълнени. Ако локалната терапия няма ефект, повечето от споменатите лекарства също могат да се приемат под формата на таблетки (при което те имат системен ефект).
Ако са установени категорични причини за екзема, например никел, латекс или дори някои лекарства, тези вещества, разбира се, трябва да се избягват възможно най-последователно. Освен избягване на задействащи вещества или козметика, терапията на екзема се състои в прилагане на мехлеми. Важно е съставът на мехлема да бъде адаптиран към състояние на кожата.
В случай на плачеща екзема, например, се избира мехлем с високо съдържание на вода, докато в случай на образуване на корички и котлен камък, мазна консистенция е важна за грижата за кожата. Мехлемите са особено ефективни, когато се прилагат под формата на компреси. Лекарства с рецепта като кортизон (глюкокортикоид) имат противовъзпалителни и локални имуносупресивни ефекти.
Ако засегнатата, отворена област на кожата все още е заразена бактерии като усложнение се прилага антибиотичен или антисептичен мехлем. По принцип екземата е лесно лечима и следователно обикновено няма повод за безпокойство. Това обаче изисква правилно да се установи причината за екземата.
Ако това не бъде направено, има голяма вероятност екземата да стане хронична или да се повтори отново и отново. Освен това екземата може да бъде входна точка за патогени, ако не се лекува правилно и по този начин може да доведе до вторична инфекция (суперинфекция). Ето защо е важно да се лекува адекватно, независимо от причината, за да се избегнат вторични увреждания. Тъй като има толкова много различни причини за екзема, има и различни превантивни мерки, които често са насочени към избягване на специфичен вид екзема.
Като цяло обаче можете да избегнете суха кожа ако искате да предотвратите екзема: Когато носите дрехи, трябва да сте сигурни, че използвате щадящи кожата материали като памук или коприна и ги изперете, преди да ги носите за първи път. Освен това се подразбира, че ако вече сте имали екзема преди, трябва да предприемете така наречената вторична профилактика, като предотвратите нови атаки. За тази цел е важно постоянно да се избягва задействащото вещество, например никел.
- Не измивайте кожата твърде често
- Оставете във вода твърде дълго
- Овлажнявайте въздуха в стаята
- Използвайте специални, хидратиращи продукти за грижа
- Избягвайте всякакви дразнещи кожата вещества (или носете ръкавици)
- Избягвайте прекомерното слънчево лъчение (особено разбира се, ако имате чувствителна към слънце екзема!)
