Студ

Симптоми

Възможните симптоми на настинка включват:

• Възпалено гърло
• Кихане, студено подсмърча, течаща нос, по-късно назална конгестия.
• Прилошаване, умора
• Кашлица, остър бронхит
• дрезгавост
• Главоболие
• Треската е рядка при възрастни, но често се наблюдава при деца

Причини

- настинка се причинява в повечето случаи от риновируси, но много други вируси като парагрипни вируси, коронавируси, RSV, аденовируси и ентеровируси също са възможни патогени. Възможни са и смесени инфекции. Характеристиките варират в зависимост от патогена и не е възможно да се заключи причинителят само въз основа на симптомите. грип причинени от грип вируси се счита за отделно заболяване и обикновено не се брои за настинка. Въпреки че студът не причинява настинка, той потенциално може да доведе до повишена чувствителност към вируси или причиняват избухване на субклинични инфекции. Простудата трае средно 7-10 дни, в някои случаи до 3 седмици. The кашлица, по-специално, може да продължи дълго време.

трансмисия

Пряк или непряк контакт със секрети от заразено лице, като ръкостискане или контакт с предмети. Контакт с аерозол, заразен с вируси, който се предава директно от човек на човек или индиректно по въздуха. Инфекциозните аерозоли могат да останат във въздуха за дълго време. Инкубационният период е кратък и симптомите могат да се появят още 12 часа след предаването. Вирусите навлизат в назофаринкса и се размножават в епителните клетки. Синусите и Евстахиевата тръба също са често засегнати, което може да доведе до синузит, тръбен катар, и отит. Някои вируси могат да засегнат и долните респираторен тракт (бронхит). Те обаче не причиняват симптоми предимно чрез унищожаване на тъканите, а по-скоро от собствените на пациента имунната система, което причинява например вазодилатацията, която води до настинка.

Рискови фактори

• По-често при деца
• По-често в студения сезон
• Контакт със заразени хора
• Психологически стрес (имуносупресия)
• наследственост

Усложнения

• Тубарен катар
• Среден ушна инфекция, особено при деца.
• Пневмония
• Бронхит и синузит
• Обостряне на астмата
• Прекъсване на личните дейности, отсъствие от училище и работа.
• Влияние върху психиката, настроението и отзивчивостта.

Диференциална диагноза

грип причинени от грипни вируси се различава от настинка въз основа на симптомите и хода. Характеризира се, наред с други неща, с внезапно начало с треска, главоболие, и болки в крайниците. Курсът обикновено е по-тежък и налага почивка в леглото (вж. Също под грип). Лек стрептококова ангина може да бъде трудно да се разграничи от ранен настинка с възпалено гърло въз основа само на симптомите. Въпреки това, ринитът - водещият симптом на настинка - рядко се появява с стрептококова ангина. Други инфекциозни заболявания също могат да причинят подобни симптоми. Алергични състояния като сено треска могат да бъдат объркани с обикновена настинка, но обикновено са лесни за разграничаване. Към 2020 г. настинката трябваше да се разграничава от Covid-19, което се оказа трудно, особено от есента нататък. Валидна диференциация е възможна само с лабораторни тестове.

Предотвратяване

• Хигиенните мерки могат да намалят риска от предаване: Редовно измиване на ръцете, носене на хигиенна маска, спазване на дистанция, не целуване или ръкостискане като поздрав.
• Имуностимуланти като ехинацея, витамин С и цинк може да има превантивен ефект.
• Ваксини все още не са на пазара. Букалинът съдържа инактивиран микроби на H. influenzae, S. pneumoniae, S. haemolyticus, S. aureus и е одобрен като орален имуностимулант при бактериални настинки.

Медикаментозно лечение

За лечение на настинки се използват широка гама от конвенционални и алтернативни лекарства. Те могат да облекчат дискомфорта, но обикновено не съкращават продължителността на заболяването. Специфични антивирусни средства все още не се предлагат в търговската мрежа. Следният списък предоставя общ преглед на често използваните лекарства.

• Парацетамол, ацетилсалицилова киселина or ибупрофен помощ срещу треска, възпалено гърло, болка в крайниците и главоболие. Противопоказанията и възможните неблагоприятни ефекти трябва да се спазва.

Деконгестантни назални спрейове:

• Или капки за нос с активни съставки като ксилометазолин и оксиметазолин се използват срещу ринит и свиват разширения кръв съдове в носната лигавица. Те не трябва да се използват повече от 5-7 дни, тъй като могат да причинят зависимост (ринит медикаментоза).

Перорална симпатомиметика:

• Като фенилефрин, ефедрин or псевдоефедрин се приемат през устата при ринит, тръбен катар и синузит. Те не са подходящи за всички пациенти и имат възможно неблагоприятни ефекти. Противопоказанията и взаимодействия трябва да се има предвид.

Морска вода:

• Използва се под формата на спрейове и изплаквания за овлажняване и почистване на носната лигавица при ринит и синузит.

Инхалации:

• инхалация на горещо вода се счита за успокояващо от много пациенти. Билки, етерични масла или студени балсами могат да се добавят към вода.

Мехлеми за нос:

• Погрижете се за сухата носна лигавица. Някои съдържат етерични масла, което води до облекчаващо усещане в нос.

Студени бани:

• Съдържат етерични масла и се използват срещу кашлица и настинка.

Студени балсами:

• Студените балсами се състоят от мазна основа като вазелин, в която се разтварят етеричните масла и балсами. Те се втриват върху сандък срещу кашлица и настинка или вдишване с вода.

Антитусивни средства:

• Като кодеин or декстрометорфан се приемат за раздразнителни кашлица.

Антихистамини:

• 1st поколение антихистамини като доксиламин, фенирамин or хлорфенамин вероятно са ефективни срещу ринорея и кихане. Антихистамини ви правят сънливи и затова често се използват през нощта за нарушения на съня. Тази упойка може също да има ефект срещу кашлица. Особено при деца, болни и възрастни хора, те трябва да се използват само с повишено внимание или изобщо не.

Антихолинергици:

• Като ипратропиев бромид прилагани назално са ефективни срещу воден ринит и кихане.

Отхрачващи средства:

• Като ацетилцистеин, бромхексин или билкови наркотици като мащерка и бръшлян са отхрачващи и отхрачващи средства за лечение на кашлица и други заболявания с тежко образуване на слуз.

Местни анестетици:

• Като лидокаин, оксибупрокаин или амброксол се използват под формата на таблетки за смучене, спрейове и гаргари за изтръпване на болка of уста и гърлото болка. Някакъв дезинфектанти като бензидами също локални анестетици.

Витамини и микроелементи:

• Като витамин С и цинк се използват както превантивно, така и терапевтично.

Билкови лекарства:

• Многобройни билкови лекарства традиционно се използват за лечение на настинки. Ехинацея се казва, че стимулира имунната система, пеларгоний за намаляване на дискомфорта при бронхит. Градински чай се използва локално за възпалено гърло като таблетка за смучене, чай, спрей или разтвор.

Комбинирани лекарства срещу грип:

• с антихистамини, аналгетици, лекарства против кашлица и настинка като Pretuval, Neo-Citran или Vick Medi Nait са популярни и добре познати сред пациентите. Експертите обикновено не препоръчват употребата им поради повишения риск от неблагоприятни ефекти и факта, че някои от активните съставки са недодозирани. Особено при деца, възрастни хора и при прием на други лекарства се препоръчва повишено внимание.

Антивиралия:

• Разработват се специфични антивирусни средства като рупринтривир (инхибитор на риновирус 3С протеаза) или плеконарил (свързва се с вирусния капсид), но все още не са на пазара.

Антибиотици:

• Тъй като обикновената настинка е вирусна по природа, антибиотици не са показани с изключение на бактериални суперинфекции (напр. отит). Въпреки това те все още се предписват често.