Нарушения на съня

Симптоми

Нарушение на съня се отнася до нежелана промяна в обичайния ритъм на съня. Това се изразява в трудности при заспиване или задържане на сън, безсъние, промяна в профила на съня, продължителността на съня или неадекватна почивка. Страдащите не могат да заспиват за дълги периоди вечер, да се събуждат през нощта или рано сутрин и да затруднят или да не могат да се върнат да спят. Нарушенията на съня могат да доведат до недостатъчно възстановяване на следващия ден, умора, сънливост, липса на енергия, концентрация проблеми, раздразнителност, депресивно настроение и намалено качество на живот, наред с други симптоми. Твърде малко сън може също да насърчи развитието на заболявания като депресия, коронарни сърце болест, и прекомерна употреба на лекарства и злоупотреба с алкохол. Обратно, депресия може също да причини нарушение на съня.

Причини

Нарушенията на съня могат да бъдат остри (по-малко от 4 седмици) или хронични. Следва избор на възможни причини и рискови фактори. Индивидуални и физиологични фактори:

• Нарушенията на съня са по-чести с възрастта и при жените, особено след менопауза, поради зачервяване или късно бременност. Генетиката също може да играе роля.
• Тежка храна вечер, причинявайки стомах изгаряне (отлив).
• Нарушение на циркадния ритъм, например поради работа на смени или a джет лаг, промяна в ритъма на съня.
• Лоши навици за сън

Фактори на околната среда:

• Сензорно претоварване, светлина (включително от екрани, смартфони), шум, звуци, топлина, студ, ниска влажност.
• Хъркането партньор, членове на семейството или съседи в леглото.
• Неудобно легло, матрак твърде мек или твърде твърд

Психика:

• Стрес
• Емоции като гняв, вълнение, възбуда, тъга, кръжене на мисли, състояния на напрежение, безпокойство от очакване.
• Психични заболявания като тревожни разстройства or депресия, пост-травматичен стрес разстройство.

болести:

• Болка, инфекциозни заболявания, треска, раздразнителен мехур, простата разширяване, сърдечни аритмии, сърбеж, алергии, бял дроб заболявания.
• Сънна апнея, с дихателна недостатъчност.
• Нарколепсия
• Синдром на неспокойните крака
• Паразомния, напр. Интензивни сънища, сомнамбулизма.

Стимуланти:

• Кофеинови напитки като кафе, енергийни напитки, кола, черен чай.
• Алкохол, никотин

Наркотици и упойващи вещества:

• Избор: Амфетамините, кокаин, глюкокортикоиди, стимуланти, симпатикомиметици, антиастматици.

Диагноза

При поставяне на диагноза трябва да се изясни дали обективно всъщност съществува разстройство на съня. Често оплакванията се надценяват и действителната продължителност на съня се подценява. Краткотрайните и безпроблемни нарушения на съня могат да се лекуват самостоятелно за около две седмици. В случай на по-голяма продължителност трябва да се потърси медицинска помощ. Диагнозата се поставя въз основа на историята на пациента, с дневник на съня, с a физическо изследване, а в случай на съмнения за заболявания също с лабораторни методи, както и в лабораторията за сън.

Медикаментозно лечение

Предлагат се различни лекарства за сън (хипнотици) за симптоматично медикаментозно лечение на нарушения на съня. Подробната информация по темата може да бъде намерена в тази статия. Силно ефективен сън СПИН като бензодиазепини и Z-наркотици трябва да се прилага само за кратко време, ако е възможно, за максимум четири седмици. За разлика от тях, билкови лекарства като валериан, хранителни добавки , като триптофан, и седативен антидепресанти , като тразодон намлява миртазапин може да се приема за по-дълги периоди.