Противопоказания - Кога не трябва да се прилага инхибитор на холинестеразата?
Инхибиторите на холинестеразата не трябва да се дават при различни заболявания на различни органи, тъй като в противен случай заболяването може да се влоши и понякога да се получат животозастрашаващи последици. На първо място, има заболявания на сърце където има нарушение на проводимостта на електрически импулс (AV-BLock) или твърде ниско сърдечната честота. В допълнение, холинестеразните инхибитори не трябва да се дават при заболявания на белите дробове, които са свързани със стесняване на бронхиалните тръби (например бронхиална астма).
Друго противопоказание е повишеното вътреочно налягане. Ако глаукома присъства, в най-лошия случай това може да доведе до загуба на окото. Освен това, по време на не трябва да се приема инхибитор на холинестеразата бременност или докато кърмите. Друго противопоказание е тежко черен дроб or бъбрек дисфункция.
Дозиране
Препоръчителната доза за инхибитори на холинестеразата се различава в зависимост от активната съставка и от показанията. Лекуващият лекар във всеки случай ще се опита да избере най-подходящия препарат в дозировката, подходяща за отделния пациент. - Холинестеразните инхибитори донезепил и галантамин, например, които са одобрени за лечение на Деменция на Алцхаймер, често се прилагат като пластири, в които прибл.
10 mg активно вещество се абсорбира през кожата в рамките на 24 часа. - Неостигмин като представител на холинестеразните инхибитори, които не действат в мозък, от друга страна, се прилага в единична доза от 0.5 до 2 mg през вена в кръв. - Дистигминът под формата на таблетки съдържа 5 mg активна съставка и обикновено се приема веднъж дневно. Въпреки това, може да се наложи намалена доза, ако черен дроб or бъбрек функцията е ограничена.
Цена
Ако инхибиторът на холинестеразата е медицински показан, както задължителен, така и частен здраве застрахователните компании ще поемат разходите. Например цената на активната съставка дистигмин е еквивалентна на две евро на таблетка. Останалите активни съставки са само малко по-различни в цената. Цената на лечението Деменция на Алцхаймер с един от одобрените за тази цел инхибитори на холинестеразата е между 1,000 и 2,000 евро годишно. Приложението под формата на капсули обикновено е по-евтино, отколкото под формата на пластири.
Инхибитор на холинестеразата и алкохол - съвместимо ли е това?
Като общо правило трябва да се внимава при прием на лекарства и алкохол. Няма пряко взаимодействие с инхибитора на холинестеразата, но тъй като алкохолът също може да има ефект върху предаването на сигнала на нервните клетки, консумацията трябва да се избягва. Въпреки това, малки количества, като бутилка бира или чаша вино вечер, не са малко притеснителни. По-големите количества могат да окажат силно влияние върху ефекта.
Алтернативи на инхибитора на холинестеразата
Алтернативите на холинестеразните инхибитори зависят от заболяването или състояние да се лекува. В терапията на Деменция на Алцхаймернапример се предлагат билкови продукти на основата на екстракт от гинко. От друга страна, има мемантин като алтернативно активно вещество, което атакува друга система за съобщения в мозък. За лечение на глаукома, се предпочитат лекарства, които за разлика от холинестеразните инхибитори не индиректно, а директно усилват начина на действие на медиираното от ацетихолин предаване на сигнала, което води до намаляване на вътреочното налягане.
