Диагноза
На преден план в диагнозата на заболяването с влияние вирусът е разговорът между лекар и пациент в контекста на медицинска история на болния човек. Особено важно е да попитате имунния статус на пациента, тъй като лекарят може да прецени индивидуалния риск от заболяването. По този начин, хората с отслабена имунната система имат много по-висок риск от усложнения по време на влияние.
По време на тази консултация се питат и за симптомите, възможните предишни заболявания, алергии, лекарства и индивидуални навици на живот. Друга важна стъпка в диагнозата е физическо изследване. Особено ако има съмнение за влияние вирус, се използва така наречената аускултация на засегнатото лице.
При тази процедура лекарят прослушва белите дробове със стетоскоп. Някои шумове, възникващи при вдишване или издишване, могат да бъдат индикация за заболяването с грипен вирус за лекуващия лекар. Палпацията, т.е. палпация на коремните органи, също може да даде индикация за положението на пациента. По този начин може да се оцени по-специално ситуацията на стомашно-чревния тракт.
Тъй като тези тестове потвърждават подозрението за заболяване с грипния вирус, но не могат да потвърдят 100%, може да се направи намазка на лигавиците, за да се потвърди наличието на вируса. Памучен тампон се взема от носа или устната кухина лигавицата и материалът се изпраща в лаборатория за диагностика. В случай на грип вирусна инфекция, ДНК на вируса в пробата ще бъде открита и диагнозата ще бъде потвърдена със сигурност.
Като алтернатива на кръв на засегнатото лице може да се използва за поставяне на диагнозата. Особено след 7 дни след огнището на грип, достатъчно количество антитела може да бъде открит в кръв, които са специфични за наличието на болестта и откриването на тези антитела по този начин потвърждава заболяването. Друг параметър, който може да потвърди подозрението за грип вирусна инфекция е т.нар кръв скорост на утаяване (BSG или BSR).
Тази стойност показва колко време минава, докато клетъчните компоненти на кръвта се отделят до голяма степен от неклетъчните компоненти на кръвта. Въпреки това, положителен резултат, т.е. когато тази скорост се увеличи, може също да показва наличието на други заболявания, поради което този метод не е много селективен при доказване на наличието на грипна болест. Много по-добри и по-чувствителни са редица бързи тестове, които, ако са положителни, могат да открият грипния вирус с висока степен на сигурност.
Тези бързи тестове са особено популярни, когато диагнозата, базирана на лабораторни резултати, ще отнеме твърде много време, за да започне терапия. Принципът на тези тестове се основава на реакция антитяло-антиген. Важно е да се отбележи, че понастоящем изпълнението на тези тестове не е обхванато от закона здраве застрахователни компании.
В зависимост от рисковия профил терапията на болния се извършва индивидуално. Това означава, че човек със слаб имунната система трябва да се препоръча терапия, различна от тази на човек, чиято собствена имунна система вероятно е достатъчно силна, за да контролира самата болест. Тъй като в най-лошия случай заболяването може дори да доведе до смърт при имунокомпрометирани лица, важно е терапията да започне рано.
Лицата, които попадат в тази група, получават антивирусна терапия, докато хората с компетентна имунната система получават така наречената симптоматична терапия, която не третира причината за заболяването, а неприятните симптоми, свързани с него. Антивирусна терапия: Антивирусната терапия директно се бори с вируси отговорен за грип. В зависимост от това кога е започнала терапията с тези лекарства, продължителността на заболяването може да бъде значително съкратена чрез тяхното използване.
Това лечение е важно при имунокомпрометирани пациенти, тъй като е доказано, че ранното започване на антивирусна терапия значително намалява броя на опасните усложнения при пациенти с грип вируси и отслабена имунна система. Има две различни лекарства, които могат да бъдат взети предвид за антивирусна терапия при пациенти с грип вируси. От една страна, на пазара има лекарства, които инхибират специфичен мембранен протеин, който е важен за оцеляването на вируса, както и по-често използваните така наречени инхибитори на невраминидаза.
Инхибиторите на невраминидазата, както подсказва името, инхибират така наречената невраминидаза. Чрез инхибиране на този ензим вирусът вече не може да се отдели от клетката гостоприемник и по този начин ефективното предотвратяване на разпространението на вируса в тялото. И двете налични лекарства предотвратяват разпространението и размножаването на вирусите, поради което те също се наричат антивирусни.
„Убиването“ на вирусните клетки, които вече са в тялото, трябва да бъде извършено от собствената имунна система. Независимо от това, ако терапията започне достатъчно рано, тези лекарства осигуряват полезна подкрепа за имунната система и могат да предотвратят опасни ситуации за имунокомпрометирани пациенти.Въпреки това, експертите не считат за препоръчително да започнете терапия 48 часа след появата на първите симптоми, тъй като след това време в тялото има твърде много активни вируси, които не могат да бъдат унищожени от наличните лекарства. Симптоматична терапия: Симптоматичната терапия се използва главно за засегнати лица, които са засегнати от болестта, но иначе не показват отслабване на имунната система.
Симптоматичната терапия има за цел да облекчи симптомите, които обикновено придружават заболяването. За разлика от антивирусната терапия, симптоматичната терапия включва редица различни варианти на лекарства, които имат различен профил на ефект в зависимост от симптомите. Например, обезболяващи , като ибупрофен or парацетамол може да се даде за главоболие и болки в крайниците, които също са от първостепенно значение при лечението на треска атаки.
Въпреки това, дозата на приеманото лекарство трябва винаги да се обсъжда с лекуващия пациент, за да може да се предотврати предозирането. Важно е да се знае, че лекарства, съдържащи активната съставка ацетилсалицилова киселина, като напр аспирин, никога не трябва да се дава на деца под 12-годишна възраст. Причината за това е опасността от опасно усложнение, т.нар Синдром на Рей.
Предлагат се редица лекарства за лечение на симптоми, засягащи стомашно-чревния тракт, които могат например да се лекуват гадене or диария симптоматично. В допълнение към лекарствената терапия е полезно да осигурите на тялото достатъчно течности и достатъчно почивка за борба с болестта. Други възможности за терапия: Въпреки че грипната болест се причинява от вируси, в някои случаи може да е полезно да започнете лечение с антибиотик.
Тъй като имунната система е донякъде отслабена от борбата с грипа, така наречените суперинфекции с бактерии често се случват, което може да направи симптоми на грип още по-лошо и влошават чувството за болест. По този начин, в допълнение към редовните симптоми на грип, остър бронхит, бактериални ангини, пневмония или дори менингит често се случват. При лечението на тези инфекции антибиотикът може да помогне на собствената имунна система на организма и да ускори заздравяването на болестта и да предотврати развитието на опасни усложнения.
