Hallux rigidus е нарастващото износване на метатарзофалангеална става на палеца на крака. Ставата хрущял изчезва с възрастта и причините болка особено при ходене, а в напреднали случаи и в покой. Артроза може да бъде причинено от основно ревматично заболяване или може да се развие в резултат на неправилно разположение на ставата.
- болка може да доведе до загуба на движение до втвърдяване на ставата. Освен това се появяват признаци на възпаление като зачервяване и подуване. Все по-често носенето на обувки става неудобно и може да причини на пациента допълнителни болка. Често симптомите се влошават при по-ниски температури.
Консервативна терапия
Консервативното лечение има за цел да спре процеса да напредва и в крайна сметка да предотврати артрит от метатарзофалангеална става на палеца на крака. Пациентът трябва да може да ходи без болка възможно най-дълго. Медикаментозната терапия с противовъзпалителни лекарства има за цел да предотврати или спре прогресирането на възпалителните процеси, които могат да бъдат резултат от износването на хрущял покриваща ставата.
Възпалението се проявява чрез подуване, зачервяване, прегряване и болка в засегнатата става. Лекарството може да намали симптомите и да предотврати тяхното разпространение в околната тъкан. За облекчаване на болката могат да се приемат различни лекарства за облекчаване на болката.
Облекчаващи болката и в същото време охлаждащи мехлеми също могат да се прилагат върху засегнатата става и да облекчават болката. Мерките за физическа терапия имат за цел облекчаване на болката и насърчаване на лечебния процес. Ако се прилагат редовно и професионално, те могат да осигурят на пациента времена без болка и да избегнат хронична болка.
Особено студената терапия се е доказала като лечебна мярка за възпалителни процеси. Когато използвате студени апликации под формата на лед и студени компреси, трябва да се гарантира, че кожата не е в пряк контакт със студа. Студът също може да причини изгаряния, които могат да повредят съдове и кожата и често се забелязват твърде късно от пациента.
Друга възможност за лечение на a твърд кълчища консервативно се предлага от различни инжекционни процедури. Наред с други локални анестетици може да се инжектира в засегнатата става. Те имат овлажняващ ефект върху нервните окончания и значително облекчават болката, тъй като болката вече не се предава чрез нерви намиращи се там.
Засегнатата става най-накрая може да се възстанови и по този начин допълнително се насърчава оздравителният процес. Възможните лекарства, които са подходящи за инжекции, са конвенционални противовъзпалителни лекарства, хомеопатични лекарства, корцизия и хиалуронова киселина. Възпалителните процеси могат да бъдат облекчени чрез инжекции на Orthokine.
Ортокините са ендогенни хормоноподобни вещества, които могат да противодействат и да спират възпалителните реакции. При възпалителни процеси в ставите особено важно е възпалението да не се разпространи в хрущял. Хрущялът има защитна функция и предпазва костта от износване.
Следователно ортокините могат също да предпазят хрущяла, покриващ ставните повърхности, от инфекция. В допълнение към лекарствената терапия трябва да се провежда редовна физиотерапия. Често облекчаването на болката е необходимо предварително, за да могат упражненията да се изпълняват без болка.
Целта на физиотерапията е да намали болката със специфични упражнения и особено да поддържа гъвкавостта на ставата. Особено важно е да се противодейства на сковаността на ставата, особено в случай на ревматични заболявания. Ако консервативното лечение е неуспешно, пациентът често трябва да се подложи само на една операция за лечение на твърд кълчища.
Има различни операции за лечение на болестта. Това зависи от степента на симптомите и възрастта на пациента. Хейлотомия се извършва, когато костните удължения се образуват в метатарзофалангеална става на палеца на крака.
Тъй като те често могат да бъдат много болезнени, те се отстраняват с помощта на операцията. Тази процедура може да се извърши, когато ставата е все още до голяма степен непокътната. След това палецът на крака може да се движи отново свободно и без болка.
Освен това, ако болестта продължава да прогресира и се влошава, може да се обмисли по-нататъшна операция, при която ставата в крайна сметка може да бъде заменена с протеза. Това обаче е възможно само ако костта не е била манипулирана твърде много предварително. При друга процедура, остеотомия, метатарзална костта се съкращава.Това облекчава ставните повърхности и предотвратява прогресирането на hallux rigidus.
Друго хирургично лечение е втвърдяването (артродеза) на метатарзофалангеалната става на палеца на крака. Използва се за млади и активни хора. Ставата е скована по такъв начин, че палецът да е позициониран навътре и обърнат нагоре.
Това позволява безболезнено търкаляне и безопасно натоварване. Освен това е възможно ендопротезиране на тази става. Ставата на палеца на крака се заменя с метална протеза, подобна на a коляно съединение протеза.
Предпоставката за тази хирургична процедура е непокътната и стабилна кост. Независимо от това, тази операция е противоречива. Палецът на крака е изложен на голям стрес. Следователно лекарите имат предвид, че протезата се разхлабва след кратко време и може да доведе до последващи проблеми.
