Какво представляват кръвните групи?
Повърхността на червените кръвни клетки (еритроцити) се състои от различни структури като протеини и липидни съединения. Те се наричат антигени на кръвна група. Всеки човек има определен тип такива антигени и следователно определена кръвна група. Най-важните кръвногрупови системи са АВ0 и Резус. Освен това има и други кръвногрупови системи, които могат да бъдат от значение в специални случаи, например:
- Kell (важно при пациенти, които се нуждаят от чести кръвопреливания)
- Дъфи
- MNSs
- Кид
- Фундаментален болт
Антитела по кръвна група
Колко кръвни групи има в системата AB0?
Системата AB0 е описана за първи път през 1901 г. Тя разграничава четири кръвни групи: A, B, AB и 0. Коя кръвна група има човек зависи от състава на две характеристики на предразположението (генотипа).
|
Кръвна група |
генотип |
Кръвна група: Антитяло |
|
Кръвна група А |
AA или A0 |
Анти-Б |
|
Кръвна група В |
BB или B0 |
Анти-А |
|
Кръвна група AB |
AB |
None |
|
Кръвна група 0 |
00 |
Анти-А и Анти-В |
Колко кръвни групи има в системата резус?
В кръвногруповата система резус има пет антигена: D, C, c, E и e. Основната характеристика е резус фактор D (Rh фактор). Ако човек носи този фактор на еритроцитите си, той е Rh-положителен. Ако факторът отсъства, той е Rh-отрицателен.
Допълнителна информация: Rh фактор
Коя е най-рядката кръвна група, коя е най-често срещаната кръвна група?
Кръвна група АВ е особено рядка. В Германия се среща само при около пет процента от населението. Като цяло честотата на кръвната група в Германия е както следва:
|
AB0 и Rh кръвни групи (Германия) |
|
|
Кръвна група А положителна |
37% |
|
Кръвна група А отрицателна |
6% |
|
Положителна кръвна група В |
9% |
|
Кръвна група В отрицателна |
2% |
|
Кръвна група 0 положителна |
35% |
|
Кръвна група 0 отрицателна |
6% |
|
Кръвна група АВ положителна |
4% |
|
Кръвна група АВ отрицателна |
1% |
Кога се определя кръвната група?
Кръвната група се определя в следните случаи:
- Профилактика по време на бременност и новородени
- Изготвяне на спешна карта
- Подготовка за кръвопреливане, например преди операция или в случай на тежка анемия
- Подготовка за трансплантация на органи
- Съдебно-криминалистични въпроси
Кръвна група: значение в трансфузионната медицина
Ако на пациент по невнимание бъде направено кръвопреливане, което не е AB0-съвместимо, това може да има сериозни последствия (както е описано по-горе): Настъпва разрушаване на доставените еритроцити (интраваскуларна хемолиза), което в най-лошия случай води до органна недостатъчност и смърт. Други възможни усложнения на непоносимостта са:
- неразположение и гадене
- @ Изпотяване
- Циркулаторен колапс с последваща бъбречна недостатъчност
- Дихателен дистрес
В случай на трансплантация на органи, лекарят трябва също да полага големи грижи за съвпадението на кръвните групи на донора и реципиента. В противен случай съществува риск донорският орган да бъде отхвърлен в новото тяло. В изключителни случаи обаче специалната предварителна обработка може да направи възможна трансплантация на AB0-несъвместим орган.
Кои кръвни групи са съвместими?
Поради сериозните последици от неправилно кръвопреливане, в трансфузионната медицина е много важно внимателното определяне на кръвните групи на донора и реципиента. За концентратите на червените кръвни клетки (RBC) следните „двойки“ се считат за съвпадащи:
|
Кръвна група на пациента |
A |
B |
AB |
0 |
|
ЕК кръвна група |
А или 0 |
B или 0 |
AB, A, B или 0 |
0 |
Пациентите с кръвна група АВ нямат антитела срещу други кръвни групи и могат да приемат всички възможни концентрати на еритроцитите. Следователно тази кръвна група се нарича универсален реципиент.
Какво представлява тестът до леглото?
С теста до леглото лекарят проверява още веднъж характеристиките на кръвната група на пациента преди кръвопреливане, за да изключи с абсолютна сигурност объркване. За да направи това, той взема няколко капки кръв от пациента. След това се поставя върху специално тестово поле, върху което е приложен антисерум. Ако антигените влязат в контакт с антитела, насочени срещу тях, кръвта се слепва. Въпреки това, ако кръвните групи съвпадат, може да се приложи кръвопреливане.
