Синоними в по-широк смисъл
- Артрит
- Артралгия
- Болка в ставата
Възпаление на ставите (артрит) е възпалително и обикновено болезнено заболяване на едно или повече ставите, които могат да бъдат остри или хронични и могат да имат много различни тригери. По принцип възпалението на ставите може да бъде разделено на две големи групи: тези, причинени от инфекции (с бактерии или гъбички) и тези, които са неинфекциозни (например ревматоиден артрит или възпаление на ставите, причинено от други заболявания като подагра or псориазис). Симптомите на различните видове обаче са сходни по това, че всички те са свързани с петте типични признака на възпаление: За разлика от острите форми обаче, хроничното възпаление на ставите е периодично и може да се разпали отново и отново, дори ако има е по-дълъг интервал без симптоми.
Дългосрочното възпаление на ставите в крайна сметка може да унищожи ставата и по този начин да доведе до неправилни положения или дори увреждания.
- Прегряването
- червенина
- подуване
- Болка
- И ограничена функционалност.
Най-честите са бактериалните възпаления на ставите. Има два начина, по които бактерии можете да стигнете до ставите: или чрез отворени рани след инцидент, или по време на операция, но също и чрез кръвообращението, което означава, че бактериите от друг източник на инфекция в организма се „измиват“ върху ставата и предизвикват съответна реакция там.
При иначе здрави възрастни, отключването бактерии са от рода Стафилококус ауреус в над половината от случаите. В контекста на бактериална инфекция възпалението на ставата обикновено е гнойно (това също се нарича ставна емпием). При тази форма всички симптоми са класически много изразени и обикновено има и ставен излив.
Тази клинична картина винаги е спешна медицинска помощ. В рамките на няколко часа или дни засегнатата става може да бъде унищожена и / или микроби може да бъде отнесено, което води до кръв отравяне. Поради тази причина се извършва хирургическа интервенция възможно най-скоро.
Обикновено ставата се отваря и става ендоскопия (артроскопия), по време на което възпалената става се изплаква и заразеният материал може да се отстрани от ставата. В същото време лечение с антибиотици винаги трябва да се извършва, което първоначално може да бъде изчислено дори без откриване на патоген. Най-късно, когато е идентифициран патоген (обикновено от материала на a пункция от ставен излив), това трябва да се коригира, ако е необходимо.
Ревматоидният артрит (RA, известен също предимно като хроничен полиартрит или PCP) е основната причина за неинфекциозно възпаление на ставите. Това принадлежи към групата на ревматичните заболявания и е автоимунно заболяване. Това означава, че тялото по причина, която все още не е окончателно известна, неправилно класифицира ендогенните елементи като чужди и инициира възпалителна реакция срещу тях.
In ревматоиден артрит, тази възпалителна реакция е насочена, наред с други неща, срещу компоненти на ставната хрущял, при което костната повърхност се излага все повече и накрая и накрая трие кост върху костта. Засегнатите ставите обикновено са малките стави на ръцете и пръстите и те са разположени симетрично от двете страни на тялото. Първоначално, ревматоиден артрит често просто се чувства от a сутрешна скованост на ставите.
Това заболяване обаче е хронично прогресиращо и в последния си етап, ако не се лекува по подходящ начин, може да доведе до изразено неправилно разположение, особено на ръцете, тежко болка и силно ограничена подвижност на засегнатите стави. За диагностициране ревматоиден артрит, различни параметри от кръв (особено сигурно антитела и ревматоидни фактори) и рентгеновите лъчи се използват за идентифициране на типични промени в ставите. Най-важните терапевтични възможности за ревматоиден артрит включват някои метаболитни заболявания като подагра може да доведе и до възпаление на ставите.
В този конкретен случай артритът се предизвиква от повишено натрупване на пикочна киселина в ставата (остра, много болезнена атака на подагра). Този тип възпаление на ставите обикновено се появява в метатарзофалангеална става на палеца на крака. При около 5% от пациентите, страдащи от псориазис, възпаление на ставата също се развива като съпътстващ симптом на това заболяване. пръст или пръстите на крака са засегнати „в лъча“.
Диагнозата на това заболяване често се затруднява от факта, че съвместните оплаквания могат да възникнат много преди определянето на тенденцията кожни промени.
- Болкоуспокояващи от антиревматичната група (НСПВС, например ибупрофен)
- Противовъзпалителни лекарства като кортизон
- Специфични лекарства за ревматизъм
- Ако е необходимо, имуносупресивни лекарства да отслаби свръхреагиращата защитна система на организма.
Ревматоидният артрит е най-често срещаното възпалително заболяване на ставите. Това автоимунно заболяване обикновено засяга малки стави: основата и средата пръст ставата може да бъде засегната на пръста, докато в края ставата на пръста никога не се засяга при ревматоиден артрит.
В повечето случаи на ревматоиден артрит паралелно възникват няколко възпаления на ставите, често симетрично разпределени на двете ръце. The подути стави са меки, но все още изпъкнали и се чувстват горещи. Типичен ранен симптом на ревматоидния артрит е дълъг сутрешна скованост от пръст стави за над 30 минути.
Възпалението на ставите при ревматоиден артрит може да бъде придружено от силни общи симптоми като треска, загуба на тегло и умора. В хода на заболяването ставните възпаления водят до деформации на пръстите (лебед шия деформация или деформация на бутониери) поради неправилно разположение и втвърдяване на ставите. Лечението се провежда с обезболяващи, кортизон, специален ревматизъм лекарства и имуносупресия в тежки случаи.
Възпалението на ставите на пръстите също понякога може да бъде симптом на Реактивен артрит след бактериални инфекции, но обикновено пръстите са по-рядко засегнати от по-големите стави. Ако ревматоидният артрит засяга китка, огъването към дланта е особено болезнено. The китка обикновено е еластично подута и прегрята.
псориазис, автоимунно заболяване на кожата, може също да причини възпаление на различни стави. Тук е характерно, че всички стави на пръста и съответната метакарпална част са засегнати от възпалението, което след това се появява като единичен „колбас пръст“ и се нарича медицинско дактилит. Възможно е също възпалението на ставите в контекста на псориазис да засегне различни стави, включително крайните стави на пръстите, при което възпалението на ставите не се разпределя симетрично, както при ревматоидния артрит.
Хронични възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит) могат да се проявят и в ставите на ръцете и пръстите в допълнение към типичните специфични за червата симптоми: Този тип възпаление на ставите се подобрява при лечение на хроничното заболяване на червата и рядко води до трайно увреждане на ставата. Вече споменатите автоимунни възпаления на ставите, причинени от ревматоиден артрит или псориазис, могат, разбира се, също да повлияят на глезен или други стави на стъпалото. В допълнение към подуване, зачервяване и прегряване, ставното възпаление след това се проявява като болка когато работа или изправен.
Ако псориазисът засяга стъпалото, в много случаи всички стави на пръста на крака и свързаните с тях метатарзална кости са засегнати от възпалението, което се нарича дактилит. Ставното възпаление на стъпалото често се причинява от Реактивен артрит, което в много случаи засяга коляно съединение, но също така много често глезен става. Около 2 до 6 седмици след инфекции на стомашно-чревния тракт или пикочно-половата система, Реактивен артрит може да се появи при наследствени предразположени пациенти.
Възможните патогени включват йерсиния, гонокок, стрептококи и различни вируси. Интересно е, че патогените не могат да бъдат открити в ставата, тъй като възпалението на ставите се предизвиква от кръстосана реакция на имунната система. В повечето случаи реактивният артрит заздравява в рамките на няколко месеца, но около 20-25% от пациентите трябва да бъдат лекувани постоянно с лекарства.
Специален случай на предизвикано от патогени възпаление на ставите е лаймският артрит. Месеци до години след a ухапване от кърлеж, бактериите Borrelia, които могат да се предадат, могат да предизвикат възпаление на ставите, което най-често засяга големите стави. Обикновено коляното е възпалено, но глезен ставата също често е засегната.
Пръстите на краката също могат понякога да бъдат засегнати от ревматоиден артрит. Възпаление на метатарзофалангеална става на палеца на крака е типично за остър атака на подагра. Подаграта е метаболитно заболяване, при което повишените нива на пикочна киселина в кръв се случват по различни причини. Ако нивата на пикочна киселина са твърде високи, пикочната киселина се отлага в ставите под формата на кристали на пикочна киселина.
- метатарзофалангеална става на големия пръст е засегнат в 60% от случаите. Кристалите на пикочната киселина причиняват подуване и възпаление на ставите, което се случва внезапно (често през нощта) и е много болезнено, така че например покривката за легло вече е болезнен дразнител. Пациентите обикновено имат a треска. Лечението при остри пристъпи е с противовъзпалително обезболяващи, високите нива на пикочна киселина трябва да бъдат понижени профилактично от здрави диета и, ако е необходимо, от лекарства като алопуринол. Може да се интересувате и от следните теми: Възпаление в палеца на крака или болка в палеца на крака - това са причините
