Бензодиазепинът е лекарство, което действа в ЦНС и има анксиолитичен и седативен ефект.
ефект
Стимулирането и инхибирането на нервните влакна и нервните клетки съжителстват в ЦНС. Свързаните пратеници (предаватели) също имат възбуждащ или инхибиращ ефект. Основният предавател на инхибиращите нервни влакна е GABA (гама-аминомаслена киселина).
Това вещество се свързва със специфични места (GABA рецептори) на a нервна клетка и по този начин инхибира неговата активност. GABA рецепторите от своя страна имат свързващо място за бензодиазепините. Когато бензодиазепин се свързва с GABA рецептор, GABA рецепторът се активира по-силно, като по този начин увеличава инхибиторния ефект на GABA. Инхибиращите фибри имат успокояващо и облекчаващо действие върху човешкото тяло, така че бензодиазепинът е в състояние да усили тези ефекти. Следователно бензодиазепините са известни също като агонисти на GABA рецептора (подобрители).
Активни съставки
В групата на бензодиазепините има голям брой индивидуални активни вещества, които имат различни ефекти и по този начин имат много различни области на употреба. Бензодиазепините действат или като успокоителни (транквиланти, успокоителни), анксиолитици, хипнотици (индуктори на съня) или спазмолитици (антиепилептици). Транквилизаторите са например бентазепам или лопралозам.
Лекарствата против тревожност включват етизолам или клотиазепам. Нитразепам и темазепам се използват като лекарства, предизвикващи съня. Клоназолам и клоназепам са антиконвулсанти.
Някои от бензодиазепините нямат само един ефект, те правят няколко неща едновременно. Диазепам, вероятно най-известният бензодиазепин, има обезболяващ и седативен ефект, както и спазмолитичен ефект. Различните активни вещества се различават значително в съответния полуживот, т.е. времето, след което само половината от първоначално приложеното лекарство остава в тялото. Следователно всички те имат различна продължителност на действие и ефектът може да варира значително.
Области на приложение
Бензодиазепините се използват широко в почти всички области, но особено в анестезия за предизвикване на анестезия. Успокоителните и анксиолитичните ефекти на този клас лекарства се използват за предизвикване анестезия. Анксиолитичният компонент на бензодиазепините също играе важна роля в психотерапия при лечението на тревожност и безпокойство.
Епилептичните припадъци могат да бъдат разградени или предотвратени благодарение на антиконвулсивния ефект. Бензодиазепините също служат на полезна цел като средство за заспиване или сън през нощта. При мускулни спазми те отпускат мускулите.
Лекарствени форми
Бензодиазепините се отпускат само по лекарско предписание. Най-често се доставят под формата на таблетки. Като таблетки те се използват главно като успокоителни или да помогне на хората да заспят. Бензодиазепините се прилагат интравенозно през интравенозна канюла или чрез инжектиране в болница, при подготовка за операция или в спешна медицина, например в случай на епилептичен припадък.
Рискове
Рисковете от употребата на бензодиазепин включват странични ефекти като умора, вялост, главоболие, мускулна слабост и сънливост. Намалява се отзивчивостта и когнитивните способности и не се препоръчва шофиране или работа с машини, когато се приемат бензодиазепини. Освен това дългосрочната употреба на бензодиазепини е рискована поради риска от развитие на толерантност.
Толерантността често води до зависимост. Въпреки че бензодиазепините не са толкова пристрастяващи, колкото например барбитуратите, продължителната употреба трябва да бъде внимателно обмислена и обсъдена с лекаря. Пристрастяването води до симптоми на отнемане като главоболие, треперене, безпокойство и нервност.
И накрая, ако симптомите на отнемане са много силни, спазми може също да възникне. Интоксикацията с бензодиазепини е резултат от случайна или умишлена злоупотреба с лекарството. Случайната злоупотреба, или твърде много наведнъж, или в комбинация с алкохол, значително увеличава ефектите на бензодиазепините.
Умишлено злоупотреба за суицидни цели също се случва, въпреки че бензодиазепините не са подходящи за самоубийство, тъй като нямат инхибиторен ефект върху дихателния център. Симптомите на отравяне с бензодиазепин включват загуба на съзнание, гадене намлява повръщане. В по-късните етапи на отравяне пациентите стават напълно в безсъзнание, нямат защитни средства рефлекс и не отговарят на болка стимули.
Терапевтичните мерки са насочени преди всичко към осигуряване на дихателните пътища на пациента. Тъй като всички защитни рефлекс се провали, засегнатото лице вече не е в състояние кашлица, например. Всяко повръщане просто се поглъща, попада в белите дробове и съществува риск от пневмония.
В клиниката дихателните пътища са закрепени с помощта на тръба (тръба), която се вкарва в трахея, Като първа помощ мярка, а стабилно странично положение се препоръчва за обезопасяване дишане. Дихателните пътища се държат отворени, повръщането и секретът могат да изтекат от странично насочените уста.
В клиниката следват допълнителни мерки, като стомашна промивка или използване на лекарства за източване на вода (диуретици). Друг начин за лечение на отравяне с бензодиазепини е прилагането на антидот. Флумазенил е един такъв антидот.
Това е така нареченият бензодиазепинов антагонист (атенюатор), което означава, че веществото блокира местата на свързване на бензодиазепините в GABA рецептора. Тогава бензодиазепините вече не са в състояние да действат. Флумазенил се разгражда много бързо от организма.
В случаи на отравяне с високи дози бензодиазепин, антидотът трябва да се прилага често, за да се постигне успех. Флумазенил не е показан при пациенти, зависими от бензодиазепини. Ако бензодиазепините престанат да действат толкова рязко, колкото флумазенил, симптомите на отнемане са тежки. Следователно употребата на флумазенил като бензодиазепинов антагонист трябва да се използва с повишено внимание и не трябва да се предприема, докато не стане ясно дали пациентът приема бензодиазепини за дълъг период от време.
