дефиниция
Прекалената употреба на лекарства включва използването на самостоятелно закупени или предписани от лекар лекарства твърде дълго, твърде много или твърде често. The продължителност на терапията предписана от здравен специалист или от професионалната и пациентската информация е надвишена, максималната единична или дневна доза е твърде висока поради увеличаване на дозата или интервалът на дозиране е твърде кратък. Прекалената употреба на лекарства не е същото като т. Нар. Злоупотреба с лекарства или злоупотреба, тъй като прекомерната употреба често се случва неволно по време на медицинско показаното лечение на заболяване. При злоупотреба, от друга страна, наркотикът се използва умишлено за други цели, като интоксикация или допинг.
Примери
Типични примери са (избор): лаксативи за лечение на хроничен запек:
- Бисакодил
- Натриев пикосулфат
- Сена
Деконгестантни назални спрейове за деконгестиране на носната лигавица:
- Оксиметазолин
- Ксилометазолин
Антихистамини за нарушения на съня:
- Дифенхидрамин
- доксиламин
Лекарства, съдържащи алкохол или кофеин:
- Кофеин
- Етанол
Бензодиазепини за лечение на нарушения на съня и тревожни разстройства:
- алпразолам
- лоразепам
- Оксазепам
Краткодействащи бета2-симпатомиметици за бронходилатация:
- салбутамол
- Тербутал
Опиоиди за лечение на кашлица и болка:
- кодеин
- оксикодон
- оксикодон
- трамадол
Обезболяващо при главоболие и други болки:
- Ацетилсалицилова киселина
- Ибупрофен
- Парацетамол
Локални глюкокортикоиди за екзема и други кожни заболявания:
- Бетаметазон валерат
- Клобетазол пропионат
- Мометазон фуроат
Триптани за лечение на мигрена:
- Елетриптан
- Суматриптан
- золмитриптан
Z-лекарства за лечение на нарушения на съня:
- золпидем
- зопиклон
Причини
Прекалената употреба на лекарства често е непреднамерена и не се причинява самостоятелно от пациентите. По-скоро те попадат в порочен кръг поради медикаментозна терапия, при която трябва да продължат да използват лекарството, за да предотвратят симптомите на отнемане или повторната поява на симптомите. Например твърде честото използване на обезболяващи за главоболие може сам да доведе до хронична главоболие, което от своя страна налага да продължите да приемате лекарството. Ако обаче лекарството бъде прекратено, оплакванията се подобряват. Пациентите трябва да продължават да получават лекарството, от което се нуждаят, което може да бъде неудобно и скъпо. По-дълбоките причини включват привикване по време на терапията, развитие на толерантност и развитие на зависимост и пристрастяване. Лекарствата също могат да се консумират безкритично, несъзнателно и без да се замислят. Това е друга причина, поради която доброто консултиране при отпускане на лекарства и мониторинг оттеглянето на лекарства е критично.
Диагноза
Важно е да се отбележи, че не всяко често отнемане на лекарството представлява прекомерна употреба. Например, ефервесцентни таблетки съдържащ ацетаминофен и кодеин (Co-Dafalgan) може да се приема до 8 пъти дневно. С размер на опаковката 16 ефервесцентни таблетки, един пакет ще продължи максимум два дни доза. По този начин може да са необходими до максимум 15 опаковки на месец. The доза и информацията за продължителността на терапията в КХП може да бъде ниска и предпазлива по правни или регулаторни причини. При някои обстоятелства може да е възможна или необходима по-висока доза от научна или медицинска гледна точка.
Усложнения
Последиците от прекалената употреба на наркотици зависят от лекарството. В най-лошите случаи те са животозастрашаващи. Например, болка облекчаващи средства като НСПВС могат да причинят сериозни странични ефекти като кървене в стомашно-чревния тракт или бъбрек дисфункция. Парацетамол е токсичен за черен дроб. Актуално глюкокортикоиди изтънете кожа, причиняващи ивици и нарушения на пигментацията. Бензодиазепините може да насърчи падания и други произшествия.
Възможни мерки и превенция
За лечение порочният цикъл, който се е развил, трябва да бъде прекъснат. Това обикновено изисква оттегляне. Лечение:
- Потърсете говоря на засегнатото лице и предложи помощ. Обсъдете проблема.
- Под медицинско наблюдение или стационар, извършете оттегляне. Поради симптоми на отнемане, не всички лекарства могат да бъдат внезапно прекратени.
- Намалете дозата.
- Съгласете се, че в рамките на един месец се получава само определена сума.
- Поемане под надзор.
- Търсете по-добре поносими или по-ефективни алтернативи, сменете терапията.
- Заместителна терапия.
- Психологическа или психиатрична помощ, подкрепа / инструктаж от професионалист.
Предотвратяване:
