Междупрешленния диск дегенерацията или износването се характеризира с износване на междупрешленните дискове. Основен терапевтичен фокус е борбата с всякакви симптоми, които се появяват.
Какво е дегенерация на диска?
Схематично анатомично представяне на прешлените и междузвезден диск, както и притиснатия нерв. Междупрешленния диск дегенерацията е износване на междупрешленните дискове (междупрешленните дискове на гръбначния стълб, които са направени от хрущял). В хода на дегенерацията на междупрешленните дискове дисковете стават по-тънки и по-напукани, така че те са по-малко способни да буферират гръбначните тела един срещу друг. В резултат на това гръбначните тела се подлагат на увеличени стрес. В повечето случаи междупрешленните дискове на лумбалния и / или шийния отдел на гръбначния стълб са засегнати от дегенерация на диска. Типичните оплаквания, които често съпътстват дегенерацията на диска, се локализират обратно болка, което може допълнително да се влоши от мускулното напрежение. Рискът от страдание a дискова херния (в този случай части от междупрешленния диск изпъкват между прешлените) също се увеличава, когато е налице дегенерация на диска.
Причини
Не само могат различни патологични процеси олово до дегенерация на междупрешленните дискове - с увеличаване на възрастта междупрешленните дискове все повече губят способността си да абсорбират вода, така че хрущял тъканта става по-малко еластична. Поради нарастващата порьозност на междупрешленните дискове, често се появяват и пукнатини в диска; настъпва дегенерация на дискове. Дегенерацията на междупрешленните дискове, свързана с възрастта, може да се насърчава и от фактори като липса на физически упражнения и продължителни тежки натоварвания върху гръбначния стълб. Такова повишаване на налягането се причинява в лумбалната област, например, при тежко носене или повдигане със сгънат напред багажник. Болестите и нараняванията, които могат да причинят или насърчат дегенерацията на диска, включват фрактури на гръбначните тела. Деформации на гръбначния стълб, като тези, присъстващи в сколиоза (гръбначно изкривяване), също насърчават дегенерация на диска.
Симптоми, оплаквания и признаци
Дегенерацията на диска се проявява чрез различни симптоми и оплаквания, в зависимост от степента и местоположението на износването. Острото изпъкване на диска се проявява като локализиран гръб болка, понякога ирадииращи към корема или гръдна кост. А дискова херния причинява дисфункция на мехур намлява ректум в резултат на компресия. Освен това може да има болка което се увеличава с кашлица, кихане или натискане. В повечето случаи засегнатият отдел на гръбначния стълб също се поставя в защитна поза, която може да се прояви например чрез наведена поза или кух гръб. В случай на хронична дегенерация на диска, гръбначния ставите са подложени на тежки стрес, който може олово до развитието на локални симптоми на болка. Болката обикновено е придружена от психологически и психосоматични оплаквания. Много засегнати лица страдат от промени в настроението, депресивни настроения и общо чувство на неразположение. Ограниченията в мобилността могат да предизвикат допълнителни оплаквания. Това може олово за по-нататъшно износване на околните ставите. Нарушения на кръвообращението, не могат да бъдат изключени и сензорни нарушения и парализа. Освен това може да възникне мускулно напрежение и мускулно втвърдяване. Ако дегенерацията на диска се основава на остро нараняване, като a фрактура, в някои случаи могат да се развият допълнителни симптоми и оплаквания.
Диагностика и прогресия
За да диагностицира дегенерация на диска, лекуващият специалист (като ортопед) обикновено първо пита факти като естеството и приблизителната поява на съществуващите симптоми. След a физическо изследване, възможните диагностични процедури, които да се използват, след това включват рентгенови лъчи или ЯМР (магнитен резонанс). Докато Рентгенов процедурата е подходяща за диагностициране на дегенерация на дискове, за да се изобрази костната структура на гръбначните тела, магнитен резонанс е подходящ, наред с други неща, за изобразяване на нервни структури, които се движат в гръбначен канал и може да бъде засегната от дегенерация на диска. Дегенерацията на междупрешленните дискове може да бъде разпозната характерно въз основа на Рентгенов изображения, например чрез намаляване на засегнатите междупрешленни пространства. Курсът на дегенерация на междупрешленните дискове варира от човек на човек и зависи, наред с други неща, от фактори като съответните причини и мерки взети срещу дегенеративните явления. По правило дегенерацията на диска прогресира коварно и често не води до незабавни симптоми. Когато се появят първите симптоми, варира при отделните индивиди.
Усложнения
В случай на дегенерация на диска има качествено износване на дисковата тъкан. Важна течност, необходима на фината опора хрущял тъкан вече не може да се съхранява. Телата на гръбначните стават по-порести и губят буферната си функция. Симптомът може да се появи както в лумбалната, така и в шийната част на гръбначния стълб. Прави се разлика между свързана с възрастта или свързана с произшествие дегенерация, дължаща се на фрактури на прешлени, вродена гръбначна кривина и спортисти и хора с едностранна професионална стрес. Дегенерацията на диска може да причини няколко усложнения за живота. Те включват обширни състояния на болка, които са очевидни дори по време на ежедневни екзекуции като навеждане, кихане, кашляне, натискане или почивка. Ако не се лекува, симптомът може да придобие хронични размери под формата на изпъкнал диск. Пространството между прешлените се свива и съществува риск от пролапс със загуба на вегетативни функции в долната или горната част на тялото. При медицинското изясняване диагностичните образни процедури помагат да се определи степента, до която е прогресирало увреждането на междупрешленните дискове и нервните структури. Това е последвано от лечение на причината. Вече настъпилото увреждане на хрущялната тъкан не може да бъде възстановено. Медицински мерки служат за облекчаване на болката с физиотерапевтично укрепване на мускулната тъкан, поддържаща гръбначния стълб. Хирургична мерки се приемат само когато важните телесни функции са остро блокирани. Втвърдяването или дисковата протеза може да намали болката, но като усложнение може да се образува допълнителна дегенерация на диска в близост до оперираното място с увеличаване на възрастта на пациента.
Кога трябва да посетите лекар?
Във всеки случай трябва да се потърси лекар, ако болки в гърба или мускулното напрежение се увеличава. Всеки, който вече е претърпял a дискова херния или подобен трябва да говори директно със съответния специалист. Ако болката се увеличава бързо и е свързана с остри симптоми като лумбаго, препоръчително е да отидете до най-близката болница. Същото се отнася, ако гореспоменатите симптоми се появяват по-често по време на ежедневни дейности като навеждане, кихане или кашляне. Ако болката води до деформации, трябва да се потърси лекар. Лекарят може да изясни без съмнение дали става въпрос за дегенерация на диска и след това да насочи засегнатото лице към подходящ специалист. В зависимост от диагнозата трябва да се извършат допълнителни изследвания. В случай на дегенерация на дискове, незабавно трябва да се извършат допълнителни изследвания и хирургично лечение. В противен случай, хронична болка, могат да се получат неправилни положения и други последици, понякога да натоварват засегнатото лице до края на живота му.
Лечение и терапия
Ако дегенерацията на диска е била причинена или благоприятствана от съществуващи заболявания / наранявания на гръбначния стълб, важна терапевтична цел обикновено е лечение на причината. Чрез съответно последователно лечение на причините, предпочитаната дегенерация на диска често може също да бъде повлияна положително. Тъй като увреждането на хрущялната тъкан, настъпило в процеса на дегенерация на диска, не може да бъде отменено, симптоматичното лечение (като облекчаване на болката) играе важна роля. Такава болка може да се противодейства чрез индивидуално пригодено физиотерапевтично лечение (физиотерапия) мерки. Избягването на носенето на тежки товари и намаляването на наднорменото тегло също може да помогне за облекчаване на болката. В случай на силна болка в контекста на дегенерация на диска, обезболяващи лекарства също могат да се използват след консултация с лекуващия лекар. Хирургичните мерки могат да бъдат полезни, например, ако болки в гърба е хронично, т.е. ако е продължило поне няколко месеца, без междувременно да отслабва. В зависимост от пациента, хирургичното лечение на дисково поколение може да включва опция за дискова протеза или т.нар спондилодеза (втвърдяване) - при което засегнатият гръбначен сегмент се втвърдява, за да се постигне свобода от болка.
Прогноза и прогноза
Дегенерацията на диска обикновено има неблагоприятна прогноза. Независимо от това, изразът на заболяването е индивидуален и може да доведе до много малки ограничения в ежедневието при някои пациенти. Ходът на болестта коварно се увеличава. Износването е основно част от естествения процес през целия живот. Независимо от това, симптомите зависят от физическия стрес, генетичните условия и начина на живот на пациента. При добри условия, здравословен начин на живот и спазване на различни медицински съвети, развитието на болестта може да се забави за дълго време. Целевите тренировки и упражнения помагат за правилното натоварване на тялото и за оптимална координация по време на движения. Признаците на износване често не се забелязват от тези пациенти или могат да бъдат добре компенсирани чрез правилна, както и здравословна стойка. При хора с високо мъртво тегло и професионална или спортна дейност, която води до голямо натоварване на скелета, оплакванията често се увеличават бързо. Те се нуждаят от преструктуриране на ежедневието си и са помолени да облекчат значително тялото си възможно най-скоро. Хирургичната намеса може да осигури значително облекчение от дискомфорта. С него обаче не се постига естествен обхват на движение или обичайно ограничение на натоварването. Въпреки това, с лечението на междупрешленния диск, качеството на живот, както и общото благосъстояние се увеличават значително.
Предотвратяване
Възрастната дегенерация на диска може да бъде предотвратена само до ограничена степен. Процесът на дегенерация обаче може да бъде забавен чрез мерки като физически упражнения, ниско налягане върху гръбначния стълб и избягване / контрол затлъстяване. Ранното лечение на заболявания / наранявания, които могат да доведат до дегенерация на диска, често може да противодейства на съответните дегенеративни процеси.
Проследяване
Дегенерацията на диска може да бъде лекувана консервативно и хирургично. И двата варианта на лечение се нуждаят от добра последваща грижа, за да оптимизират регенерацията и да осигурят терапевтичен успех. След като операцията е извършена, последващата грижа започва с грижа за раната и мобилизация, което също изисква активно сътрудничество от пациента в сътрудничество с лекари и специалисти като физиотерапевти. Първоначално на пациента е разрешено само да вдига определени тежести, които трябва да се спазват последователно, за да не се претоварва засегнатата област на гръбначния стълб. Ставането от леглото по подходящ за гърба начин също е много важно и може да бъде включено в ежедневието. The обратно училище показва на пациентите какво точно приятелско поведение назад изглежда като в ежедневието. Обърнато е внимание и на правилното повдигане и носене, както и на съня, който изисква удобен за гърба матрак. Обратно училище следователно е много важен фактор за последваща грижа, независимо от предишната форма на лечение. Мускулен дисбаланс и с наднормено тегло често са фактори за развитието на дегенерация на диска. И обратно, това означава, че последващата грижа означава и коригиране на мускулния дисбаланс и намаляване на теглото. Мускулите, които са отслабени, трябва да бъдат укрепени. Това често се отнася до коремни мускули и горната част на гърба. Мускулите, които са скъсени, от друга страна, трябва да се разтегнат. Намаляването на теглото е особено добре постигнато чрез издръжливоста спорт. Леки за гърба варианти като ходене или плуване по гръб се препоръчват тук. Rehab sport показва на пациента кой спорт може да се използва конкретно.
Какво можете да направите сами
В ежедневието дегенерацията на междупрешленните дискове често е пречка при обичайните движения. Дори ако страдащите страдат, те трябва да вземат a болкоуспокояващо за облекчение и останете активни. Само в много остри фази се препоръчва краткосрочна почивка, за да се предотвратят възможни възпалителни процеси или допълнително дразнене на нервите. Дейността трябва да се състои предимно от издръжливоста спортове, които укрепват мускулите на гърба.плуване е особено подходящ, защото тренира гърба оптимално, болката се облекчава в вода а засегнатите понякога намират и охлаждащия ефект на водата за приятен и облекчаващ. Освен това теглото на тялото не почива върху междупрешленните дискове. По-малко препоръчителни са спортовете, при които цялото натоварващо налягане се смекчава от междупрешленните дискове и гръбнака. Това е особено случаят с бягане за здраве. Тогава по-подходящо е колоезденето. Носенето на поддържащи колани трябва да се използва само за много кратко време. Носенето им бързо отслабва мускулите, какъвто е случаят с щаденето, когато болката пречи на движението. Като подкрепяща мярка засегнатите могат да се възползват и от предлаганите медицински услуги. Те се състоят по-специално от физиотерапия и функционално обучение. Във всеки отделен случай, разбира се, причината за дегенерацията на диска трябва винаги да бъде включена и помощта трябва да бъде оптимално съобразена с конкретния пациент.
