Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, муколитик, секретолитик, амброксол хидрохлорид, отхрачващо средство, местна упойка Амброксолът е активна съставка, използвана в лекарства предимно като кашлица отхрачващо. Има муколитичен ефект върху белите дробове и бронхите и има леко анестетичен ефект върху гърлото ■ площ. Поради това амброксолът често се използва при настинки с особено упорита слуз и при остри или хронични респираторни заболявания.
Могат да се подчертаят два важни ефекта на лекарството: отхрачващото и болка-облекчаващ ефект. Първо, първият ефект: при всяко вдишване кислородът се абсорбира с въздуха и се отделя въглероден диоксид, като по този начин запазването на кислорода в организма остава постоянно. Дишане въздухът достига алвеоларната система на белите дробове през горните и долните дихателни пътища, където се осъществява действителният обмен на кислород.
Горните дихателни пътища включват носната кухина и параназални синуси- устна кухина намлява гърлото. Те са облицовани със лигавица, богата на жлези и съдове, която е покрита с дихателна епителий (ресничест епител), който се простира в бронхите. Жлезите образуват слой слуз, който покрива епителий като лепкав филм.
Този слой овлажнява входящия въздух и вдишаните частици мръсотия и прах и патогени остават прикрепени към него. Така наречените реснички на епителий транспортират слузта заедно с частиците до гърлото, където те се поглъщат и по този начин се елиминират. Настинките нарушават този прочистващ механизъм на организма.
Лигавиците набъбват и се образува много вискозна слуз, която слепва ресничките и по този начин предотвратява транспортирането на замърсители към гърлото. Вместо това, дразненето на респираторен тракт задейства a кашлица рефлекс чрез сензорни клетки на лигавицата и вискозната слуз се изкашля болка. Амброксолът разгръща ефекта си, като прави вискозната слуз отново по-течна, като по този начин предотвратява слепването на ресничките.
В допълнение, той мобилизира космите в допълнение към ускореното отстраняване на слуз към преддверието и стимулира образуването на повърхностноактивно вещество, повърхностно активно вещество, което намалява повърхностното напрежение на лепкавата слуз и по този начин улеснява кашлица нагоре. Секундата болка-облекчаващ ефект се използва главно при тежки болки в гърлото. Амброксолът инхибира образуването и предаването на възбуждане на болковите влакна, локализирани в лигавичните клетки.
Ambroxol се предлага в много различни дозирани форми. Активната съставка често се използва в сироп за кашлица или под формата на капки в дози от 3; 6; 7.5 и 15 mg на ml. Амброксол се предлага също като филм или ефервесцентна таблетка (30 или 60 mg), като таблетка за смучене (15 или 20 mg), като препарат с продължително освобождаване в доза от 75 mg, както и под формата на супозитории (15 mg) и като инхалаторен разтвор (7.5 mg / ml).
Освен тези монопрепарати, Ambroxol се предлага и като комбиниран препарат. Кленбутерол, теофилин or доксициклин се използват като вторични вещества. Лекуващият лекар взема решение за подходящия метод на приложение и дозировка на лекарството в зависимост от хода на заболяването на пациента.
Амброксол трябва да се приема като a сироп за кашлица (15 mg / 5 ml разтвор) не повече от 4-5 дни. Дозата варира при деца и възрастни и трябва да се измери със затворена мерителна чашка: Амброксол под формата на капки (7.5 mg / ml): Под формата на таблетки (30 mg) амброксолът е ефервесцентна таблетка (60 mg) поради високата си Съдържание на активна съставка: Подсладените таблетки (20 mg) се предлагат за деца от 12-годишна възраст и възрастни, през деня трябва да се приемат до 6 таблетки, както е необходимо, като индивидуалната доза не трябва да надвишава една таблетка за смучене. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 3 дни.
Ретард препаратите (75 mg) се дават само на деца на възраст над 12 години и възрастни, като в този случай се приема само една капсула на ден, несдъвкана, заедно с много течност. Супозиториите Ambroxol (15 mg) са подходящи за деца; на инхалация разтвор (15 mg / 2 ml) е подходящ само в ограничена степен за деца под 6-годишна възраст, трябва да се използват сок и капки. Деца от 6-годишна възраст и възрастни получават 2-3 ml 1-2 пъти дневно за инхалация.
Всички обичайни инхалатори, които не използват принципа на парния котел, са подходящи за това. Първоначално разтворът трябва да се затопли до телесна температура. Може да се смесва 1: 1 с физиологичен физиологичен разтвор за възможно най-добро овлажняване.
При вдишване нормално дишане трябва да се осигури. - Деца на възраст под 2 години получават 1⁄2 мерителна чаша с 2.5 разтвор два пъти дневно за поглъщане;
- Деца на възраст 2-5 години получават ⁄ мерителна чашка с 1 ml перорален разтвор три пъти дневно. - За деца на възраст 2-2.5 години дозата се увеличава до 6 мерителна чашка с 12 ml перорален разтвор 1-5 пъти на ден.
- Възрастни и деца над 12-годишна възраст обикновено получават 2 мерителни чаши с 5 ml разтвор 3 пъти на ден през първите няколко дни, след което дозата се намалява до 2 мерителни чаши с 5 ml разтвор два пъти дневно. - Деца под 2-годишна възраст трябва да се прилагат само под лекарско наблюдение. - За деца на възраст 2-5 години се препоръчва доза от 20 капки 3 пъти дневно (еквивалентно на 3 пъти по 1 ml разтвор).
- Деца от 6-12 години получават по 40 капки 2-3 пъти дневно (съответства на 2-3 пъти по 2 ml разтвор) и
- Възрастни или деца над 12-годишна възраст получават 80 капки 3 пъти дневно през първите няколко дни (съответства на 3 пъти 4 ml разтвор), след което количеството се намалява до 2 пъти 80 капки дневно. - Не е подходящ за деца под 6 години. - Деца от 6- 12 години получават половин таблетка 2-3 пъти на ден.
- Възрастни и деца над 12 години получават по 1 таблетка 3 пъти на ден през първите няколко дни, след което количеството се намалява до 1 таблетка два пъти дневно. Таблетката винаги трябва да се приема несдъвкана с достатъчно количество течност. - не са подходящи за деца под 12-годишна възраст;
- Възрастни и деца над 12 години получават 1⁄2 ефервесцентна таблетка 3 пъти на ден през първите няколко дни, по-късно количеството се намалява до 1⁄2 ефервесцентна таблетка два пъти дневно.
Това трябва да се приема след хранене, разтворено в чаша вода. - Децата под 2-годишна възраст обаче трябва да се лекуват само под лекарско наблюдение. - За деца на възраст 2-5 години дневната доза е 2 пъти по 1 супозитория,
- Деца от 6-12 години получават по 1 супозитория 2-3 пъти на ден.
Ако е възможно, тази супозитория трябва да се вкара дълбоко анално след изхождане. Често използвана лекарствена форма на Ambroxol е сироп за кашлица. Активната съставка може да действа в областта на гърлото веднага след поглъщане, като разхлабва слузта и облекчава болката.
Муколитичният ефект може да бъде допълнително подобрен чрез едновременен прием на течност. В сравнение с таблетките, сиропът за кашлица има по-бързо начало на действие. Амброксол сироп за кашлица се предлага в различни дозировки (между 3 и 15 mg активна съставка на ml разтвор).
Най-често използваната доза в сироп за кашлица е 15 mg на 5 ml разтвор. В тази доза не се препоръчва да го приемате без медицински съвет за повече от 4 до 5 дни. Ако симптомите не се подобрят, трябва да се направи консултация с лекар и да се обсъди по-нататъшната процедура.
Точната дневна доза и честотата на употреба зависи от възрастта на пациента. Възможно е да се приема и при деца под 2-годишна възраст. Възрастни и деца над 12-годишна възраст обикновено получават 2 мерителни чаши с 5 ml разтвор три пъти дневно.
Друга често използвана лекарствена форма на Ambroxol са таблетките. Ефектът обаче се забавя, тъй като активната съставка първо се абсорбира в червата и достига до мястото на възпалено гърло чрез кръвния поток, където разтваря слузта и облекчава болката. Таблетките Ambroxol обикновено съдържат 30 милиграма от активната съставка.
В сравнение с другите дозирани форми, това е относително висока доза Ambroxol. Поради тази причина таблетките Ambroxol не са подходящи за деца под 6-годишна възраст. Деца на възраст между 6 и 12 години трябва да приемат половин таблетка два до три пъти на ден.
Деца над 12-годишна възраст и възрастни обикновено приемат една таблетка Ambroxol три пъти дневно. Препоръчително е да го приемате с достатъчно количество течност. Таблетките Ambroxol не трябва да се приемат повече от 4 до 5 дни без медицинска консултация.
Ако симптомите не се подобрят, трябва да се направи консултация с лекар и да се обсъди по-нататъшната процедура. Капките са друга форма на амброксол. Това също има пряк муколитичен и болкоуспокояващ ефект в шия област.
Капките Ambroxol съдържат приблизително 7.5 милиграма на милилитър от разтвора. Точната дозировка също зависи от възрастта на пациента. Употребата при деца под 2-годишна възраст се препоръчва само под лекарско наблюдение.
Деца между 2 и 6 години трябва да приемат по 20 капки три пъти дневно, деца между 6 и 12 години получават по 40 капки три пъти дневно, а деца над 12 години и възрастни получават 80 капки три пъти дневно. Капките Ambroxol не трябва да се приемат повече от 4 до 5 дни без медицинска консултация. Ако симптомите не се подобрят, трябва да се направи консултация с лекар и да се обсъди по-нататъшната процедура.
Таблетките за смучене са друга форма на амброксол. Разтварянето в устна кухина и шия позволява бързо започване на действие. Една таблетка за смучене съдържа приблизително 20 милиграма от активната съставка.
Тъй като дозировката е висока в сравнение със сиропа за кашлица и капките Ambroxol, не е разрешено да се приема от деца под 12-годишна възраст. Деца над 12 години и възрастни могат да приемат до 6 таблетки за смучене, разпределени през деня. Приемът на таблетки за смучене Ambroxol не трябва да надвишава период от 3 дни.
Ако симптомите не се подобрят, трябва да се направи консултация с лекар и да се обсъди по-нататъшната процедура. Активната съставка Ambroxol се предлага и под формата на мехлем. Това обаче обикновено е комбиниран препарат с диметил сулфоксид, който също има аналгетични и противовъзпалителни свойства.
В сравнение с другите форми на амброксол, мехлемът не се използва за разтваряне на слуз при респираторни заболявания. Вместо това, Ambroxol маз се използва за лечение на невропатична болка, причинена от локално увреждане на нервните влакна. Поради локален анестетичен ефект на мехлема, болката в засегнатата област на кожата може да бъде намалена само след 5 до 30 минути.
Не е възможно да се използва Ambroxol по време на бременност и кърмене. Особено през първата трета от бременност, Ambroxol не трябва да се приема в никакъв случай. Активното вещество може да премине през плацента и по този начин влиза в кръвообращението на бебето.
Няма достатъчно налични резултати от проучвания относно точните ефекти на Ambroxol в тялото на бебето. Преминаването към други отхрачващи (понякога също билкови) продукти е препоръчително по време на бременност и кърмене. Консумацията на алкохол трябва да се избягва, докато приемате Ambroxol.
Амброксолът се метаболизира и разгражда в черен дроб след абсорбция в червата. Ако черен дроб е едновременно стресиран от редовната консумация на алкохол, може да възникне увреждане на чернодробната тъкан. Обратно, метаболизмът и разграждането на амброксола могат да бъдат ограничени, ако черен дроб вече е повреден.
В този случай е необходимо коригиране на дозата на Ambroxol. Взаимодействието на Ambroxol с хапчето не е известно. Проучванията и резултатите от тестовете не могат да покажат никакво влияние на Ambroxol върху ефективността на хапчето.
Някои проучвания отчитат само леко влияние върху консистенцията на лигавицата на матка (повишена пропускливост за сперма), но това няма релевантен ефект върху ефективността на хапчето. Ambroxol не се предлага в аптеките по лекарско предписание. Поради широка гама от странични ефекти се препоръчва консултация с лекуващия лекар или фармацевт.
Освен това съществува риск от взаимодействие с други лекарства поради метаболизма на препарата в черния дроб. Също така е необходимо да се коригира дозировката в случай на бъбрек или чернодробна дисфункция. Ако симптомите на респираторно заболяване не се подобрят след лечение с Ambroxol, трябва да се консултирате с лекар в рамките на няколко дни и да се обсъди по-нататъшната процедура.
Има многобройни алтернативи на Ambroxol за разтваряне на слуз и облекчаване на болката при остри и хронични респираторни заболявания. Един често използван препарат е ацетилцистеин (ACC). Това е отхрачващо лекарство, което често се предписва като част от лечението на хронична кашлица.
Ацетилцистеинът има различен механизъм на действие от амброксола. Не се препоръчва комбинация от ацетилцистеин с амброксол поради многото и понякога тежки странични ефекти, които могат да възникнат. Диария често се наблюдава след прием на Ambroxol.
От време на време гадене намлява повръщане придружени от коремна болка може да се появи. Треска и реакции на свръхчувствителност също могат да се появят (подуване, сърбеж, дишане трудности и кожен обрив). В редки случаи киселини в стомаха може да се появи.
Много рядко свръхчувствителността може да се превърне в анафилактичен шок. запек, повишено слюноотделяне, дехидрация от респираторен тракт или силен секрет от носа и нарушено уриниране също могат да се появят като много рядък страничен ефект. Амброксол не трябва да се използва, ако е известна алергия към амброксол хидрохлорид или някоя от останалите съставки на лекарството.
Таблетки за смучене не трябва да се приемат, ако имате непоносимост към фруктоза, тъй като сорбитолът се използва като добавка. Препоръчва се също така повишено внимание при непоносимост към галактоза, непоносимост към глюкоза-галактоза и дефицит на лабула лабула. Язвата на лигавицата не трябва да се лекува с таблетки за смучене Ambroxol.
В случай на известна склонност към алергии или чувствителна бронхиална система, инхалация на Ambroxol трябва да се избягва, тъй като мускулите на респираторен тракт може да стане тясно. Ако се открият промени в кожата или лигавиците, незабавно трябва да се потърси лекар, тъй като редките форми на Lyell или Синдром на Стивънс-Джонсън може да присъства. Пациенти с тежка форма бъбрек и чернодробна дисфункция трябва да се използва Ambroxol с голямо внимание.
Бъбречната недостатъчност може да доведе до натрупване на продукти от разграждането на лекарството в черния дроб. Някои редки бронхиални заболявания като синдром на злокачествени реснички не трябва да се лекуват с Ambroxol, тъй като съществува риск от конгестия. Препаратите за забавяне не трябва да се използват за по-дълги периоди в случаи на хистамин непоносимост.
Бременните жени и кърмещите майки трябва да се въздържат от лечение, ако е възможно, тъй като Ambroxol може да премине плацентарната бариера и също да премине в кърма. По отношение на лечението и възможните нежелани реакции тук няма достатъчно резултати от проучването. Ако Ambroxol се приема заедно с лекарства за облекчаване на кашлицата (антитусивно), намаленият рефлекс на кашлица може да доведе до натрупване на секрет, който не може да се изкашля. Използването на двете лекарства винаги трябва да бъде придружено от лекар.
