Симптоми
Типичен стрептокок в гърлото започва внезапно с възпалено гърло и преглъщане болка и възпаление на гърлото. Сливиците са възпалени, зачервени, подути и покрити. Освен това, треска настъпва докато кашлица отсъства. Шийката на матката лимфа възлите са болезнено увеличени. Възможните съпътстващи симптоми включват главоболие, мускулни болки, коремна болка, втрисане, а ален-подобен обрив, гадене, и повръщане. Възможен е обаче нетипичен ход, особено при деца. Инфекцията обикновено се самоограничава и продължава само няколко дни. Стрептококов ангина с обрив с голяма площ и с малина език е наречен ален треска (вижте там).
Причини
Ангина се причинява от грам-положителна бета-хемолитична група А стрептококи и се предава от човек на човек като a капкова инфекция от слюнка и секрети от носа. Инкубационният период е кратък и продължава от 24 до 72 часа. При деца на възраст между 5 и 15 години основната причина за възпаление на сливиците е стрептококова инфекция от група А и е най-често през зимата и пролетта. Местни огнища се случват навсякъде, където хората живеят в тясна връзка, например в семейства или училища. На възраст под три години стрептококът в гърлото е необичаен. Възрастните също са по-склонни да страдат от вирусни възпаление на сливиците, но те могат да бъдат заразени от деца (родители, учители).
Усложнения
Много рядко и опасно усложнение е острото ревматично треска, което се случва две до четири седмици след заболяването. Оплакванията включват висока температура, миграция артрит, кардит, миокардит, и ендокардит. Това е имунологична кръстосана реакция между бактериални и човешки антигени. Други усложнения, също редки, включват гломерулонефрит, синузит, мастоидит, отит, бактериемия, менингит, и пневмония. Антибиотичната терапия има за цел да предотврати тези усложнения, наред с други.
Диагноза
Диагнозата се поставя чрез медицинско лечение въз основа на историята на пациента, с физическо изследванеи с бърз стрептококов тест или култура. Диагнозата, базирана единствено на симптомите, не е достатъчно надеждна, тъй като други патогени причиняват подобна клинична картина (вж. Под Диференциални диагностики) Следващата оценка позволява първа оценка. Колкото повече критерии са изпълнени, толкова по-вероятно е стрептококова ангина:
- Без кашлица (1 точка)
- Подути лимфни възли на врата (1 точка)
- Повишена температура (> 38 ° C) (1 точка)
- Покрит или подути сливици (1 точка).
- Млада възраст (от 3 до 14 години) (1 точка).
- Възраст> 45 години (-1 точка)
Пълният метод може да бъде намерен в McIsaac et al (1998). Съответната статия е свободно достъпна Pubmed.
Диференциални диагнози
Причината за възпалено гърло често е вирусна инфекция, като общата студ. Настинките са причинени от редица вируси, друг вируси които причиняват сериозно заболяване, също трябва да бъдат изключени при диагностициране. Те включват херпес вируси , като Вирус на Epstein-Barr (мононуклеоза), херпес симплекс вирус и цитомегаловирус. Няколко дни до седмици след заразяване с вируса на HI, може да се появи възпалено гърло заедно с други симптоми. Подобни симптоми в крайна сметка се причиняват от други бактерии.
Медикаментозно лечение
Тъй като нелекуваната стрептококова инфекция рядко може да доведе до сериозни усложнения, точното изясняване на причината и адекватното лечение са важни. Антибиотици:
- Лечението през устата с подходящ антибиотик се счита за лечение от първа линия. Антибиотици облекчават симптомите, съкращават продължителността на заболяването, намаляват риска от инфекция и намаляват честотата на усложненията.
Симптоматично лечение:
- Симптоматичното лечение е представено под статията възпалено гърло. За тази цел, например, обезболяващи, таблетки за смучене, спрейове, изплакване решения намлява чайове са на разположение.
Пробиотични таблетки за смучене:
- Пробиотиците таблетки за смучене осигуряват лигавицата на устна кухина с „добър“ бактерии, които се утаяват и умножават. Лечението се счита за добре поносимо.