Как действа фосфомицинът
Фосфомицинът действа бактерицидно (убива бактериите), като инхибира първата стъпка в синтеза на бактериалната клетъчна стена: той предотвратява образуването на N-ацетилмураминова киселина, която е от съществено значение за изграждането на бактериалната клетъчна стена. Без непокътната клетъчна стена бактерията не може да оцелее – тя умира.
Широкоспектърният антибиотик е ефективен срещу много различни бактерии, като стафилококи, стрептококи, пневмококи, както и ентерококи.
Съществува риск бактериите да развият резистентност към фосфомицин поради променени транспортни механизми или определени протеини. Поради това често се прилага в комбинация с други антибиотици при тежки инфекции.
Абсорбция, разграждане и екскреция
Лекарството се прилага през устата (перорално) или директно в кръвния поток като инфузия. При перорално приложение само част от антибиотика се абсорбира в тялото. Не се метаболизира и се екскретира главно с урината.
Времето, след което половината от фосфомицин се екскретира отново (полуживот) е средно около два часа.
Кога се използва фосфомицин?
- Инфекции на централната нервна система (ЦНС) като менингит (менингит)
- Инфекции на кожата и меките тъкани
- Пневмония и белодробен абсцес
- Възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит)
В такива случаи обикновено се използва в комбинация с друг антибиотик.
При неусложнени инфекции на пикочните пътища (без усложняващи фактори като висока температура, болки в хълбоците, придружаващи заболявания и др.) пероралният фосфомицин (като фосфомицин-трометамол) е лекарство на първи избор.
Как се използва фосфомицин
Интравенозната доза на антибиотика се определя от лекуващия лекар. Това зависи, наред с други неща, от вида и тежестта на инфекцията и възрастта на пациента. В случай на нарушена бъбречна функция дозата трябва да се намали.
Антибиотикът може да се прилага под формата на инфузия на новородени. Дозата се изчислява индивидуално в зависимост от телесното тегло.
Фосфомицинът се приема през устата в доза от 3 грама като единична доза. За тази цел прахът се разбърква в чаша вода и се приема на гладно, т.е. два до три часа преди или след хранене, за предпочитане малко преди лягане.
Какви са страничните ефекти на фосфомицин?
Антибиотикът може да причини няколко странични ефекти, включително:
- Стомашно-чревни симптоми като гадене, повръщане, диария
- @ главоболие
- алергични кожни реакции
Ако страдате от тежки нежелани реакции или симптоми, които не са споменати по-горе, моля, консултирайте се с лекар.
Какво трябва да се има предвид при употребата на фосфомицин?
Противопоказания
Фосфомицин не трябва да се използва, ако пациентът е алергичен към активното вещество или страда от остра бъбречна недостатъчност.
Взаимодействия
Фосфомицин може да взаимодейства с други лекарства, приемани по същото време. Например метоклопрамид (лекарство против гадене и повръщане), приеман по едно и също време, може да попречи на усвояването на антибиотика в тялото. Други лекарства, които също стимулират движението на червата, могат да имат подобен ефект.
В допълнение, ефективността на антибиотика намалява, ако се приема заедно с храна. Затова се препоръчва интервал от време.
Възрастово ограничение
Бременност и кърмене
Към днешна дата няма доказателства (включително от проучвания върху животни), че фосфомицин повишава риска от малформации (тератогенен риск) при нероденото дете. Въпреки това, по време на бременност трябва да се премине към по-добре проучени антибиотици като pivmecillinam или пеницилини.
По време на кърмене само малко количество от активното вещество преминава в кърмата. След еднократно перорално приложение кърменето може да бъде неограничено.
Как да получите лекарства, съдържащи фосфомицин
Фосфомицин се предлага по рецепта в Германия, Австрия и Швейцария във всички лекарствени форми и дози. Към момента в Австрия и Швейцария няма регистрирани интравенозни препарати, но могат да бъдат получени при нужда.
