вориконазол е активно вещество, което медицинските специалисти могат да използват за лечение на гъбични инфекции. По този начин той принадлежи към групата на противогъбичните наркотици. Ефектът на лекарството се основава на вещество, което уврежда клетъчната стена на гъбичките. Възможните области на приложение включват инфекции с Aspergillus, Fusarium, Scedosporium и Candida, въпреки че лекарите трябва да вземат предвид многобройния потенциал взаимодействия.
Какво представлява вориконазол?
вориконазол е активна съставка, която здравните специалисти могат да използват за лечение на гъбични инфекции. Възможните приложения включват инфекции с Aspergillus. вориконазол е активна фармацевтична съставка с молекулна формула C16H14F3N5O. Лекарството принадлежи към групата противогъбични наркотици тъй като може да се използва за лечение на гъбични инфекции с произход от патогени Aspergillus, Fusarium, Scedosporiu или Candida. В допълнение към общото показание, употребата на лекарството зависи и от индивидуалните фактори. Пациентите могат да приемат вориконазол или като инфузия, или през устата (обикновено като филмирано покритие таблетки), в зависимост от предписания препарат. Решения в течност, например за инфузии намлява суспензии, обикновено трябва първо да се смеси от бяло прах. Освен всичко друго, вориконазол може да се съхранява по-добре в тази форма. Той се предлага на пазара под името Vfend например, както и съответните генерични лекарства.
Фармакологичен ефект
Вориконазол действа срещу тежки гъбични инфекции, като инхибира гъбичките в изграждането на клетъчните стени. Клетките на гъбички, подобно на растителните клетки, имат както клетъчна стена, така и a клетъчната мембрана. Освен всичко друго, клетъчната стена им дава стабилност и има защитна функция. За разлика от растенията и гъбите, хората нямат клетъчни стени около клетките си, а само мембрана. За да попречи на гъбичките да изграждат клетъчните си стени, вориконазол пречи на метаболизма на патогена и нарушава ензима ланостерол 14α-деметилаза. Този ензим съществува и в организми, различни от гъбички и участва в синтеза на различни биологични молекули. Те включват определени липиди, витаминии стероиди; един от тези стероиди, които някои гъби се нуждаят, е ергостерол. Ланостерол-14а-деметилазата играе важна роля в превръщането на изходното съединение яностерол в ергостерол, който, наред с други неща, определя твърдостта на мембраната и по този начин влияе върху изграждането на клетъчната стена.
Медицинско приложение и употреба
Лекарите предписват вориконазол предимно при тежки гъбични инфекции, например, когато органните системи са изложени на риск или опити за лечение с други наркотици са били неуспешни. Показанията включват тежки инфекции с Aspergillus, Candida, Fusarium и Scedosporium. Спорите на Aspergillus се намират в голям брой във въздуха; здравият човек обикновено ги вдишва и издишва, без да причинява инфекция в тялото. Въпреки това, лекарства, които инхибират имунната система (имуносупресори) по-специално може да причини спори, които сами по себе си са относително безвредни, като тези на Aspergillus, до олово до сериозни инфекции. В много случаи един от многото подвидове на гъби атакува първо белите дробове, утаявайки се в тъканта и образувайки лейка шия, на която гъбата също дължи името „мухъл за лейка“. Aspergillus fumigatus се среща особено често като причинител на такава аспергилоза. В най-лошия случай гъбичната инфекция може олово до унищожаване на тъканите и разпространение на гъбичките в целия организъм. Следователно най-ефективното лечение е от съществено значение. Аспергилозата може да засегне и централната нервната система, което беше основен проблем преди одобрението на вориконазол - защото не всяко лекарство може да достигне до мозък намлява гръбначен мозък и по този начин се бори с разпространението на Аспергил. Следователно вориконазолът представлява важен етап в лечението на централната нервната система аспергилоза. Друг пример за употреба на вориконазол са персистиращите инфекции на Candida (млечница), които не са били лекувани успешно с други агенти. Candida също обикновено не представлява значителна заплаха за човешкия организъм и живее в или върху човешкото тяло в балансирано равновесие с други микроорганизми. баланс може да доведе до разпространение на Candida: възниква опортюнистична инфекция, която често засяга едновременно няколко части на тялото.
Рискове и странични ефекти
Честите нежелани реакции на вориконазол включват храносмилателни симптоми като коремна болка, повръщане, гадене, и диария, както и треска, обрив и периферен оток. Периферният оток е вода задържане, например в краката, което се проявява като подуване на засегнатата тъкан. Неврологични и психиатрични симптоми също могат да се проявят в резултат на лекарството; те включват главоболие, зрителни нарушения, сънливост и сънливост, както и психотични симптоми като халюцинации, объркване, безпокойство и депресия. В някои случаи вориконазолът се оказва токсичен за пациента черен дроб - следователно медицината се позовава и на хепатотоксичност в този контекст. Друг възможен страничен ефект може да се види в електрокардиограма (ЕКГ), когато QT интервалът се удължава, което отбелязва деполяризацията и реполяризацията на сърце камери и лежи между два характерни участъка на ЕКГ вълните: между QRS комплекса и Т вълната. В допълнение, вориконазол може да взаимодейства с много други лекарства, включително антикоагуланти, астемизол, барбитурати, бензодиазепини, калций антагонисти, карбамазепин, циклоспорин, цизаприд, препарати, съдържащи Жълт кантарион, фенитоин, рифабутин, рифампицин, сиролимус, такролимус, и терфенадин.
