Терминът „кома“ идва от гръцки и означава „дълбок сън“. Следователно това не е заболяване само по себе си, а симптом на различни заболявания. Комата представлява най-тежката форма на нарушение на съзнанието.
Съзнанието е способността да възприемаш заобикалящата среда (т.е. външни стимули, други хора и т.н.) и да взаимодействаш с тях. Като цяло съществуват 5 степени на съзнание: 1. яснота на съзнанието, при която околната среда се възприема нормално и няма увреждания, 2. сънливост, при която съществуват дори леки ограничения във възприятието и засегнатото лице проявява известна сънливост, 3.
Тогава сънливостта е вече по-изразена сънливост, при която засегнатото лице все още може да бъде събудено, 4. sopor като изразена сънливост, от която засегнатото лице изобщо не може да бъде събудено, и накрая 5. кома, състояние, при което засегнатото лице вече не могат да бъдат събудени от някакъв вид външни стимули, дори болка стимули. Кома е последица от сериозно нарушение на функцията на главен мозък и обикновено е животозастрашаващо състояние, В "изкуствена кома”Трябва да се различава от действителната кома.
Терминът не е съвсем точен в това отношение, тъй като ограничението на съзнанието се предизвиква умишлено от лекарства и също е напълно обратимо след прекратяване на лечението. В медицинския смисъл терминът кома трябва да бъде запазен за нерегламентирано безсъзнание. Има различни начини за класифициране на кома в различни степени или класове, обикновено въз основа на медицински съображения.
Най-често класифицирането на кома е в 4 степени: 1-ва степен: Пациентът показва реакции към болка под формата на целенасочени отбранителни движения (но без събуждане) куклите се свиват, когато се даде лек стимул, дори дразнене от органа на баланс все още предизвиква съответните движения на очите (т.нар. вестибуло-очен рефлекс). 2-ра степен: Пациентът вече само се отклонява болка стимули по ненасочен начин чрез така наречените масови движения, но зеничният рефлекс все още присъства; най-много присвиването навън може да бъде забележимо. 3-та степен: Защитната реакция срещу болка напълно отсъства, ако изобщо се извършват леки неориентирани движения, вестибуло-очният рефлекс вече липсва и ученик реакцията е слабо запазена.
4-та степен: Вече няма реакция на болка, зениците са разширени и вече не се стесняват при излагане на светлина. „Скалата на кома в Глазгоу“ продължава да доказва своята стойност, въпреки че включва и по-малко сериозните нарушения на съзнанието и се използва предимно за първоначална оценка на място, като по този начин улеснява вземането на решение при спешни случаи. Тази скала определя различни точки в 3-те категории „отваряне на очите“, „вербална комуникация“ и „двигателна реакция“. Максималният брой точки, които трябва да бъдат постигнати, е 15, минималният брой е 3, което след това показва дълбока кома. Резултат 8 или по-нисък обикновено трябва да бъде последван от вентилация, като тежко увреждане на мозък тогава може да се приеме функция.
Всички статии от тази поредица:
