Офталмология: Лечение, ефект и рискове

Човешкото око е сложно съставен, силно функционален механизъм, чиято работоспособност зависи от естеството и взаимодействието на отделните му части. Както е известно, окото, т.е. очната ябълка, е вградено в костна, почти конусовидна очна ямка. Очната ябълка, която се поддържа в мастни възглавнички и е заобиколена от очните мускули, е затворена отпред от роговицата, която се слива в конюктива, срещу предната камера зад нея, която е пълна с бистра течност и която от своя страна е ограничена отзад от различно оцветения ирис с ученик отваряне.

Виждайки през очите

Вероятно най-често използваните устройства в офталмологията са цепната лампа и офталмоскопът. Зад това ирис, лещата разделя предната камера от вътрешността на окото, която е напълно запълнена от прозрачното стъкловидно тяло. Това стъкловидно тяло осигурява постоянно вътрешно налягане и е разположено пред чувствителната към светлина ретина. Нормалното зрение сега зависи от размера на очната ябълка, положението на лещата и т.н. Както е добре известно, грешките в това взаимодействие могат да бъдат коригирани чрез индивидуално предписани очила или очила. Това обаче изисква точно познаване на условията в окото. За подходяща диагноза лекарят се нуждае, освен здрави познания, и от множество технически СПИН, които очароват някои пациенти, когато влизат в стаята за прегледи.

Методи за лечение

Може би най-често използваните устройства са прорезната лампа и офталмоскопът. Много патологични промени в предния сегмент на окото, които не се виждат само за окото, стават видими за лекаря под събрания (фокусиран) светлинен лъч на цепнатата лампа. До средата на миналия век и тук не беше възможно да се види вътре в окото, за да се диагностицират патологични промени. Едва след революционното изобретение на офталмоскопа на Хелмхолц лекарите успяват да изследват директно вътрешността на окото. Подобно на много велики изобретения, това се основава на това, което всъщност е доста прост, неусложнен принцип. Светлината се хвърля в окото, за да се изследва през кръгло, леко извито огледало, отразено в задната част на окото и насочени през малка дупка в центъра на огледалото в окото на изследващия лекар. По този начин задната стена на окото се разпростира пред лекаря. Той може да види вход на оптичния кабел в окото, ретината, съдържаща сензорните клетки, и кръв съдове, проверете техните състояниеи след това определете неговия мерки. Независимо от това, дори офталмоскопът, без който модерният офталмолог е трудно да си представим, има граници на обхвата си на приложение. Предпоставката за преглед с офталмоскоп е прозрачен, прозрачен преден сегмент на окото. Ако обаче роговицата или лещата са замъглени от заболяване или нараняване и по този начин са станали непрозрачни, офталмоскопът също ще се провали. Прецизното познаване на вътрешното око е особено важно обаче в случай на такива заболявания. Например, трансплантация на роговица или катаракт операцията е полезна и обещаваща само ако ретината, частта от окото, която получава сензорни впечатления, остава невредима. Ако ретината е била отделена за по-дълъг период от време и следователно не е била правилно подхранена, окото няма да възвърне зрението си дори след премахването на замъгляването. В този случай пациентът може да бъде пощаден от напразни надежди и тежестта на операцията.

Ултразвуково изследване

Само преди няколко десетилетия нямаше начин лекарите да открият такъв отлепване на ретината преди операция. Само използването на ултразвук диагнозата му даде възможност да „види“ зад замъглената роговица или лещата. Ултразвук е терминът, използван за описване на звукови вълни, които са извън границата на човешката чуваемост, т.е. имат по-висока честота (брой трептения в секунда) от 16,000 8. Тези високи честоти, обикновено работим с 15 до XNUMX милиона трептения в секунда, се генерират от трептящи кварцови плочи, които се привеждат в движение с помощта на електрически импулси. Прилагането на ултразвук в медицинската диагностика се основава на

констатациите на ехо звук. За разлика от звука, ултразвук е трудно да се проведе чрез въздух. Следователно преди това се използва в твърди и течни среди, например за определяне на дълбочината на морето или за изпитване на материали. Ако ултразвукова вълна удари интерфейс между две среди перпендикулярно, например вода а морското дъно се отразява частично, връща се към предавателя и може да се прочете на екран тук. Изминалото време между предадения импулс и връщането на отразената вълна може да се използва за изчисляване на морската дълбочина. Ултразвуковата диагностика в офталмологията сега също работи по този принцип, тъй като окото е по-лесно достъпно за тази техника на изследване, отколкото всеки друг човешки орган. В този случай окото трябва да се разглежда като a вода-изпълнена сфера с много правилна граница, към която гореспоменатата техника на ехолокация може да бъде пренесена без затруднения. Ултразвуковото устройство, което се използва в медицината, се състои от захранващата част, предавателя, приемника и дисплейната система. Докато предавателят генерира електрически импулси, които се изпращат към датчика, поставен на окото, последният преобразува импулсите в ултразвук и ги изпраща към изследвания обект. Отразените звукови вълни отново се улавят от преобразувателя, преобразуват се и се изпращат към устройството. Монитор или компютър прави звуковите вълни отразени от задната част на окото видими и ги показва графично като крива на ехото. Ултразвуковото изследване е безвредно, тъй като окото не трябва да бъде хирургично

за да отворите окото. Пациентът ляга на диван и фиксира стрела, проектирана на тавана със здраво око, така че окото да остане възможно най-неподвижно по време на изследването. След като изследваното око е десенсибилизирано с някои анестетични капки, преобразувателят се поставя леко върху окото. След това изследването протича в няколко посоки, т.е. преобразувателят се поставя последователно в различни точки, но винаги по такъв начин, че звуковият лъч, насочен през центъра на окото, да удря перпендикулярно задната стена на окото. Резултатът се чете незабавно на устройството и се записва фотографично или цифрово. Сред болестите, които могат да бъдат диагностицирани с ултразвук, вече е споменато едно, а именно отделяне на ретината, което може олово до изчезване на зрението. В този случай течността е проникнала между отделената ретина, плаваща в стъкловидното тяло и задната стена на окото, което не дава ехо на компютъра, но кара ехото на ретината да се появи на място, където нормално не трябва да се появява. Друг състояние които могат да бъдат открити с ултразвук са тумори в окото. Те възникват от плътната тъкан на тумора. Ехограмата на стар кръвоизлив в окото изглежда много подобна. И двете се различават помежду си чрез подходяща методология за изследване, например с различна мощност на предаване. Възможно е дори да се използва ехолокация, за да се изчисли височината на тумор, който вече е открит в окото, както и да се определи общата дължина на очната ябълка. Освен това могат да се определят чужди тела в окото и да се извършват други изследвания. По този начин от известно време този метод позволява да се разкрие вътрешността на окото, която преди е била невидима в случай на непрозрачност, до прецизно изследване, като по този начин обогатява офталмологията с друга ценна диагностична опция.