Причини
До днес причините за левкемия са до голяма степен неизвестни. Известни са обаче фактори, които увеличават риска от развитие левкемия при деца: Левкемията не е наследствено заболяване в класическия смисъл. Има обаче някои наследствени заболявания, които играят важна роля в развитието на болестта.
Например, известно е, че децата с Синдром на Даун (тризомия 21) имат приблизително 20 пъти по-висок риск от развитие левкемия. Други, по-редки наследствени заболявания като неврофиброматоза тип 1 или синдромът на Швахман-Бодиан-Даймънд също увеличават риска. Освен това при някои деца могат да бъдат открити генетични промени, свързани с остра лимфобластна левкемия (ALL).
Тези деца обаче не развиват непременно ВСИЧКИ много по-късно. Следователно външните фактори също играят важна роля. Последните проучвания показват, че децата, които растат близо до атомна електроцентрала, имат значително по-висок риск от развитие на левкемия. Подобни ефекти на радиоактивното лъчение вече са известни от ядрени бедствия, като Хирошима или Чернобил. Рентгенов прегледите на бъдещата майка са също толкова вредни за все още нероденото дете.
Симптоми
Симптомите на острата левкемия обикновено се развиват в рамките на няколко седмици. При хронични левкемии обаче симптомите се развиват много по-бавно. Левкемичните клетки могат да засегнат не само костен мозък но и всички други органи.
Следователно възможните симптоми са много широки. В началото на двата вида левкемия децата често са по-склонни да забележат неспецифични симптоми като умора, загуба на апетит или апатичност. Малките деца често не искат да играят или да се разхождат.
Останалите симптоми са причинени от факта, че здравословното образуване на червено и бяло кръв клетки и на кръв тромбоцити в костен мозък се потиска от дегенерацията на левкемичните клетки.
- Често поразителна бледност на детето им скача в очите на родителите. Това може да се обясни с намаления брой червени кръв клетки (еритроцити) (виж: анемия).
- Като функционално бяло кръв клетките (левкоцитите) намаляват едновременно, имунната защитна система все повече отслабва.
Тогава децата често страдат от постоянни и трескави инфекции.
- Многобройни натъртвания, кървене венци или чести кръвотечение от носа може да е индикация за намален брой кръв тромбоцити (тромбоцити) (вижте: тромбоцитопения).
- Ако клетките на левкемия мигрират в кости, лимфа възли или други органи (далак, черен дроб), децата страдат от болка с различна тежест. Много родители докладват за детето си коремна болка, Но също така болка в костите в ръцете или краката.
лимфа оток подуване често се случва, например в шия или областта на слабините. По-редки са атаките на нервната система или окото, което може да се прояви като тежко главоболие или зрителни смущения.
Специална форма на левкемия, T-ALL, причинява инфилтрация в тимуса, Най- тимуса е малък орган в гръдния кош, който играе важна роля за съзряването на детето имунната система. Той регресира сам по време на младата зряла възраст.
Ако левкемичните клетки на T-ALL атакуват органа, децата страдат от дихателен дистрес. При хроничните левкемии, които са по-редки при децата, отколкото при възрастните, симптомите се причиняват от твърде много клетки (нормални кръвни клетки и левкемични клетки) в кръвта. Това може да доведе до болезнени съдови оклузия.
Въпреки това важи следното: симптомите на левкемия са различни при всяко дете. Дори наличието на един или повече симптоми абсолютно не е доказателство за наличието на болестта! Често сравнително безвредни, по-чести заболявания се крият зад симптомите.
Независимо от това, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Само тогава може да се открие причината за симптомите. Можете да намерите повече информация тук: Как да разпознаем левкемия Първата стъпка в диагностиката левкемия при деца е подробно изследване на предишните симптоми и хода на заболяването (анамнеза).
Ако се подозира левкемия, подробно кръвен тест се извършва. Наред с други неща, кръвна картина, т.е. преглед на отделните кръвни клетки (левкоцити, еритроцити, тромбоцити) играе важна роля тук. Ако сега има все повече индикации за левкемия при детето, пациентът се насочва директно към педиатрична клиника с подходящ отдел (Детска онкология и хематология).
Тъй като костен мозък винаги е точката на произход на левкемична болест, следващата диагностична стъпка е a пункция на костния мозък. В кратка процедура, малки проби от тъкани могат да бъдат взети от илиак гребен or гръдна кост. При новородени или кърмачета могат да се вземат проби от пищяла.
Тъй като пункция на костния мозък може да бъде стресиращо и болезнено за много деца, то се извършва или под общо или локална анестезия. След това полученият по този начин костен мозък се подлага на тънко изследване и се подготвя за по-нататъшни сложни изследвания. В повечето случаи първоначалната оценка чрез микроскоп се извършва много бързо, така че диагнозата левкемия обикновено може да бъде поставена малко след пункция на костния мозък.
В допълнение към костния мозък, други органи също могат да бъдат засегнати от клетките на левкемия. Ултразвук изследвания, MRI сканиране или екстракция на нервна течност (лумбална пункция) може да предостави изчерпателен преглед на развитието на заболяването. Левкемията може да промени стойностите на кръвта при деца в много посоки.
Въпреки това, фокусът често е върху бели кръвни телца, известни още като левкоцити. Думата „левкемия“, например, идва от древногръцки и означава „бяла кръв“. Броят на левкоцитите обаче не винаги трябва да бъде повишен.
Ако има левкемия, левкоцитите могат да бъдат намалени, нормални или увеличени. Много по-значимо е наличието на незрели клетки-предшественици (които обикновено се срещат само в костния мозък) в кръвта. Това означава, че така наречените взривове се откриват в кръвта.
При много деца стойността на червения кръвен пигмент (хемоглобин) пада под нормалната стойност - това води до анемия. Освен това, спад в кръвта тромбоцити може да се наблюдава относително често. Това се казва тромбоцитопения.
Въпреки това, кръвните стойности играят важна роля не само в диагностиката, но и в терапията на левкемия. Това е така, защото по време на агресивна химиотерапия, има не само планирано унищожаване на левкемичните клетки, но и неизбежно, тежко увреждане на останалите кръвотворни клетки. Следователно кръвните стойности на всички деца, подложени на терапия, трябва да се проверяват на много близки интервали!
