Кратък преглед
- Какво представляват пръстите на барабана? Подобно на бутало удебеляване в краищата на пръстите, често комбинирано с нокти от стъкло за часовник (нокти, които са изпъкнали прекалено в надлъжна посока)
- Причини: обикновено белодробно или сърдечно заболяване (рак на белия дроб, белодробна фиброза, хронична сърдечна недостатъчност и др.), понякога и други заболявания като заболявания на черния дроб или стомашно-чревния тракт (хепатит, хронично възпалително заболяване на червата и др.)
- Какво да правим с пръстите на барабана? Винаги посещавайте лекар, тъй като често има основно сериозно заболяване
- Лечение: Терапия на основното заболяване, което обикновено също причинява отдръпване на пръстите на тъпанчето
Пръсти на барабана: Описание
Пръстите на барабанната плетка са пръсти, чиито крайни фаланги са разпънати като бутала и имат удебеляване на меката тъкан. В допълнение, ноктите често са прекалено извити в надлъжна посока („стъклени нокти за часовници“).
Пръстите на барабана могат да се появят от едната или от двете страни и могат да бъдат вродени или придобити. Те са признак на хронична липса на кислород (хипоксия) в периферните области на тялото, т.е. тези, които са отдалечени от тялото. Това често се причинява от белодробно или сърдечно заболяване. Съществуват обаче и други възможни причини за пръстите на барабана.
Пръсти на барабана: причини и възможни заболявания
Двустранни пръсти на барабана: Причини
Двустранните пръсти на барабана често се причиняват от белодробни или сърдечни заболявания или заболявания на храносмилателния тракт. Възможни са обаче и други причини.
Белодробни заболявания
Двустранните пръсти на барабана с часовникови стъклени нокти често се дължат на белодробно заболяване като:
- Рак на белия дроб (бронхиален карцином): най-честата причина за двустранни пръсти на барабана с нокти на часовниково стъкло
- Бронхиектазии (торбовидно разширение на бронхите, което не може да регресира)
- Емфизем (прекомерно надуване на малките въздушни торбички в белите дробове)
- Белодробна туберкулоза (бактериална инфекция на белите дробове)
- Белодробна фиброза (пролиферация на влакна на съединителната тъкан в белите дробове)
- Кистозна фиброза (вродено метаболитно нарушение, при което се произвежда много вискозна слуз, особено в дихателните пътища)
Сърдечно заболяване
В някои случаи пръстите на барабана могат да бъдат приписани на хронична сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) или определени сърдечни дефекти (напр. тетралогията на вроденото сърдечно заболяване на Fallot). Сърдечни тумори и възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит) също са възможни причини.
Чернодробни заболявания
Стомашно-чревни заболявания
Различни заболявания на храносмилателния тракт също могат да бъдат спусък за пръстите на бутчетата, например:
- хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
- Чревна туберкулоза (туберкулоза, която се проявява в храносмилателния тракт)
- Полипоза на дебелото черво (многобройни полипи в дебелото черво)
- хронична амебна дизентерия
- рак на дебелото черво
- Рак на лимфните жлези в корема (абдоминална болест на Ходжкин)
Други причини
Понякога се появяват двустранни пръсти на барабана след хирургично отстраняване на цялата щитовидна жлеза (тироидектомия). Други възможни причини включват тумори в областта на гърлото и хронично възпаление на костите (остеомиелит) с амилоидоза. Това е отлагането на променени протеини между телесните клетки.
Едностранни пръсти на барабана: причини
Възможни причини за едностранни пръсти на барабана са напр
- Аневризма (торбовидно разширение на стената на артерията), например в областта на аортната дъга (участък от главната артерия близо до сърцето) или в подключичната артерия (субклавиална артерия)
- Лимфангит (възпаление на лимфните съдове)
- Pancoast тумор (особена форма на рак на белия дроб)
Пръст на барабана: какво да правя?
Изпити
Лекарят първо ще снеме медицинската Ви история (анамнеза) при подробна консултация с Вас. Например, той ще ви попита за всичките ви симптоми, предишни заболявания (като повтаряща се пневмония) и консумацията на никотин.
По време на последващия физически преглед лекарят ще прегледа пръстите на барабана и (ако има такива) ноктите на часовниковото стъкло. Той слуша гърдите ви и слуша за сърдечни тонове и хрипове в белите ви дробове. Лекарят също така търси признаци на анемия, като бледи склери (бялата част на окото) и лигавици.
Лабораторните тестове също са важни за определяне на причината за пръстите на барабана. С помощта на кръвен газов анализ лекарят може да открие липсата на кислород. Той може също така да направи диференциална кръвна картина (определяне на различните видове левкоцити) и да измери други кръвни стойности като креатинин, урея, кръвни соли (електролити), стойности на черния дроб и щитовидната жлеза.
Има и други тестове, които могат да помогнат за идентифициране на причината за пръстите на барабана. Те включват
- Рентгенова снимка на гръдния кош (рентгенография на гръдния кош)
- Ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография)
- Тест за белодробна функция
- Анализ на храчки (диагностика на храчки)
- Ендоскопия на белия дроб (бронхоскопия)
