Пневмококи (синоним: стрептокок пневмонии; ICD-10 J13: Пневмония поради Streptococcus pneumoniae) са грам-положителни бактерии на вида Streptococcus pneumoniae, които морфологично принадлежат към групата на диплококите (= съхраняват се по двойки).
Пневмококите се срещат при хора, маймуни, плъхове и други гризачи. При до 40% от здравите деца и до 10% от здравото възрастно население бактерията присъства в лигавицата (лигавица) на назофаринкса (назофаринкса) и следователно може да се предава и от здрави индивиди.
Пневмококите най-често причиняват пневмония (възпаление на белите дробове), но менингит (менингит) и остър отит (AOM; остро възпаление на средното ухо) също са сред инфекциозни заболявания причинени от пневмококи.
Пневмококовото заболяване се разделя на следните клинични форми:
- Инвазивна пневмококова болест (IPD).
- Бактериемия (въвеждане на бактерии в кръвта).
- Менингит
- Неинвазивно (лигавично) пневмококово заболяване *.
- Пневмония (пневмония)
- Остър отит на средното ухо (AOM)
- Синузит
* Неинвазивните форми на пневмококова болест могат да се развият в инвазивни форми (напр. пневмония когато е придружено от бактериемия).
Поява: Инфекцията се случва по целия свят.
Предаването на патогена (път на инфекция) става чрез капчици, произведени от кашлица и кихане и абсорбирани от другия човек през лигавиците на нос, уста и евентуално окото (капкова инфекция) или аерогенно (чрез капкови ядра (аерозоли), съдържащи патогена във издишания въздух), особено в лошо проветриви и претъпкани помещения.
Предаване от човек на човек: Да.
Честотата (честотата на новите случаи) на придобита в обществото пневмония (AEP; CAP = придобита в обществото пневмония) е около 3 случая на 1,000 население годишно (в Германия: за всички възрастови групи; и около 8/1,000 при пациенти ≥ 60 години ); около 40% от инфекциите са причинени от стрептокок пневмония.
Курс и прогноза: Курсът и прогнозата зависят от възрастта на човека с болестта и особено от вида на пневмококов щам. При по-млади, иначе здрави индивиди, заболяването обикновено протича без усложнения. При лица с имунодефицит (имунна недостатъчност), могат да възникнат тежки курсове с усложнения. Курсът може също да стане животозастрашаващ при кърмачета, малки деца, лица, страдащи от хронични заболявания.
Забележка: След двойна инфекция с стрептокок пневмонии и влияние вируси (грипен вирус А), болестта винаги е особено тежка, често дори летална.
Леталността (смъртност спрямо общия брой на хората, страдащи от болестта) е приблизително. 5-8%. Леталността на придобити в обществото пневмонии (AEP) в болницата или през първите 30 дни е средно 13-14%. Тя може да се увеличи до над 40% при тежки и септични заболявания. При наличие на основни заболявания като диабет мелитус или хроничен сърце заболяване, леталността на пневмококова инфекция може да се увеличи до 30%.
Резултатите за прогноза CRB-65 и CURB-65 се оказаха полезни за оценка на прогнозата (вж. „Физическо изследване").
Забележка: Инвазивната пневмококова болест е четвъртата по тежест болест от всички инфекциозни заболявания след ХИВ инфекции.
Ваксинирането: ваксинация срещу пневмококи е достъпна и препоръчана от „Постоянната комисия за ваксинация“ (STIKO) за всички деца (на възраст от 2 месеца) и хора над 60-годишна възраст.
