Различните видове кома
Кома, като състояние на най-тежко нарушение на съзнанието (пълно безсъзнание), от което засегнатите лица не могат да бъдат събудени дори от силни болкови дразнители, може да бъде от различно естество, така че - според причината - различни видове кома могат се отличават:
- От една страна, a кома може да е резултат от мозък увреждане на ствола, особено по време на / след инсулти (клетъчна смърт), мозъчни кръвоизливи (кървене в мозъчния ствол / повишаване на мозъчното налягане), черепно-мозъчна травма (директно увреждане на мозъчния ствол) или в контекста на мозъчни тумори (повишаване на мозъчното налягане).
Кома диабетик
Кома diabeticum - известен също като диабетна кома - е вид метаболитна кома, която може да бъде предизвикана от дерайлиране на кръв захар при диабетици. Причината за безсъзнание винаги е липсата на инсулин (поради липса или недостатъчно снабдяване с инсулин, както и повишена нужда от инсулин), което означава, че не може повече да се абсорбира захар от кръв в клетките на тялото. Тук се прави разлика между две форми:
- Кетоацидотичната кома, причинена от абсолютна липса на инсулин (характерна за диабетици тип 1) и
- Хиперосмоларен кома причинени от роднина инсулин дефицит (типичен за диабетици тип 2).
Абсолютната липса на инсулин, причинено от липса на продукция в автоимунния панкреас, означава, че повече захар не може да се абсорбира от кръв в клетките, които следователно се опитват да получат енергия по други начини: енергията се освобождава от изгаряне протеини и мазнини, но се произвеждат и киселинни метаболитни продукти (кетони), които постепенно подкисляват организма.
След това подкисляването може да доведе до коматозно състояние. Ако дефицитът на инсулин е само относителен, все още има достатъчно инсулин, за да се избегне разграждането на мазнините и протеини, но съществуващият инсулин все още не е достатъчен за поддържане на кръвна захар ниво в рамките на нормата. Високата кръвна захар нивата водят до повишено уриниране и жажда, което може да доведе до недостиг на вода с преход в кома.
И двете форми са животозастрашаващи състояния и изискват незабавно стационарно лечение. В 25% от случаите на a диабетна кома, което се случва за първи път, това е първата проява на диабет мелитус. Има почти безкраен брой различни причини за кома, които могат да бъдат разделени на 3 големи групи: 1. болести, които засягат предимно мозък, 2. метаболитни нарушения, които водят до така наречената метаболитна кома и 3. токсини или лекарства.
Тъй като причините за безсъзнание могат да бъдат толкова много, тук могат да се споменат само най-важните.
- 1. може би най-честата причина е удар (апоплексия), която може да бъде причинена както от съдовата оклузия и кървене Кома се появява главно, когато мозък стъблото е повредено, а състояние след това се развива много внезапно.
2. черепно-мозъчна травма и други черепно-мозъчни наранявания (и тук увреждането на мозъчния ствол е особен риск) 3. менингит или други възпалителни заболявания на главен мозък, често придружавани от треска. Комата се развива постепенно. 4. мозъчни тумори, при което комата тук обикновено не се причинява директно от тумора, а от повишеното налягане в мозъка, причинено от него 5. епилептични припадъци 6. когато се прекрати подаването на кислород в мозъка, например когато някой е задавен
- 1.
нарушения в метаболизма на захарта, т.е. както хипогликемия, така и хипергликемия, обикновено в контекста на диабет мелитус, може да предизвика кома 2) Недостатъчно черен дроб функция (чернодробна недостатъчност) води до така наречената чернодробна кома. 3. недостатъчен бъбрек функция (бъбречна недостатъчност) води до така наречената уремична кома. 4. ако липсва кислород в кръвта (напр. Поради нарушение на усвояването на кислород от белодробна емболия или нарушение на кръвообращението поради инфаркт / спиране или липса на течност) комата се развива в рамките на няколко секунди
- 1. алкохол 2. опияняващ 3. медикаментозно предизвикана кома под седация или упойка
Всички статии от тази поредица:
