синоним
Черепно-мозъчна травма (SHV), SHT
- Commotio (сътресение)
- Contusio (контузия на мозъка)
- Тежка травма на черепа и мозъка
Сътресение от мозък причинява нарушение на съзнанието с гадене намлява повръщане. Неврологични неуспехи не се случват и може да има само леки памет загуба за събития преди и след травмата. По правило commotio лекува без последствия.
Церебралната контузия или изстискване води до първоначална загуба на съзнание. Обикновено пациентът е буден и се ориентира отново след 24 часа. При тежки черепно-мозъчни травми нарушенията на съзнанието продължават повече от 24 часа, тъй като мозък тъканта е повредена.
Оценката на пациента се основава главно на неговото състояние на съзнание. Международният стандарт за това е така нареченият Глазгоу -Кома-Мащаб (GCS). Това е точкова система за трите най-важни реакции на човек: Отваряне на очите, словесен отговор и двигателна реакция (движения).
Най-високият възможен резултат е 15 точки, минималният е 3 точки. Реакцията на зениците и тяхната ширина, както и мускулният тонус също се вземат предвид за оценка. The дишане модел позволява да се направят определени изводи за местоположението на щетите.
В допълнение към GCS, има процедури за изображения, които потвърждават диагнозата на фрактура на базалния череп, като:
- КТ на главата
- Рентгенова снимка на главата
- ЯМР на главата
Има два различни вида черепно-мозъчна травма: покрита и открита черепно-мозъчна травма. Критерият за класификация е непокътнат или ранен мозъчните обвивки, Човекът мозък намлява гръбначен мозък са заобиколени от мозъчните обвивки.
В случай на черепно-мозъчна травма, най-външната мозъчните обвивки, т. нар. твърди мозъчни обвивки (med. dura mater) са най-силно засегнати. Ако твърдата мозъчна обвивка е непокътната, тя се нарича покрита черепно-мозъчна травма, докато ако е наранена, тя се нарича открита черепно-мозъчна травма.
Приглушеният SCT може да бъде разделен на 3 различни подгрупи, които вече са описани по-горе. Черепно-мозъчната травма (SHT) се нарича „отворена“, ако твърдите мозъчни обвивки (твърда мозъчна обвивка) са наранени и следователно цереброспиналната течност (течност) може да изтече. Такъв SCT се придружава от a фрактура от череп костен.
Проблемът тук е не толкова в цереброспиналната течност, колкото в входния канал бактерии в мозъка. Ако цереброспиналната течност е в състояние да избяга, бактерии намлява вируси също може да влезе в тялото по същия начин. Това може да причини сериозни инфекции.
- Commotio: Най-важният симптом тук е нарушението на съзнанието, непосредствено след мозъчната травма, което трае само кратко (секунди до минути). Това е придружено от гадене намлява повръщане.
- Contusio: Разликата до сътресение (Commotio) е фактът, че изобразяването (например CT) показва увреждане на мозъчното вещество. В допълнение, нарушението на съзнанието продължава много по-дълго с дни до седмици.
- Compressio: Тук например може да има кървене в мозъчното вещество, но също кръв натрупване около мозъка (под или между различните менинги).
Покрит SHT: Разпитът на пациента предоставя информация за причината за нараняването.
Преглед на череп посредством КТ (компютърна томография) показва всяко увреждане на мозъчното вещество. В зависимост от резултатите се прави класификация (Commotio, Contusio и др.).
Отворено SHT: Откриването на цереброспинална течност (изтичане на церебрална течност) може да бъде изключително трудно. Полезно е да маркирате цереброспиналната течност с оцветители или да откриете глюкоза (бърз тест в отделението) в течността, която може да изтече. Важни са обаче Рентгенов изображения в КТ.
Тук костните фрактури обикновено могат лесно да бъдат открити. Разбира се, разпитът на пациента - ако е възможно - е друг важен параметър. Терапията зависи от формата и степента на черепно-мозъчната травма.
Покрит SHT: Ако има само сътресение, обикновено няма остра нужда от действие. Това обаче може да се случи в рамките на следващите няколко часа. Трябва да се нареди CT за всяка промяна в съзнанието.
В случай на церебрална контузия, консервативно лечение, мониторинг на пациента и евентуално неврохирургичната интервенция са преплетени. Отворена SCT: В случай на открита черепно-мозъчна травма, в допълнение към хирургически необходимите мерки не само за затваряне на череп и за отстраняване на фрактури, но също така и за облекчаване на кървенето, антибиотичната терапия е поне толкова важна. По този начин възходящите инфекции като менингит или менингит трябва да бъдат предотвратени. Прогнозата, подобно на терапията, зависи от тежестта на увреждането.
Мозъчно сътресение (суматоха) лекува без последствия, тъй като мозъчното вещество е засегнато само леко. Няма неврологични дефицити. Усложнения като вторично кървене, инфекции или заздравяване на рани нарушенията са изключително редки.
Има малък брой смъртни случаи след черепно-мозъчна травма. Те са причинени от мозъчни кръвоизливи. Въпреки това, в случай на контузия на мозъка е настъпило значително увреждане на мозъка.
Неврологичните дефицити, които са съществували в началото, обикновено отстъпват напълно. Ситуацията е различна при тежки или отворени SHT. Тук е трудно да се направи обща прогноза.
Всеки пациент се възстановява по различен начин от наранявания с различна тежест в областта на черепа и мозъка. Въпреки това може да се приеме значително увреждане. Някои пациенти се поддават на нараняванията си. Под следната тема „Череп фрактура”Ще намерите и полезна информация, която може да ви интересува.
