A фрактура на патела е фрактура на наколенник. В повечето случаи, натрошен или напречен фрактура на се случи.
Какво представлява фрактурата на пателата?
A фрактура на патела е фрактура на наколенник (патела). Типична характеристика на това нараняване е появата на натрошени или напречни фрактури. Смесените фрактури също са в сферата на възможностите. В повечето случаи те са причинени от падания на коляното. Делът на фрактурите на пателата в общия брой на всички фрактури на костите е около един процент. Човешката патела е компонент на екстензорния апарат. Той предотвратява стегнат екстензорното сухожилие от триене директно срещу коляно съединение. В този процес пателата се движи по бедрена бразда.
Причини
Повечето фрактури на пателата възникват от падания, които се случват върху огънатия коляно съединение. Интензивната сила кара пателата да се счупи на две части или множество фрагменти. В контекста на автомобилна катастрофа, наколенник, който е огънат, докато седи в превозно средство, може също да удари обект като арматурното табло, като понякога води до него фрактура. Медицинските специалисти наричат такива случаи така наречената травма на таблото. Освен това има някои спортове, при които не е необичайно падането да доведе до а фрактура на патела. Те включват предимно вградени за кънки и скейтборд. Понякога рязкото огъване на максимално разширеното коляно също води до а фрактура на пателата. Понякога а пателарна луксация (изкълчване на капачката на коляното) също е причина за фрактура на патела. Човешката капачка на коляното е разположена точно под кожа. Поради тази причина фрактурите на пателата често са отворени фрактури. Това кара части от костта да излизат през кожа.
Симптоми, оплаквания и признаци
Фрактура на пателата се забелязва с остър болка над пателата по време на движение и натиск. Защото болка е тежко, засегнатото лице обикновено не може да ходи. Освен това вече не е възможно да се направи разширение в коляно съединение. Друг типичен симптом на фрактурата на пателата е натъртване (хематом). Това се появява като подуване и a натъртване. Настъпва кървене в колянната става, което се нарича излив на колянната става. Понякога хрущящ звук може да се чуе и след фрактурата на капачката на коляното. Този звук се нарича крепитация в медицината и може да се чуе, когато капачката на коляното се движи. Не са необичайни съпътстващите симптоми да се появят заедно с фрактурата на пателата, като хрущял наранявания в ставата глава регион и увреждане на бурсата. Ако фрактурата на патела е причинена от прехвърляне на сила, фрактури на феморалния ствол или дислокация на тазобедрена става понякога също се случват.
Диагностика и ход на заболяването
За да може със сигурност да установи диагнозата фрактура на патела, лекуващият лекар извършва Рентгенов Преглед. По този начин той прави снимки на коляното в две или три равнини. В някои случаи a сцинтиграфия, компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (ЯМР) също може да се проведе. Диференциална диагноза също играе важна роля. Например разкъсване на четириглавия сухожилие с ниска патела или разкъсване на сухожилие на патела с висока патела може да е отговорно за симптомите. Ходът на фрактура на патела зависи от неговата степен. Колкото по-малка е пателарната вреда, толкова по-благоприятна е дългосрочната прогноза. При около една трета от пациентите, зависими от натоварването болка продължава да се появява дори при оптимално лечение на фрактурата. Освен това съществува повишен риск от поява на патела остеоартрит както и артрофиброза (белези на ставите).
Усложнения
Първо и най-важно, засегнатите от фрактура на патела страдат от много силна болка. Болката е пронизваща и може да бъде толкова силна, че засегнатото лице напълно да загуби съзнание. Освен това болката често се разпространява в други части на тялото и може да причини болка през цялото време крак. Качеството на живот на пациента е значително ограничено и намалено поради фрактурата на пателата. Освен това обикновено има и силно подуване и натъртване на колянната става. Движението на засегнатото лице е значително ограничено от фрактурата на пателата, така че може да има ограничения в ежедневието. Дислокация на тазобедрена става е възможно и ако фрактурата на пателата не се лекува правилно. Постоянната болка не рядко оказва негативно влияние върху психиката и може олово да се депресия и други психологически разстройства. По правило фрактурата на пателата изисква хирургическа интервенция. Няма обаче особени усложнения и заболяването обикновено протича положително. Въпреки това засегнатото лице все още може да бъде ограничено в движението си след операцията.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Ако се появи силен физически дискомфорт след падане, злополука или насилие върху тялото на засегнатото лице, трябва да се потърси лекар. Ако има оток в коляното или ограничения в обичайния обхват на движение, е необходим лекар. Болката, зрителните промени в костната структура или нарушенията на кръвообращението трябва незабавно да бъдат представени на лекар. Поради многобройните странични ефекти и възможни усложнения, употребата на обезболяващо лекарство трябва да се избягва. Само след консултация с лекар трябва да се приемат лекарства за облекчаване на съществуващите симптоми. Ако колянната става вече не може да се движи без болка, е посочена консултация с лекар. Ако натъртване развива се на коляното, това е характерен признак на фрактура на патела. Тъй като състояние мога олово до значително влошаване на здраве и допълнителни щети на хрущял, нерви, мускулни влакна, както и сухожилия ако не се лекува, засегнатото лице се нуждае от адекватна медицинска помощ без забавяне. Ако има забележими промени в поведението, внезапна тежка плач или интензивно вътрешно безпокойство, се препоръчва посещение при лекар. В случай на сърцебиене, увеличено кръв натиск, зачервяване на кожа както и свръхчувствителност към допир, е необходим и лекар. Изтръпването, както и нарушенията на чувствителността трябва да бъдат представени на лекар. Ако настъпи нарушение на съзнанието поради болка, трябва да се предупреди спешна медицинска помощ.
Лечение и терапия
Лечението на фрактура на пателата зависи от формата на фрактурата. По този начин, както консервативни, така и хирургични притежава са възможни. Консервативното лечение обаче може да се извърши само ако фрактурата не се е изместила. Такива фрактурни форми съществуват само ако резервният разтегателен апарат (retinaculum patellae) е все още непокътнат. Подходящ и за консервативни притежава са надлъжни фрактури, които в повечето случаи са само леко изместени. Ако периостът е все още непокътнат, дори е възможно да се избегне обездвижване на увреденото коляно. В този случай се извършва ранно функционално лечение, включително адаптирано към болката пълно носене на тегло. В консервативен притежава, коляното е обездвижено с ръкав от пластмаса или гипс. Това предотвратява разпадането на фрагментите на фрактурите. За определен период от време на пациента не е позволено да поставя тежести върху засегнатите крак. С помощта на повтарящи се Рентгенов прегледи, лекарят може да определи дали лечението напредва успешно. За да се предотврати образуването на a тромбоза (кръв съсирек), пациентът получава инжекции of хепарин. Ако костните фрагменти се счупят след фрактурата на колянната капачка, трябва да се извърши хирургическа интервенция. По време на тази процедура пациентът получава спирала анестезия or обща анестезия. По време на операцията хирургът премахва влакната на разтегателния апарат от мястото на фрактурата и поставя отделните фрагменти заедно. Освен това се извършва реконструкция на ставната повърхност. За фиксиране на пателарните фрагменти е необходима остеосинтеза. Този костен съюз позволява функционална грижа за последващите грижи. Ако има отворена фрактура на пателата, операцията трябва да се извърши в рамките на шест часа. В противен случай съществува риск от заразяване чрез уреждане бактерии, който може да се разпространи в цялото коляно. За предотвратяване на инфекция се дава на пациента антибиотици.
Прогноза и прогноза
При повечето пациенти прогнозата за фрактура на патела е положителна. Например фрактурата на капачката на коляното заздравява в рамките на шест до осем седмици при около 70 процента от всички засегнати индивиди. Съответните крак след това фрактурата на пателата е сериозно нараняване, което изисква съответно търпение в лечебния процес. Освен това в хода на фрактурата са възможни някои проблеми, които оказват негативно влияние върху прогнозата. Ако има раздробена или напречна фрактура, хрущял нередности могат да присъстват на гърба на пателата дори след операция. Износването на ставите от своя страна застрашава ранното начало на остеоартрит, което се вижда от плъзгащия лагер на пателата. Със сигурност обаче има начини за противодействие артроза. Например, пателата може да бъде напълно отстранена в хода на пателектомия. Друга възможна последица е загубата на сила в стегнат. В някои случаи коляното е изложено на риск от нестабилност. Не е необичайно ставата да не се движи толкова добре след фрактура на пателата, както преди травмата. Понякога колянната става изглежда твърда и болезнена след хирургичната процедура. В повечето случаи обаче тези оплаквания отшумяват след известно време. За да се подобрят шансовете за възстановяване, се препоръчва ортопедична рехабилитация. Помага на пациента да може отново да организира нормалното си ежедневие.
Предотвратяване
За да се предотврати фрактура на патела, се препоръчва винаги да се носи защитно облекло с наколенки по време на високорискови спортове, като например на линия за кънки. Когато шофирате, закръгляването на таблото и връзването на лентата се считат за разумна превенция мерки.
Aftercare
В повечето случаи лицето, засегнато от фрактура на патела, има само много малко, а понякога и много ограничено обслужване мерки на разположение на него или нея. Следователно засегнатото лице трябва да се свърже с лекар рано, за да предотврати допълнителни усложнения или дискомфорт. По правило фрактурите на пателата не се лекуват сами. Без експертно лечение, засегнатата област понякога ще се слее неправилно. Повечето пациенти зависят от хирургическа интервенция, която облекчава дискомфорта и облекчава болката. След такава операция засегнатото лице във всеки случай трябва да почива и да се грижи за тялото си. Усилията или стресовите и физически дейности трябва да се въздържат, за да не се натоварва излишно тялото. В много случаи наднорменото тегло също трябва да бъде намалено, доколкото е възможно. Инфекциите и възпаленията могат да бъдат предотвратени с помощта на антибиотици. Заинтересованото лице трябва да гарантира, че ги приема редовно, както и че те се приемат в предписаната доза. Консумацията на алкохол Заедно с антибиотици трябва да се избягва, ако е възможно, тъй като отслабва ефекта на лекарството. В този контекст фрактурата на пателата обикновено не намалява продължителността на живота на пациента.
Какво можете да направите сами
Фрактура на патела трябва да се лекува от лекар. Самопомощ мерки са ограничени до това да се улесни пострадалата колянна шапка и в противен случай да се следват инструкциите на лекаря. Тъй като фрактурата на патела е свързана със силна болка и ограничено движение, обезболяващи трябва да се вземе. След консултация с лекар, хомеопатични лекарства може да се използва за поддържане на наркотици в техния ефект или до баланс ги извадете в края на лечението. Тъй като засегнатото лице е от време на време приковано за легло в резултат на нараняването, диета може също да се наложи да се промени. Редовни масажи и физиотерапия предотвратяват рани под налягане и проблеми с кръвообращението. Съпътстващо това, раната трябва да се дезинфекцира няколко пъти на ден, за да се предотврати ,. Ако има открита фрактура, са необходими хирургични мерки. След операцията отново се изисква почивка и почивка в леглото. В допълнение, засегнатата област трябва да се грижи внимателно, тъй като има повишен риск от инфекция. Пациентът трябва да излекува нараняването за поне четири до шест седмици. След това физическата активност може бавно да бъде възобновена. В по-леки случаи възстановяването може да бъде подкрепено от физиотерапевтични мерки или физиотерапия. Независимо от това винаги са необходими контролни прегледи от специалист.
