Калий: Дневна нужда, ефекти, кръвни стойности

Какво е калий?

Калият също така активира различни ензими, например за синтеза на протеини. В допълнение, калият и протоните (също положително заредени частици) могат да се обменят между вътрешността и външността на клетките поради техния еднакъв заряд. Този механизъм допринася решаващо за регулирането на pH стойността.

Абсорбция и екскреция на калий

Калият се усвоява чрез храната. Присъства в почти всяка храна. Някои храни, като бананите, съдържат особено високи нива на калий. В случай на предозиране с калий, хормонът алдостерон стимулира отделянето на минерала през бъбреците.

Дневна нужда от калий

Кога се определя калият в кръвта?

Тъй като дори малките отклонения от нормалните стойности могат да имат далечни последици, като например сърдечни аритмии, калият се определя като стандарт в почти всеки кръвен тест.

Като цяло е важно също така да се следят нивата на калий при остри и хронични заболявания и при прием на определени лекарства. Те включват:

  • Приемане на сърдечни гликозиди при сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
  • @ Прием на диуретици при сърдечна недостатъчност @ Прием на калиеви добавки при сърдечна недостатъчност
  • Сърдечни аритмии
  • Излишък или дефицит на алдостерон (хипералдостеронизъм или хипоалдостеронизъм)
  • Синдром на Кушинг
  • остра или хронична бъбречна недостатъчност

Стандартни стойности на калий

възраст

Стандартна стойност на серумния калий (mmol/l)

0 до 7 дни от живота

3,2 - 5,5

8 до 31 дни от живота

3,4 - 6,0

1 да 6 месеца

3,5 - 5,6

6 месеца до 1 година

3,5 - 6,1

> 1 година

3,5 - 6,1

Възрастни

3,8 - 5,2

Нивото на калий в урината е 30 – 100 mmol/24h при нормална диета (измерено в 24-часова събрана урина). При продължително гладуване може да спадне до 10 mmol/24h.

Ако има калиев дефицит (хипокалиемия), изследването на урината дава информация за начина, по който тялото губи минерала:

  • Калий в урината < 20 mmol/l: загуба на калий през червата

Кога се понижава нивото на калий?

Намалените нива на калий (хипокалиемия) обикновено са резултат от загуба на твърде много от минерала през бъбреците. Това може да има следните причини, например:

  • Терапия с дренажни агенти, глюкокортикоиди, минералкортикоиди или амфотерицин В (противогъбично средство).
  • Излишък на алдостерон (хипералдостеронизъм)
  • Синдром на Кушинг
  • остра бъбречна слабост с повишено отделяне на урина

Тялото може също да загуби калий през стомашно-чревния тракт:

  • Диария
  • Повръщане
  • злоупотреба с лаксативи

Ако има изместване на калий от междуклетъчното пространство в клетката, по-малко калий също се открива в кръвта. Това се случва в следните случаи:

  • прекомерно високо pH на кръвта (алкалоза)
  • Витамин B терапия за анемия (анемия)
  • инсулинова терапия при диабетна кома (коматозно спешно състояние при пациенти с диабет)

Недостигът Калиев

Можете да научите повече за недостига на калий в статията Дефицит на калий.

Кога се повишава нивото на калий?

Ако калият е повишен, лекарят говори за хиперкалиемия. Твърде много калий в тялото присъства главно, когато екскрецията през бъбреците е намалена. Възможни причини:

  • остра бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност)
  • хронична бъбречна недостатъчност
  • дефицит на алдостерон (хипоалдостеронизъм)
  • дефицит на минерални кортикоиди (болест на Адисон)
  • Калий-съхраняващи диуретици
  • Спиронолактон (също диуретик)
  • АСЕ инхибитори (антихипертензивни средства)
  • Рецепторни антагонисти на ангиотензин II (сърдечно-съдови лекарства)
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС като диклофенак, ибупрофен, ASA)
  • Циклоспорин А (инхибитор на имунната система = имуносупресор)
  • Котримоксазол (комбиниран препарат от два антибиотика)
  • Пентамидин (средство срещу едноклетъчни паразити = антипротозойно лекарство)
  • масивен разпад на червени кръвни клетки (хемолиза) след наранявания, изгаряния или операции
  • прекалено ниско pH на кръвта (ацидоза)
  • диабетна кома с инсулинов дефицит
  • предозиране на лекарства за сърце (дигиталис)
  • лечение на рак с цитостатици

Ако вената е задръстена твърде дълго по време на вземане на кръвна проба, това също може да доведе до разпадане на червените кръвни клетки и по този начин до фалшиво висока стойност на калий в кръвта при измерване.

Какво да направите, ако калият е повишен или намален?

Ако хиперкалиемията е хронична, лекарствата, повишаващи калия, се прекратяват. Освен това пациентът трябва да следва диета с ниско съдържание на калий.

Острата хипокалиемия се лекува с интравенозно приложение на калиев хлорид. Ако калият е хронично намален, всички отговорни лекарства се прекратяват и се започва диета с високо съдържание на калий.