Симптоми на плъзгащ се диск в лумбалната част на гръбначния стълб
Лумбалната част на гръбначния стълб изпитва най -голям стрес и е засегната от 90% от всички дискови хернии. Често дискът между четвъртия и петия лумбален прешлен или дискът между петия лумбален прешлен и опашна кост е засегната. Засегнатите обикновено се чувстват остри болка, която понякога е толкова тежка, че пациентът приема облекчаваща и неправилна поза.
Ако корен на нерва е раздразнен или компресиран от междузвезден диск- болка излъчва в цялата захранваща област на нерва. В резултат на това засегнатите хора се чувстват болка, изтръпване, изтръпване и други сензорни смущения чак до крак. Те са особено тежки, когато дисковата херния засяга седалищен нерв.
След това лекарите говорят за ишиалгия, която се проявява като пробождаща и наелектризираща болка от задните части през задната част на стегнат до крака. Възможни са обаче и неврологични нарушения под формата на намалена сила или дори парализа на краката и стъпалата. Най -честите симптоми, докладвани от пациентите, са парализа на повдигача на палеца на крака, повдигача на крака или разтегателя на коляното.
A плъзгащ се диск в лумбалния гръбначен стълб също може да се превърне в спешна медицинска помощ, ако причинява т. нар. синдром на опашката (конска опашка). Това означава, че снопът нервни корени, които произхождат между първата лумбална става на гръбначния стълб и сакрум са компресирани от дискова херния. Синините водят до парализа на краката и липса на контрол върху дефекация намлява мехур изпразване. Ако се появят тези симптоми, дисковата херния трябва да се лекува хирургично в рамките на следващите 72 часа.
Класически симптоми Често придружаващи симптоми
- Силни болки в гърба
- Радиация в седалището/бедрото/или подбедрицата
- Емоционални разстройства
- Скованост / изтръпване
- Намаляване на силите
- Парализа на палеца на крака
- Утежнена пета и предно стъпало
- Напрежението
Определена диагноза обаче може да се постави само с помощта на магнитен резонанс. Процедурата за изобразяване показва междупрешленните дискове и позволява оценка на гръбначен канал и нервни канали.
- Ако лекарят подозира дискова херния в лумбалния гръбначен стълб, той ще извърши, наред с други неща, тест Ласег.
Пациентът лежи по гръб. Сега лекарят внимателно вдига опънатото крак така че опънатият крак е пасивно огънат на 90 ° в тазобедрена става. Веднага щом пациентът съобщи за болка, тестът се спира.
Ако това вече е така с огъване от около 40-60 °, тестът на Lasègue е положителен.
- Важен тест е и така нареченият знак Шобер. Лекарят застава зад пациента и поставя следа от кожата върху спинозен процес на 1 -ви опашен прешлен. Лекарят прави същото 10 см по -нагоре.
Пациентът е помолен да се наведе напред, доколкото е възможно. Сега се измерва разстоянието между двете точки. При здрави хора разстоянието вече е 5 cm.
След това пациентът е помолен да се изправи отново и да се наведе назад. След това разстоянието при здрави хора е 1-2 см.
- За да провери подвижността на долната част на гръбначния стълб, бедрата и таза, лекарят може също да измери пръст-разстояние до пода. Пациентът стои на раменете и сега трябва да се наведе напред с изправени колене.
Тестът трябва да бъде спрян в случай на болка. Когато се постигне максимална профилактика, лекарят измерва разстоянието между пода и средата пръст. Нормалните находки са между 0-10 cm.
> Ако дисковата херния засяга лумбалния гръбнак, е подходящо следното упражнение: Допълнителни упражнения са описани в статията Упражнения за дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
- Засегнатото лице лежи на твърда повърхност и поставя своето глава надолу. Ръцете са поставени отстрани на тялото, краката са под ъгъл под 45 ° и стъпалата са поставени. Засегнатото лице сега трябва да вдигне задните си части от повърхността, доколкото е възможно, без болка.
В най -добрия случай коленете, тазът и раменете образуват диагонална линия. Първата задача е да задържите тази позиция за 10 секунди. След това задните части трябва да бъдат спуснати отново.
Ако пациентът може да изпълнява това упражнение 5 пъти безболезнено едно след друго, упражнението се увеличава. Това означава, че сега пациентът повдига дупето и след това си представя хоризонтална линия в позицията на таза си. На тази въображаема линия той първо трябва да премести таза наляво.
В крайната точка на неговото движение тазът се задържа за 5 секунди. След това тазът се премества надясно и се задържа за 5 секунди. Радиусът на движение не трябва да е голям.
Ако пациентът успее да направи това 5 пъти от всяка страна, се добавя допълнително увеличение. Пациентът отново повдига дупето си, но в същото време сега трябва да вдигне едно крак от пода и го разтегнете. Повторете 3 пъти от всяка страна.
