дефиниция
Gebührenordnung für Ärzte, накратко GOÄ, регулира таксите, начислявани за медицински услуги, които не попадат в обхвата на медицинската помощ, предоставяна от акредитирани от SHI лекари. Това означава, че GOÄ не се прилага за фактуриране на медицински услуги за пациенти, които са членове на закона здраве застраховка (пациенти с SHI). За пациенти със законоустановени здраве застраховка се прилага т. нар. единен стандарт за оценка (EBM).
GOÄ обаче регулира таксите за частно осигурени пациенти. В допълнение, медицински услуги за пациенти със закон здраве застраховки, които не се покриват от здравноосигурителната компания, т. нар. индивидуални здравни услуги, накратко IGEL, се фактурират чрез GOÄ. Лекарите, работещи в Германия, нямат право да налагат индивидуални такси за медицинските услуги, които предоставят на частноосигурени пациенти, но са много точно обвързани от GOÄ с определени фактури.
Как се изчисляват числата?
Коя сума може да бъде начислена за коя медицинска услуга се определя от няколко променливи. Първо, услугата, която трябва да бъде таксувана, се дефинира чрез номер. Тази цифра съответства на фиксирана стойност в евро, така наречената основна такса.
В допълнение към тази цифра роля играе и ставката на таксата. В зависимост от това как (отнема много време) предоставяната медицинска услуга, може да се изчисли проста до 3.5-кратна ставка на таксата. Това означава, че сумата в евро, определена от съответната цифра, може да бъде умножена по число между 1 и 3.5.
Средната ставка на таксата е 2.3. Ако това е медицинска услуга с усилие под средното, ставката на таксата се намалява, ако услугата изисква усилия над средното, ставката на таксата се увеличава до 3.5. Ако ставката на таксата надвишава средната стойност от 2.3, фактурата, издадена от лекаря, трябва да показва причината за над средния размер на таксата.
В допълнение към броя и размера на таксата, в GOÄ има и трета променлива, писмото. Писмата означават допълнителни такси. Например буквата С означава допълнителни такси за услуги, предоставени между 10:6 и XNUMX:XNUMX ч. Доплащанията могат да бъдат фактурирани само по простата ставка, т.е. те не се преоценяват въз основа на извършената работа. По този начин таксата, която трябва да се плати за предоставена медицинска услуга, се състои от броя, ставката на таксата и надбавката.
Всички статии от тази поредица:
