Свиване на черния дроб (цироза): Тест и диагностика

Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Малка кръвна картина [тромбоцитопения (липса на тромбоцити); анемия (анемия)]
  • Чернодробни параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT) [само леко повишена или нормална], глутамат дехидрогеназа (GLDH), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT), алкална фосфатаза , билирубин [билирубин ↑]
  • CHE (холинестераза) [CHE ↓, като признак на нарушение на чернодробния синтез]
  • Параметри на коагулацията - INR (Quick) [INR ↑], антитромбин III (фактори на съсирването) [AT-III ↓]
  • Албумин в серум - важен протеин (протеин) [албумин ↓, като знак за черен дроб нарушение на синтеза].
  • APRI тест (синоними: AST (= аспартат аминотрансфераза) = GOT (глутамат оксалоацетат трансаминаза)) / индекс на съотношението на тромбоцитите, индекс на съотношението AST към тромбоцитите): AST / GOT [U / l]: брой тромбоцити [x 109 / l или x 1,000 / µl] Оценка:
    • Фиброзата се счита за практически изключена при стойности <0.5
    • При стойности> 1.5 фиброзата е много вероятна
    • При стойности> 2 присъства чернодробна цироза

    Чувствителността (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използването на теста, т.е. настъпва положителен резултат от теста) за откриване черен дроб цирозата се съобщава за 38-57%, със специфичност (вероятност всъщност здравите хора, които нямат въпросното заболяване, също да бъдат открити като здрави в теста) от 87-93%.

  • MELD (= модел на Mayo за крайната сцена черен дроб заболяване): MELD резултат, съставен от: INR (Бързо), билирубин [mg / dl], креатинин [mg / dl].

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.

  • амоняк - параметър на детоксикация изпълнение на черния дроб [амоняк ↑] Забележка: Повишените нива на амоняк не са подходящи за диагностика, класификация на тежестта или оценка на прогнозата при пациенти с чернодробна цироза чернодробна енцефалопатия (черен дроб-мозък разстройство).
  • Маркери за хепатит (лабораторни параметри, показващи възпаление на черния дроб), като:
  • Автоантнтела (антитела насочени срещу структури в собственото тяло на пациента) - като AMA (антимитохондриално антитяло) или pANCA (перинуклеарни анти-неутрофилни цитоплазматични антитела).
  • Алфа-фетопротеин (AFP) - за скрининг (на всеки 6 месеца) или подозиран хепатоцелуларен карцином [сонографията на черния дроб е по-чувствителна; по този начин, само като допълнение към контролите за сонография].
  • Серум феритин - ако хемохроматоза (желязо заболяване за съхранение).
  • Алфа-1 антитрипсин - за изключване на дефицит на алфа-1 антитрипсин.

Допълнителни бележки

  • Тропонин I и BNP често са повишени без съответни исхемични промени в ЕКГ