Подуване на шията: описание
Подуване на шията може да се развие по различни причини. Съответно, такива отоци също са променливи по отношение на техните характеристики като местоположение, размер, твърдост и скорост на развитие.
В някои случаи дебелият врат изчезва от само себе си, например в случай на неспецифично увеличение на лимфните възли, когато причинната инфекция е излекувана. В други случаи е необходимо медицинско лечение, например когато подуването на шията се дължи на заболяване на щитовидната жлеза или тумор.
Подуване на шията: причини и възможни заболявания
Основните причини за подуване на шията са:
Неспецифичен лимфаденит: Болезненото странично подуване на шията често се дължи на неспецифичен лимфаденит в резултат на бактериална или вирусна инфекция в главата (напр. фарингит).
Цервикална киста, цервикална фистула: Кистите са пълни с течност тъканни кухини; ако има малък отвор в кожата, от който постоянно излизат секрети, това се нарича цервикална фистула. Кистите на шията и фистулите на шията също могат да бъдат видими като подутина на шията. Те се появяват като изпъкнал оток над ларинкса (медианна киста на шията) или странично на шията в ъгъла на челюстта (латерална киста на шията). Когато са възпалени, кистите на шията са болезнени, а кожата над тях е зачервена.
Абсцес: Подуването на шията може също да се дължи на капсулирана колекция от гной.
Уголемяване на щитовидната жлеза или възел на щитовидната жлеза (гуша): Зад подуване на шията често стои цялостно увеличена щитовидна жлеза или възел в щитовидната жлеза. Възможни причини са йоден дефицит, повишена нужда от хормони на щитовидната жлеза (пубертет, бременност), автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (болест на Грейвс, тиреоидит на Хашимото), тиреоидит, прием на определени лекарства или рак на щитовидната жлеза.
Болести на слюнчените жлези: обикновено едностранно, болезнено подуване на шията под ухото с гореща, зачервена кожа показва уголемена, възпалена паротидна жлеза. Други слюнчени жлези също могат да се възпалят и да причинят подуване. Острото възпаление на слюнчените жлези обикновено се причинява от бактерии или вируси (напр. заушка).
Метастази в лимфните възли: При пациенти с рак подуването на шията може да показва метастази на злокачествения тумор в лимфните възли. Засегнатите лимфни възли се увеличават бавно, усещат се груби, не могат да се движат и рядко болят.
Рак на лимфните възли (злокачествен лимфом): Подуването на шията, подмишниците или слабините поради увеличени лимфни възли може да е признак на лимфом. Подуването на врата обикновено се появява в комбинация с нощно изпотяване, умора и сърбеж. Въпреки това, този вид рак е рядък при възрастни в сравнение с други видове рак.
Други тумори на шията: Други тумори също могат да се считат за причини за подуване на шията. Например, кистозна лимфангиома може да причини странична подутина на шията. Туморът се състои от множество лимфни кисти, някои от които комуникират.
Подуване на шията: Кога трябва да посетите лекар?
Симптом: Какво прави лекарят?
В началото лекарят ще ви разпита подробно за вашата медицинска история. Важно е например кога се е появил отокът на шията и дали има други оплаквания (като треска). Това е последвано от физически преглед. Тук лекарят проверява например дали подутината е твърда или мека, подвижна или фиксирана, болезнена или безболезнена. По този начин той получава важна информация за това каква може да е причината.
Ултразвуковото изследване (сонография) обикновено бързо дава сигурност дали подутината на шията се дължи например на киста, увеличен лимфен възел или абсцес. Обикновено са необходими допълнителни образни процедури (магнитен резонанс, компютърна томография) или преглед по нуклеарна медицина, за да се изяснят възможни заболявания на щитовидната жлеза.
Как лекарят може да лекува подуване на шията
Подуването на шията поради неспецифичен лимфаденит изчезва от само себе си, когато основната инфекция отшуми. Следователно в такива случаи обикновено се чака. Понякога се използват лекарства за лечение на инфекцията. Специфичният лимфаденит се лекува според причината (напр. антибиотици за туберкулоза).
Медикаментите се използват за лечение на възпаление на слюнчените жлези, което причинява подуване на шията. Може да се наложи хирургично отстраняване на многократно възпалена жлеза.
Ако подуването на шията е причинено от цервикална киста, цервикална фистула или абсцес, също се извършва операция.
Тромбозата на югуларната вена обикновено се лекува с лекарства.
Как лекарят може да лекува подуване на шията
Подуването на шията поради неспецифичен лимфаденит изчезва от само себе си, когато основната инфекция отшуми. Следователно в такива случаи обикновено се чака. Понякога се използват лекарства за лечение на инфекцията. Специфичният лимфаденит се лекува според причината (напр. антибиотици за туберкулоза).
Медикаментите се използват за лечение на възпаление на слюнчените жлези, което причинява подуване на шията. Може да се наложи хирургично отстраняване на многократно възпалена жлеза.
Ако подуването на шията е причинено от цервикална киста, цервикална фистула или абсцес, също се извършва операция.
Тромбозата на югуларната вена обикновено се лекува с лекарства.
Охлаждащите компреси също помагат за намаляване на подуването и болката при възпаление на слюнчените жлези с подуване на гърлото. Освен това трябва да пиете достатъчно количество, да ядете само мека храна и да обръщате внимание на много внимателна хигиена на устната кухина. По този начин можете да подпомогнете оздравителния процес.
Стимуланти на слюнката: Препоръчват се също стимуланти на слюнката (сиалогога) като бонбони, дъвки, лимони и кисели сокове. Те стимулират производството на слюнка, която почиства слюнчените жлези.
Соли на Шуслер: Освен това се казва, че солите на Шуслер помагат срещу подути лимфни възли при заушка. Най-важните са No 4 Kalium chloratum и No 9 Natrium phosphoricum; при силно слюноотделяне се дава и No8 Natrium chloratum. Консултирайте се с опитен терапевт, за да разберете кое лекарство в каква доза ще помогне най-добре за подуването на гърлото.
Ефективността на хомеопатията е противоречива и не е ясно доказана от проучвания. Алтернативните медицински методи или домашните средства могат да допълнят, но не и да заменят конвенционалното медицинско лечение. Ако симптомите продължават дълго време и не се подобряват или дори се влошават въпреки лечението, винаги трябва да се консултирате с лекар.
