Симптоми
Бучки в гърдите обикновено се забелязват от мъжа случайно, а не по време на редовен самопреглед. Понякога тук се очакват големи находки, които вече са видими при външен преглед. Понякога също болка води до подробен преглед на гърдата, при което се откриват новоразработени космически изисквания. Предупредителните признаци включват осезаемо втвърдяване, отделяне на течност от зърно или зачервяване и възпаление на кожата над гърдите.
Диагноза
Основата за диагностика в контекста на бучка в мъжката гърда винаги е палпацията. Лекарят ще се опита да класифицира констатациите по-точно чрез палпация. В допълнение към размера и консистенцията на бучката, лекарят ще провери и за налягане болка и способността му да се движи по отношение на кожата или по-дълбоко лежащата мускулна тъкан.
След физическо изследване, На Рентгенов изследване на гърдата (мамография) може да се извърши. При тази процедура меката гръдна тъкан се рентгеново, което може да разкрие други бучки по рентгенови лъчи филм, които не са били открити по време на палпацията. Поради структурата на бучките, показани на филма, може вече да е възможно да се направи заключение за вида на заболяването.
Друг метод за изобразяване е ултразвук, което не осигурява желаната яснота за всички клинични картини. Удар биопсия може да се извърши, за да се установи окончателна диагноза и да се провери дали намерената маса е злокачествена или доброкачествена. За тази цел през кожата в бучката се вкарва фина куха игла и така отстранената тъкан се изследва под микроскоп.
Терапия
Терапията на бучка в гърдата естествено зависи от нейната причина. Бучка в гърдата не означава непременно рак. Съществуват и редица доброкачествени причини при мъжете, които не изискват хирургично отстраняване.
Ако се изключи злокачествен тумор на гръдната тъкан, истински гинекомастия не е задължително да се отстранява хирургично. В някои случаи обаче това може да бъде толкова козметично обезпокоително, че съответното лице желае да го премахне. В такива случаи след изтощителни консервативни методи, като промяна в диета и медикаменти, препоръчително е да се премахне излишъкът от жлеза или мастна тъкан през малък разрез на зърно.
Ако има кисти, хирургичното отстраняване обикновено не е показано в случай на доброкачествени находки. Ако обаче кистата е болезнена или засегнатото лице е психологически увредено от нейното присъствие, тя може да бъде пробита под ултразвук контрол и течността, съдържаща се в него, се отстранява. Ако кистата се развие в резултат на злокачествен процес, трябва да се вземе решение за хирургично отстраняване и за индивидуална по-нататъшна процедура.
Тъй като липомите са доброкачествени тумори, лечението е необходимо само по козметични причини. Натиск върху околната тъкан, съдове or нерви също може да причини болка. Премахването е възможно само чрез операция и трябва да доведе до пълно отстраняване на липом, тъй като останалите клетки на тумора могат да растат отново.
Хирургичното отстраняване трябва да бъде внимателно обмислено, тъй като неизбежните хирургични белези обикновено са по-видни от самия тумор. В повечето случаи няма индикация за операция, когато a фиброаденом се диагностицира, но дори и при тази клинична картина, трябва спешно да се извърши изясняването на евентуално злокачествена находка. Диагнозата се поставя след палпация, сонография (ултразвук) и удар биопсия, което позволява оценка на злокачествеността на откритата по-рано маса.
Дали е необходима операция се решава според критериите за размер на гърдите, възраст, скорост на растеж и местоположение на бучката. Както за мъжете, така и за жените, козметичното увреждане е най-важното съображение. Трябва да се отбележи, че бързо растяща бучка трябва да се оперира на ранен етап, за да се запази възможно най-малък дефектът на меките тъкани, причинен от операцията.
Местните проблеми обикновено се причиняват от изместващия се растеж на нуждата от пространство и свързаните с тях естетически проблеми, както и болка, причинена от натиск върху околните конструкции. За разлика от жената, не е възможно специфично лечение за мъжа мастопатия.Болката може да се лекува с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен или с парацетамол. В случай на a мастопатия с нодуларност, изследване на тъканта от биопсия или дори трябва да се обмисли пълното отстраняване на възела с последващо изследване на тъканите. В случаи с изразени симптоми или с тенденция към повтарящи се мастопатии, цялата млечна жлеза може да бъде отстранена хирургично. Решението за хирургична процедура се взема в подробна консултация лекар-пациент.
