Медицинско приложение
хепарин се произвежда в човешки и животински организъм. При хората той се синтезира и освобождава от така наречените мастоцити. След като открива голямата му терапевтична стойност (открит е през 1916 г., за първи път е приложен върху хората през 1935 г.), започва да се извлича от говежди бели дробове или свински черва.
Той е един от най-често използваните антикоагуланти (кумарините като Marcumar служат за същата цел, но действат по различен механизъм). хепарин свързва се с антикоагулантния антитромбин III и засилва антикоагулантния му ефект. В зависимост от дължината на веригата, тя има различни ефекти, а в някои случаи и различни свойства.
Нефракционирано хепарин е дълговерижна и, свързвайки се с антитромбин III, инхибира коагулационните фактори II и X. По време на лечението с този хепарин, кръв нивото на лекарството трябва да се следи редовно, тъй като съществува риск от предозиране. Последицата би била повишена склонност към кървене (чрез „втечняване“ на кръв, така да се каже).
Прием: По принцип не е възможно да се приема лекарството като таблетка (перорално), тъй като хепаринът не се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Поради това се прилага или интравенозно (т.е. с инжекция във вена) кръв съд) или подкожно (т.е. с инжекция в подкожната мастна тъкан). Нефракционираният хепарин има най-добрата наличност за интравенозно приложение.
Хепарин с ниско молекулно тегло
Хепаринът с ниско молекулно тегло е късоверижен и със свързването си с антитромбин III по-специално инхибира коагулационния фактор X. Когато се лекува с хепарин с ниско молекулно тегло, не е близо мониторинг на кръвното ниво е необходимо. Консумация: Той се инжектира подкожно.
Странични ефекти
И двата хепарина крият риск от повишена склонност към кървене. Ако хепаринът е предозиран, ефектът му може до голяма степен да бъде отменен (антагонизиран) от протамин, така че протаминът е антидотът (гръцки: antidoto - даденият, така да се каже антидотът) за хепарин.
- Рискът от индуциран от хепарин тромбоцитопения е по-голям с нефракциониран хепарин.
- Прави се разлика между странични ефекти от тип I и тип II, при което последните могат да бъдат животозастрашаващи и трябва да доведат до незабавно прекратяване на лечението с хепарин. Има рязък спад в броя на кръвта тромбоцити (тромбоцитопения) в кръвта и натрупване на тромбоцити в кръвта съдове, което може да доведе до намален кръвен поток. Леталността (смъртността) за индуциран от хепарин тромбоцитопения тип II е 30%.
- Остеопорозата (костна чупливост) е възможна при продължително лечение с хепарин
- Обратима загуба на коса
