Приложение
Хепаринът се използва под следните терапевтични аспекти:
- Профилактика (профилактика) на тромбози и емболии (например след операции, тъй като рискът от образуване на кръвни съсиреци е особено висок в такива случаи)
- Терапия на остри емболии (напр. Дълбока венозна тромбоза на крака, белодробна емболия, съдова оклузия в случай на инфаркт)
Противопоказания
Най-малко много предпазливо лечение с хепарин трябва да се дава на пациенти с
- Високото кръвно налягане (хипертония)
- Нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност)
- Предишна тромбоцитопения
- Вътрешно кървене
- Повишена склонност към кървене (напр. При цироза на черния дроб, вижте: Clexane® и алкохол)
В допълнение към вече споменатите по-горе кумарини (орални антикоагуланти, т.е. антикоагуланти, които могат да се приемат под формата на таблетки), чийто ефект се основава на съвсем различен механизъм, има и други вещества, които могат да инхибират съсирването на кръвта
- Фондапаринукс - е хепарин аналогов (т.е.
има същата структура като хепарин), който се произвежда синтетично (т.е. в лабораторията). Той има същия механизъм на действие като ниското молекулно тегло хепарин (инхибиране на коагулационния фактор X), но не може да бъде антагонизиран от протамин. Индуциран от хепарин тромбоцитопения не трябва да се появява при използване на Fondaparinux.
- Хирудин и неговите производни (потомство) - те са получени от пиявици и директно инхибират фактор II от кръв съсирване. Те се произвеждат синтетично или се прилагат директно върху пациентите от пиявици. Използва се например при пациенти с индуциран от хепарин тромбоцитопения които не могат да понасят хепарин, но въпреки това се нуждаят от антикоагулантна терапия.
