Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Малка кръвна картина
- [Хемоглобин често <12 g / dL
- [Брой на левкоцитите често <4,000 / μl
- Брой на тромбоцитите често <100,000 XNUMX / μl]
Забележка: Макроцитна анемия [MCV (средно корпускуларно сила на звука) ↑] често присъства при липса на адекватно увеличение на ретикулоцити (младо, незряло червено кръв клетки).
- Диференциал кръв count - за определяне на подгрупите на левкоцити (бял кръв клетки).
- Ретикулоцити [често намаляват]
- феритин
- Лактат дехидрогеназа (LDH)
- Фолиевата киселина
- Витамин B12
- Мед в серума - за да се изключи дефицит на мед (напр. в резултат на цинк свръхпредлагане).
- Еритропоетин
- Ако е необходимо, притежава с еритропоетин ако нивото на еритропоетина <500 U / l.
- Аспирация на костен мозък с цитология, цитогенетика, хистология, имунофенотипиране (за да се изчисли процентът на взрива и да се проявят признаци на дисплазия) - за да се определи дали неправилното производство на кръвни клетки се дължи на хематопоетичната система:
- 1. колекция от костен мозък by пункция от илиак гребен (костен мозък биопсия).
- 2. хистологично изследване
- 3. ако има промени в костен мозък, подтипът на миелодиспластичен синдром вече може да се определи.
- Мутационен анализ
- Bcr-abl, pdgfr-α / β, (за CMML (хроничен миеломоноцитен левкемия) / CML / aCML диференциация, ако е приложимо).
- SRSF2, ASXL1 и TET2 ген - индикация за CMML.
- Tet2, runx1, asxl1, sf3b1, srsf2, tp53, u2af1, dnmt3a, zrsr2, ezh2, nras, kras (осигуряване на диагноза, оценка на прогнозата, ако е необходимо).
- Ако е необходимо, HLA типизиране (поради алогенни трансплантация).
Значителни за миелодиспластичния синдром (MDS) са промените в кръвната картина, като:
- Моноцитопения (намаляване на моноцити в кръвта) - Моноцитите принадлежат към бели кръвни телца. Те са предшественици на макрофагите, които играят важна роля в имунната защита като „клетки-чистачи“.
- Бицитопения - двуклетъчните серии хематопоеза са засегнати от разстройството.
- Панцитопения (трицитопения) - намаляване на трите клетъчни серии в кръвта: левкоцити/бели кръвни телца, тромбоцити/ тромбоцити, еритроцити/червени кръвни телца).
- Дисхематопоеза в периферната кръв (нарушения на съзряването на предшествените клетки).
- Анизоцитоза (неравен размер разпределение на нормално еднакви по размер клетки).
- Базофилно зацапване
- Хиперсегментирани гранулоцити
- Хипогранулирани гранулоцити
- Макроцитозата (уголемяване на еритроцити над нормалната стойност).
- Анизометрия на тромбоцитите
- Пойкилоцитоза (поява на различна форма, не кръгла еритроцити).
- Полихромазия
- Псевдо-Пелгер клетки
- Изолирани взривове
- Гигантски тромбоцити
- Т.н.
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Имуноцитология, обикновено Т клетки - за предполагаеми големи гранулирани лимфоцити лимфом.
- Имуноцитология, В-клетъчен маркер + CD103? - ако космат клетка левкемия е заподозрян.
- Имуноцитология, GPI котва - при съмнение за пароксизмална нощна хемоглобинурия (PNH).
- Антитромбоцитни антитела - при съмнение за идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP, напоследък наречена имунна тромбоцитопения).
