Високото кръвно налягане понякога се случва за кратък период от време. Ако обаче нивата са постоянно по-високи от нормалните, трябва да се потърси лекар. Бъбрек заболяване, като нефропатия, може да бъде резултат от нелекувано високо кръвно налягане.
Какво представлява бъбречното заболяване (нефропатия)?
Бъбрек заболяване (нефропатия) се среща при пациенти, които имат високо кръвно налягане и не го лекувайте или го лекувайте неадекватно. Защото бъбрек функция и кръв налягането взаимодейства, хронична бъбречна недостатъчност се развива като вторично заболяване. От една страна, кръв налягането се регулира от хормоналната секреция на бъбреците. От друга страна, бъбрекът е отговорен за течността баланс в тялото. По този начин се определя взаимодействието на двата фактора кръв натиск. Ако има постоянно високо кръвно налягане, съдовата система в бъбреците може да бъде повредена. Но увреждането на бъбреците също може да е причина за високо кръвно налягане. Бъбречната болест първоначално остава незабелязана. Колкото по-ниско е бъбречна функция става, толкова повече оплаквания възникват. Първоначално пациентите изпитват умора и имат по-малък апетит. Главоболие с гадене намлява повръщане може да възникне. Освен това има и съхранение на тъканна течност (оток), съчетано със сърбеж на кожа. Това може да има бронзов цвят. Като резултат, анемия (анемия) и сърце настъпват неуспехи с бъбречни заболявания.
Причини
Причината за бъбречните заболявания е бавното калциране на бъбреците съдове. Ако това се случи в голямата съдове в допълнение към малките капиляри, бъбрекът вече не получава адекватно кръвоснабдяване. Той компенсира това състояние чрез отделяне на по-голямо количество хормони, което обаче също причинява кръвно налягане да се издигне по-нататък. По-малкият бъбрек съдове все повече губят своята стабилност. Протеинът концентрация в урината се увеличава, тъй като бъбрекът, който е повреден по този начин, вече не може да изпълнява своята функция и да филтрира съответно протеина.
Симптоми, оплаквания и признаци
Бъбречно заболяване (нефропатия) в хипертония обикновено прогресира без симптоми в началото. Само високото кръвно налягане може да причини неспецифични оплаквания, ако има такива. Тогава пациентът понякога страда от главоболие, виене на свят, зрителни смущения или стягане в сандък ■ площ. Но хроничното високо кръвно налягане също често остава незабелязано, защото не винаги олово към симптомите. На този етап увреждането на бъбреците обикновено се диагностицира само случайно. Лабораторните тестове разкриват повишени концентрации на протеини в урината. В продължение на години постоянното разграждане на бъбречната тъкан винаги може да бъде компенсирано чрез нейната регенерация. Само тъканта се втвърдява, така че се развива нефросклероза. Ако хипертония не се лекува, увреждането на бъбреците прогресира до точката, в която в крайна сметка се развиват симптоми. Поради увредени бъбречна функция, страдащите след това опит умора, изтощение, лошо представяне, мъчителен сърбеж по цялото тяло и главоболие, В допълнение, гадене, повръщане намлява загуба на апетит може да възникне. The кожа става млечен кафе или бронзов цвят. Вода може да се натрупва в белите дробове. Това често води до силно задух. Болестта може олово до пълна бъбречна недостатъчност. Пациентът или се нуждае от цял живот диализа. При тежки случаи a трансплантация на бъбрек може също да е необходимо. С тежки колебания на кръвното налягане, бъбречна недостатъчност също може да се появи внезапно със състояния на объркване, гадене, повръщане, кома или дори припадъци и сърце неуспех. Това е много сериозна извънредна ситуация, която може бързо олово до смърт.
Диагноза и ход
Бъбречно заболяване, като нефропатия, първо се диагностицира от лекаря чрез анализ на урината. Колкото повече протеин присъства в него, толкова по-напреднало е увреждането на бъбреците. Чрез вземане на пациента медицинска история, лекарят първо получава допълнителна информация за другите оплаквания на пациента, които са показателни за бъбречно заболяване и могат да бъдат потвърдени с последващ лабораторен тест. При здрав човек в урината трябва да има по-малко от 20 ml / l протеин. Стойности между 20 и 200 mg / l показват микроалбуминурия и по този начин започващо бъбречно заболяване. Стойностите над това показват напреднало бъбречно заболяване. The кръвен тест осигурява допълнителна информация on бъбречна функция.Допълнителни увреждания на органи, като например очите и сърце, трябва да се изключи, ако се диагностицира бъбречно заболяване.
Усложнения
Когато бъбречното заболяване (нефропатия) е причинено от високо кръвно налягане, без лечение може да се развие порочен кръг, при който както нефропатията, така и високото кръвно налягане продължават да се покачват. Това обикновено води до сериозни усложнения. Както е споменато по-рано, хипертония е причина за нефропатия. Бъбречните съдове са калцирани и вече не могат да бъдат снабдени с достатъчно кръв. Тъй като организмът се опитва да подобри притока на кръв към бъбреците, кръвното налягане се повишава още повече. Повишеното кръвно налягане обаче изостря вече съществуващото бъбречно заболяване и в краен случай може да доведе до бъбречна недостатъчност с последваща нужда от диализа. Ако високото кръвно налягане не се лекува, съществува също риск от тотална недостатъчност на единия или дори двата бъбрека. Засегнати са обаче не само бъбреците. Непрекъснато нарастващото кръвно налягане крие и риск от развитие на сериозни сърдечно-съдови заболявания. Това увеличава риска от инфаркти или инсулти. Въпреки това, усложненията на бъбречните заболявания (нефропатия), свързани с високо кръвно налягане, могат много добре да бъдат избегнати чрез ранно лечение на високо кръвно налягане. Ако вече има бъбречна дисфункция поради високо кръвно налягане, кръвното трябва да се понижи до ниво от 130/80 mmHg, за да се предотврати прогресирането на бъбречно заболяване. Ако бъбреците са вече сериозно увредени, дори тази стойност на кръвното налягане все още е твърде висока. За да се предотврати допълнително увреждане на бъбречната функция, стойността на кръвното налягане в идеалния случай трябва да бъде понижена под 125/75 mmHg в допълнение към лечението на нефропатията.
Кога трябва да отидете на лекар?
При съмнение за бъбречно заболяване винаги трябва незабавно да се потърси лекар. Ако такива нарушения не бъдат разпознати и лекувани навреме, съществува риск от остра бъбречна недостатъчност. Освен това, ако лечението се проведе твърде късно, органът често е толкова сериозно повреден, че пациентът зависи от него диализа, т.е. изкуствено измиване на кръв. Следователно бъбречната болест трябва винаги да се представя незабавно на лекар. Въпреки това, бъбречното заболяване, свързано с високо кръвно налягане, е коварно, тъй като в началото обикновено няма симптоми. Най-много пациентът ще забележи доказателства за самата хипертония. Признаците могат да включват виене на свят, зрителни нарушения или неспецифични главоболия. Някои пациенти също изпитват чувство на стягане в сандък. Всеки, който често забелязва подобни симптоми, трябва да се консултира с лекар като предпазна мярка. В напреднал стадий по-специфичните симптоми стават забележими и при нефропатия с високо кръвно налягане. Типично например е мъчителният сърбеж по цялото тяло. Гадене, повръщане и обезцветяване на кожа също често присъстват. Най-късно тогава трябва незабавно да се потърси лекар. Симптомите не трябва да се лекуват с лекарства без рецепта, тъй като това може да причини допълнително увреждане на бъбреците.
Лечение и терапия
Бъбречно заболяване поради хипертония изисква коригиране на кръвното налягане до оптимални нива. Ако бъбречната функция вече е нарушена, стойности на кръвното налягане не трябва да достига над 130/80 mmHg, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на бъбречната функция. Ако вече е налице тежко бъбречно заболяване, кръвното налягане трябва да се понижи още повече. Стойности от 125/75 mmHg и по-долу се считат за идеални в този случай. Има пет различни групи активни съставки в наркотици които обикновено се предписват за понижаване на кръвното налягане. Въпреки това, само поради увреждането на бъбреците, претърпено от пациентите наркотици от групата на ACE инхибиторите и AT1 антагонистите се считат за лечение. Редовен мониторинг на стойностите на кръвта и урината и, разбира се, на стабилността на стойности на кръвното налягане впоследствие са необходими. Ако на пациента състояние влошава се поради прогресията на бъбречното заболяване и бъбречната функция е сериозно нарушена, бъбречната функция трябва да бъде заменена с постоянна диализа (измиване на кръвта). Впоследствие, бъбречна трансплантация може да се наложи, тъй като диализата и нейните странични ефекти са голямо бреме в ежедневието за пациенти с бъбречни заболявания.
Прогноза и прогноза
По-нататъшното протичане на заболяването в настоящето състояние зависи от интензивността и продължителността на съществуващите симптоми, дължащи се на кръвното налягане. В случай на краткосрочна и преходна хипертония, често не се консултира лекар здраве следователно уврежданията не са адекватно диагностицирани. Ако високото кръвно налягане се появява многократно в продължение на дълъг период от време, това може да има дългосрочни последици за целия организъм. Без медицинска помощ бъдещите перспективи за тези страдащи са значително влошени. Наблюдава се постепенно намаляване на физическото и психическото сила. В допълнение към възможното увреждане на тъканта могат да се появят и други симптоми, които имат отрицателно въздействие върху общото благосъстояние. Нарушеното зрение или главоболието водят до допълнителни усложнения или нередности в справянето с ежедневието. Могат да възникнат състояния на объркване или коматозно развитие. Ако болестта прогресира неблагоприятно, засегнатото лице може да се сблъсне с преждевременна смърт в напреднал стадий. Увреждането на бъбреците може да доведе до функционални нарушения на органа. Ако не дългосрочно притежава, диализа или трансплантация на донорен орган, продължителността на живота значително намалява. Освен това засегнатото лице може да умре преждевременно от внезапно сърдечна недостатъчност. Стресът от високото кръвно налягане може да причини увреждане на органите на сърцето, предизвиквайки извънредна ситуация.
Предотвратяване
Бъбречните заболявания могат да бъдат предотвратени чрез редовна проверка на кръвното налягане. Ако нивата на кръвното налягане са постоянно твърде високи, лечението трябва да се приложи възможно най-скоро. Редовен мониторинг от лекар е важно и в случай на съществуващо бъбречно заболяване, тъй като рискът от развитие на други заболявания на сърдечносъдова система съответно се увеличава при тази група пациенти. Във всекидневния живот трябва да се обърне внимание на ниско съдържание на сол диета.
Проследяване
В зависимост от това как нефропатията е повлияла на бъбреците, са необходими различни форми на последващи грижи. Ако заболяването е открито и лекувано сравнително рано, редовното използване на антихипертензивни лекарства обикновено е достатъчно за пациентите. Освен ако не се появят сериозни странични ефекти, не са необходими редовни контролни прегледи. Ако в резултат на нефропатията бъбречната функция вече е намалена или дори е необходимо отстраняване на бъбрек, е необходимо интензивно проследяване. Тук акцентът е върху адаптацията на пациента към намалената бъбречна дейност. По време на последващите прегледи се проверява дали оставащият бъбречен капацитет е достатъчен за адекватно филтриране на кръвта. За целта лекар взема кръвна проба и определя нивата на хранителни вещества като калций и на отпадъчни продукти. Ако установените нива са твърде високи, пациентите трябва да коригират начина си на живот. Загуба на тегло, промяна в диета и леките упражнения често са първите мерки да бъде взет. Но навици като пушене, прекомерна консумация на алкохол или може да се наложи да се изоставят и сладките. Ако няма подобрение въпреки подходящото лечение с лекарства и корекции в начина на живот, a трансплантация на бъбрек може да е необходимо. След такава хирургична процедура пациентите получават притежава съобразени с тях, за да се избегне прекаленото използване на новия бъбрек, доколкото е възможно.
Ето какво можете да направите сами
В случай на нефропатия, причинена от високо кръвно налягане, самите пациенти могат да направят много за подобряване на състоянието си. Ако на засегнатото лице е предписан антихипертензивен препарат наркотици, тогава е от изключителна важност те също да се приемат редовно и точно както е предписано. В допълнение, обикновено е необходимо пациентите да коригират начина си на живот, за да намалят риска от високо кръвно налягане. Пациентите с ИТМ 25 или повече трябва спешно да намалят теглото си. Ако това не може да бъде постигнато самостоятелно, трябва да се консултирате с екотрофолог или диетолог. Някои страдащи се възползват и от групи за самопомощ, които съществуват във всички големи градове. Освен това сега има и многобройни предложения за помощ за с наднормено тегло хората в Интернет. Редовните физически упражнения също са от основно значение. От една страна, спортът помага на пациентите да отслабнат и да избегнат връщането му. В допълнение, издръжливоста спортът в частност има пряк положителен ефект върху кръвното налягане. Препоръчват се четири до пет упражнения на седмица с продължителност поне 30 минути. Освен колоездене и плуване, бързите разходки и редовното изкачване на стълби са особено подходящи. Във фитнеса, сила упражненията трябва да се избягват и издръжливоста обучен вместо това. алкохол а цигарите са контрапродуктивни.
