Диагностика
Вече в анамнезата могат да бъдат събрани ценни съвети. В допълнение, предишни наранявания на глезен ставни или възпалителни ставни заболявания могат да осигурят доказателства за глезен артроза. За прецизна диагноза се използват образни техники:
- Такива са болковите герои,
- Интензивност на болката и
- Време на болка често добра индикация.
- Особено рентгеновите лъчи в две равнини под товар позволяват добра оценка на ставата. Често тук може да се види стеснено ставно пространство.
Това показва абразия на ставния хрущял и по този начин вече съществуващ артроза. Неправилното разположение на ставите или костните израстъци като знак за дегенерация, което може да попречи на ставата, също са ясни индикации за глезен артроза.
- За да се оцени ставата хрущял и евентуални щети на сухожилия или връзки, е необходима ЯМР на стъпалото. Тази процедура се използва предимно за точна оценка на щетите, но не само за диагностични цели.
Терапия
За да можете да вземете правилните мерки в случай на глезен ставна артроза, първо трябва да се диагностицира заболяването. Ако типични симптоми на глезенна става артроза, препоръчително е да се консултирате с лекар, който може да диагностицира ставното заболяване след цялостна диагноза и да разшири възможностите за терапия. Също така е препоръчително да се консултирате с ортопедичен специалист в допълнение към семейния лекар, лекуващ пациента, тъй като лекарите от тази специалност са специалистите в областта на диагностиката и терапията на глезенна става артроза.
След като глезенна става артроза е диагностицирана, консервативни методи на лечение обикновено се използват в началото на терапията. Те включват по-специално физиотерапия и носенето на специални бинтове или стелки за глезенните стави. Тези терапии често могат да предотвратят или поне да забавят прогресията на заболяването.
Важно е редовно да се изпълняват упражненията, препоръчани от лекаря или физиотерапевта, за да се гарантира ефективността на тези мерки. Трябва също да се отбележи, че съществуващ артроза на глезенната става не води до забрана за спорт. Липсата на упражнения може дори да насърчи прогресията на заболяването.
По-скоро е важно да се изпълнява правилната форма на упражнения и по този начин да се подобри хода на заболяването. Симптомите, които се появяват, могат да бъдат лекувани и терапевтично, поради което оплакванията, произтичащи от артроза на глезена, никога не трябва да остават без лечение. Друга възможност за лечение на артрозата е чрез инжектиране хиалуронова киселина в ставното пространство.
Дали хиалуронова киселина терапията е подходяща за отделния пациент, най-добре се оценява от лекуващия лекар. Ако консервативните мерки не донесат успех, лекарят може да бъде попитан за възможността за извършване на операция. В зависимост от причината за появата на артроза могат да се използват различни процедури.
В допълнение към стимулация на хрущял, а трансплантация на хрущялната тъкан също може да се извърши, което може да облекчи симптомите и да предотврати прогресирането на заболяването.
- Артрозата на глезена може да се лекува консервативно със специални стелки. Те се състоят от единствената ролка или ботуш за артродеза, които осигуряват болка облекчаване и подобряване на функцията.
Подметката поддържа подвижното движение по време на ходене, което често е ограничено в началните стадии на артроза. Ботушът за артродеза стабилизира глезенната става и осигурява външна опора. И двете ортопедични СПИН може значително да облекчи болка в ранните етапи и подобряване на мобилността.
- В някои случаи могат да се смилат предни нови костни образувания (остеофити).
Ако не бъдат отстранени, те могат постепенно да увредят хрущяла чрез изтъркване на ставните повърхности и да унищожат ставното пространство. Премахването подобрява подвижността и също облекчава болката. Освен това прогресията на артрозата може значително да се забави.
- Ако ставният хрущял вече е много дегенериран, той може да се култивира в лабораторията и да се постави отново в останалия хрущял на пациента.
След това хрущялът се разраства обратно в костта и стимулира околната хрущялна тъкан да се размножава (расте). Алтернативно, мембраните могат да се използват за насърчаване на растежа на нови хрущялни клетки. Тези процедури обаче са подходящи само ако част от хрущяла е все още непокътната.
- В случай на силно изразена артроза с пълна загуба на хрущялната повърхност, горната глезенна става може да бъде заменена с изкуствена става.Това позволява да се поддържа мобилността на глезенната става.
Ако изкуствената става се разхлаби след няколко години, може да се постави нова става. Ако това не е възможно или ако преди това не е имало друга възможност, глезенната става може да бъде втвърдена. Разрушеният хрущял се отстранява напълно и след това глезенната кост е здраво завинтена към пищялната кост.
След около 6 до 12 седмици, кости са се разраснали стабилно и кракът може да бъде натоварен отново почти без ограничения. Поради голямата мобилност в долната глезенна става и метатарзална кост, втвърдяването може да бъде частично компенсирано и по този начин води до загуба на болка, без да се ограничава твърде много подвижността. Възможно е обаче втвърдяването да доведе до допълнително натоварване на другия ставите (коляно съединение, тазобедрена става, гръбначен стълб). Те са подложени на много по-голямо напрежение поради загубата на подвижност в горната глезенна става и след това може да покаже дегенеративни промени след няколко години. Независимо от това, втвърдяването е много добра алтернатива, която значително повишава качеството на живот, ако другите терапевтични методи не са възможни или не носят успех.
Всички статии от тази поредица:
