Глезенна става

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: Articulatio talocruralis

  • OSG
  • Външен глезен
  • Вътрешен глезен
  • Външни колани
  • Вътрешни панти
  • Скакателен крак (талус)
  • Пищялна кост (пищял)
  • Телешка кост (фибула)
  • Делта лента
  • USG

Анатомия

Горната глезен ставата, често наричана глезенна става (OSG), се образува от три кости. Външният глезен (фибула) образува външната вилица на глезена; пищялната кост (пищяла) образува вътрешната вилица на глезена. Талусът е предаването на сила на стъпалото и образува съвместния противник.

- глезен вилица (malleolus fork), състояща се от пищяла и фибулата, обгражда глезенната кост в U-образна форма. Телето и пищяла са свързани чрез много силна връзка на връзката (синдесмоза). Горната глезенна става се стабилизира от стегнат апарат капсула-лигамент. Има три важни стабилизиращи връзки на външния глезен: На ​​вътрешния глезен най-важният стабилизиращ лигамент е Ligamentum deltoideum.

  • Ligamentum fibulotalare anterius
  • Ligamentum fibulocalcaneare
  • Ligamentum fibulotalare posterius

Tapes

Глезенната става получава своята стабилност от различни връзки. Тези връзки обаче представляват и слабото място на ставата, тъй като те могат бързо да се разтегнат или дори да се разкъсат. Прави се разлика между външен и вътрешен лигаментен комплекс.

Външният лигаментен комплекс се състои от три връзки, които се простират от различни тарзал кости от външната страна на фибулата. Името на връзките се основава на имената на тарзал кости и долната крак които ги свързват. Вътрешният лигаментен комплекс се състои от плосък, ветрилообразен лигаментен комплекс, наречен Ligamentum deltoidium или делтоиден лигамент.

Делтоидният лигамент от своя страна е съставен от отделни лигаментни участъци или „връзки“, а именно тибио-скафоид част (pars tibionavicularis), предната и задната тибио-арпална част (pars tibiotalaris anterior и posterior) и тибио-чернодробната част (pars tibiocalcanea). Външният лигаментен комплекс от своя страна се състои от три връзки, две от които свързват предния и задния глезен и фибулата (Ligamenti talofibulare anterius и posterius) и една връзка, свързваща петна кост и фибула (Ligamentum calcaneofibulare). Фибулата и пищялната кост, които заедно образуват глезенната ставна вилица, също са подсилени отпред и отзад чрез лигамент, който се нарича предна и задна тибиофибуларна фибуларна връзка (Ligamenti tibiofibulare anterius и posterius).

Както вече споменахме, връзките осигуряват глезенната става, но могат да бъдат наранени доста бързо. Класическият механизъм за злополука / нараняване тук е усукване на глезена. Външният лигаментен комплекс е особено често засегнат от наранявания, например когато глезенът е сгънат с обувки с високи токчета.

Костната стабилност на стъпалото е по-малка в това положение и връзките също са опънати и следователно са склонни да бъдат преразтегнати, издърпани или в най-лошия случай разкъсани. Освен това, връзките на глезена се нараняват главно по време на спорт и на 20% представляват голяма част от спортни наранявания.

  • Заден лигамент фибулотален лигамент
  • фибулокален лигамент
  • Преден фибулотален лигамент
  • Фибула (фибула)
  • Пищялна кост (пищял)
  • Скакателен крак (талус)
  • Скафоид (Os naviculare)
  • Клиновидна кост (Os cuniforme)
  • Метатарзална кост (Os metatarsale)
  • Кубоидна кост (Os cuboideum)

Горната глезенна става (OSG) абсорбира силата от пищяла и я предава на долната глезенна става (USG).

От там силата се разпределя на земята, или предно стъпало и задните крака. Горната глезенна става (OSG) е шарнирно съединение с минимално въртене. Здравата глезенна става може да бъде удължена с приблизително

20-25 ° (разширение = пръсти към върха на нос) и се огъва с прибл. 30 - 40 ° (флексия = пръсти към пода). Външният ръб на крака може да се повдигне прибл.

10 ° (еверзия); вътрешният ръб на стъпалото може да се повдигне прибл. 20 ° (супинация). Тази мобилност е възможна от долната глезенна става.

Със своята подвижност, глезенната става позволява течен модел на походка.

  • Фибула (фибула)
  • Пищялна кост (пищял)
  • Скакателен крак (талус)
  • Синдесмоза (не се вижда)

Първоначално лентата на глезена се състои от две части, а именно основна лента, която от своя страна се състои от U-юзда и осма юзда, както и така наречените кръстосани изтегляния. Основната лента се използва като превантивна мярка за стабилизиране на глезенна става в спортове, които я натоварват, като дълги писти. Напречните дърпания са особено важни за и без това нестабилен лигаментен апарат, тъй като те могат да му придадат желаната стабилност при натоварване.

В следващия пример предполагаме, че вътрешният глезен има проблем. Ако проблемът е във външния ви глезен, можете да „отразявате“ инструкциите на този глезен, т.е. всичко, което е започнато / завършено тук на вътрешния глезен, започнато / завършено на външния глезен. Препоръчително е да прочетете напълно инструкциите преди да започнете.

Първата стъпка е да прикрепите U поводите. Първо обаче трябва да се определи правилната дължина на лентата. За целта дръжте крака си така, сякаш стоите изправени на пода с върховете на краката, насочени напред.

Сега нанесете лентата 3-4 кръстосани пръста над вътрешния си глезен, без да го залепвате, издърпайте го вертикално под петата и завършете 3-4 кръстосани пръста над външния глезен. След като отрежете лентата, поставете крака си в положението, в което е било, когато го режете. Сега поставете лентата върху вътрешния си глезен и я залепете под напрежение върху болезнената или нестабилна област към ходилото на крака.

Щом стигнете до ходилото на крака, разхлабете напрежението от лентата и го приложете, без да дърпате под петата от другата страна към външния глезен. Уверете се, че всички ленти са нанесени без бръчки. Втората стъпка е да прикрепите фигурите на осем.

Нарежете юздите с 3-4 кръстосани пръста по-дълги от всеки край от U-юздата. Вкарайте крака си във вече описаното, така нареченото „неутрално положение“. Сега лентата е поставена в средата на задния край на ходилото на крака ви и трябва почти напълно да покрива вече прикрепената U-юзда в този момент.

Сега лентата се пресича върху супинатора, т.е. вътрешната част на лентата е залепена навън, а външната част навътре. Отново се уверете, че лентата се нанася върху болната страна на крака с леко изтегляне. В нашия пример това означава, че лентата е прикрепена отвътре навън.

Третата и последна стъпка е прилагането на кръстосаните издърпвания. Нарежете ги на около една дължина на ръката. Отново, уверете се, че кракът ви е в неутрално положение, преди да приложите лентата.

Кръстосаното издърпване се прилага на нивото на нестабилната и / или болезнена зона на гърба на долната част крак и се прилага с пълно изтегляне върху нестабилната / болезнена зона в посока на малкия пръст на крака. Ако има проблем с външния глезен, те се забиват при пълно изтегляне в посока на палеца на крака. Тъй като в зависимост от степента на проблема са необходими различен брой напречни издърпвания, които в случая на последните са залепени във форма на ветрило, препоръчително е глезенната става да бъде натоварена за кратко след всяко кръстосано изтегляне се прилага, за да се провери дали желаната стабилност вече е постигната.

Глезенната става постига своята стабилност и сцепление чрез силни връзки. За съжаление тези връзки също представляват основното слабо място на ставата, тъй като често могат да бъдат изтеглени или преразтегнати, особено във връзка със спорт и / или неблагоприятно усукване, а в най-лошия случай могат да се разкъсат. Преди всичко, пренапрежението, като напъни и пренапрежение, може да бъде предотвратено чрез укрепване на мускулите, от които съответните сухожилия произхождат.

Сега са представени пет упражнения, които в идеалния случай трябва да се изпълняват боси и със сухи крака. Препоръчително е да прочетете цялото описание, преди да правите всяко упражнение. Първо упражнение загрявка, изправете се изправени на двата крака.

Краката трябва да са на височина на бедрата. Застанете с двата крака на петата и завъртете краката напред, докато застанете на пръсти. Оттук отново завъртете крака назад, докато се върнете в положението на петата.

Повторете това около 20 пъти. Второ упражнение Намерете свободно стояща стена и застанете пред нея на разстояние 30 см, така че гърбът ви да е обърнат към стената. Сега се отпуснете бавно назад, докато гърбът ви докосне стената и вие просто стоите на петите си.

Сега сте в така наречената „позиция на петата“. В това положение се опитайте да издърпате пръстите си към върха на вашия нос колкото можете, тъй като това ще доведе до допълнително огъване на глезена ставите. След това се изправете отново, така че пръстите на краката ви да се придвижат към земята.

Уверете се, че пръстите на краката никога не докосват пода напълно. Помага, ако си представите, че подът е крехък.Повторете упражнението, описано по-горе 15 - 20 пъти. Преди да се изпълни следващото упражнение, позволете си кратка почивка.

Трето упражнение Позиционирайте се в позиция на петата, както при упражнение 1. Препоръчително е да облегнете гърба си на стената, тъй като това ще ви помогне да постигнете сигурна стойка. Отново издърпайте пръстите към върха на нос колкото е възможно и след това спуснете стъпалото към пода.

Сега трябва да сте сигурни, че сте спрели 2-3 см преди пода. След това, като започнете от това положение, издърпайте пръстите на краката си максимално назад към върха на носа. Повдигането и спускането трябва да следват бързо един друг и, ако е възможно, не трябва да има дълги паузи между повторенията.

Изпълнете процедурите Повдигане на пръсти - Долна част на стъпалото, както при първото упражнение 15-20 пъти. Вече представените упражнения са за начинаещи и са много подходящи за начинаещи. За следващите упражнения глезенът ставите вече трябва да бъде донякъде укрепен.

Това се постига чрез последователно правене на първото и второто упражнение в продължение на две до три седмици. Четвърто упражнение Застанете на петите си и се опитайте да вървите по тях на около 15 до 20 метра. Пето упражнение За това упражнение заемете началната позиция на второто упражнение.

Преди да започнете, вдигнете една крак така че теглото ви да е само на единия крак. С крака на пода сега изпълнявате процедурите, описани в упражнение 2. Повторете това 15 до 20 пъти.