Долната глезенна става

синоним

УЗИ, Articulatio talotarsalis

дефиниция

Долната глезен ставата в комбинация с горната глезенна става е шарнирната връзка между двете, позволяваща оптимална стабилност и голяма мобилност. За разлика от горната глезен става, тя няма пряк контакт с някоя от долните крак кости, ставните повърхности са оформени от три от тарзал кости.

  • Долен крак и
  • Крак,

Глезенни стави като цяло

- глезен joint не е съвместно в истинския смисъл на думата, но се състои от две отделни ставите, които въпреки това формират функционална единица. Заедно те позволяват оптимална подвижност, но в същото време са достатъчно стабилни, за да издържат на големите сили, упражнявани върху тях от телесното тегло и сложността на човешките движения.

Долна глезенна става - анатомия

USG се намира отдолу горната глезенна става. Три от тарзал кости участват със своите ставни повърхности в образуването му. Долната глезенна става е разделена на две ставни кухини от две костни жлебове, така наречените sinus tarsi.

В задната част е Articulatio subtalaris (субталарна става). Тук се артикулира задната ставна повърхност на талуса и пяточната кост. Отпред е Articulatio talocalcaneonavicularis, където глава на талуса се съчленява не само с една ставна повърхност, но с три структури. Той има артикулирана връзка с

  • Талусът образува горната (проксимална) тяло на ставата,
  • Калканеус (петна кост) и
  • Скафоидът (Os naviculare) долната (дистална).
  • Калканей, за
  • Os naviculare и до т.нар
  • Лента за чаши (Ligamentum calcaneonaviculare plantar).

Лигаментен апарат

Също и долната глезенна става се укрепва в костната си основна структура от връзки. Две от тези връзки обаче нямат типичната лигаментна функция в смисъл на инхибиране или стабилизиране, но са части от тялото на долната става. Ацетабуларният лигамент лежи отстрани на подметката на крака (плантарна) и служи за блокиране на калканеуса и os naviculare, основните ставни повърхности на предната част на USG.

В допълнение, ацетабуларният лигамент се счита за важен при оформянето на свода на стъпалото. Част от виличния лигамент (Ligamentum bifurcatium) също служи за свързване на калканеуса и навикуларната кост. Тази твърда връзка между калканеуса и навикуларната кост е важна, тъй като те нямат костна връзка помежду си.

В допълнение към тези връзки, в USG има и връзки, които служат за инхибиране на нежелани движения. Някои от връзките на горната глезенна става също имат допълнителен ефект върху долната. По този начин участват две части на Ligamentum deltoideum, вътрешната връзка на OSG.

Те пазят наклонения, т.е. повдигане на страничния ръб на стъпалото, в граници. Калканеофибуларният лигамент, който принадлежи към външния лигамент на OSG, ограничава обратното движение, супинация, т.е. повдигане на вътрешния ръб на стъпалото. В допълнение към тези връзки, OSG се осигурява и от собствените си връзки.

Ligamentum talocalcaneum interosseum се намира в костната бразда, която разделя USG на две ставни кухини. Той свързва калканеуса с талуса и инхибира и двете наклонения намлява супинация на стъпалото. Ligemantum talocalcaneum laterale служи за инхибиране супинация.

  • Pars tibiocalcanea и
  • Pars tibionavicularis

USG е - аналогично на OSG - шарнирно съединение. Неговата ос обаче е различна, така че поддържа други движения. По този начин, комбинацията от двете ставите позволява голям обхват на движение.

В USG се провеждат две движения. Възможна е еверзия от около 10 градуса и инверсия от около 20 градуса. Строго погледнато, тези две движения не могат да бъдат приравнени наклонения или супинация, тъй като това са движения, които не се извършват само в USG, а са резултат от комбинация от степента на движение на USG и ставите между тарзал кости. Клинична причина: USG е много по-малко вероятно да страда от наранявания, отколкото OSG.

  • Eversion (повдигане на страничния ръб на крака) и
  • Обръщане (повдигане на вътрешния ръб на крака).