Тазобедрена става

Обща информация

Човешкото тяло има две бедра ставите, които са симетрично подредени и са отговорни за крак движения и за разсейване на силите, действащи върху тялото. Освен това бедрото ставите, заедно с гръбначния стълб, поемат основните задачи на статиката на тялото. Многобройни връзки осигуряват действителната тазобедрена става, а допълнителната сигурност и стабилност се осигуряват от мускулите, закрепени към стегнат.

Както всяка става, тазобедрената става също има става глава и контакт. Грубо казано, може да се каже, че ацетабулумът в тазовата кост е вид полусферична вдлъбнатина. The глава на ставата се образува от главата на бедрената кост, която се потапя в ацетабулума.

По дефиниция тазобедрената става се образува от т. Нар. Facies lunata acetabuli върху тазобедрената кост, както и от caput femoris (глава на бедрената кост). Фациумът е лигавицата на описаната куха топка върху тазобедрената кост. За да се осигури стабилност, главата на бедрената кост трябва да намери сигурно задържане в гнездото.

В тазобедрената става главата на бедрената кост е по-голяма от ацетабулума. Поради тази причина ацетабулумът се разширява анатомично с помощта на удължител, като по този начин се гарантира по-безопасно прилягане на стегнат в гнездото. Увеличението е известно още като labrum acetabuli или става устна.

Съвместното устна също се състои от влакнести хрущял. Заедно с фациите те покриват 2/3 от главата на ставата и по този начин осигуряват нейната стабилност. Ацетабуларният покрив е средната част на горния ръб на ацетабулума.

Той е плътен и може лесно да се визуализира в Рентгенов изображение. Ligamentum transversum acetabuli, който също допринася за стабилността на тазобедрената става, привлича долната част на ацетабулума. Ацетабуларната ямка е покрита с мастно тяло, което е предназначено да осигури по-плавно движение и да поеме ударите.

Тазобедрената става се състои от главата на бедрената кост (главата на ставата) и костта на тазобедрената става (ацетабулума). Така наречената caput femoris е топката, която ограничава бедрената кост в горната част. Следва се шия на бедрената кост (collum femoris), която след това формира прехода към същинската бедрена кост.

- шия на бедрената кост често е засегната от фрактури, особено при по-възрастни пациенти. Тазът е най-голямата кост в човешкото тяло. Той е много масивен и заедно с гръбначния стълб носи човешкото тяло.

Тазът се състои от три секции, които са размити една от друга и представляват тазобедрената кост (Os coxae) в своята цялост. Тези раздели се наричат срамна кост (Os pubis), илиум (Os ilium) и исхиум (Os ischii). В областта, където анатомично трите секции се съединяват, намираме ацетабуларната ямка, гнездото за тазобедрената става.

Ямката е обособена от фациевата луната, която получава името си от вида на полумесец. Освен това в тази област се открива малка костна кухина (Incisura acetabuli). Limbus acetabuli се увива в кръг около гнездото и го ограничава навън.

Тазобедрената става е подсигурена от множество връзки. Най-силната връзка в човешкото тяло е илиофеморалната връзка. Той има товароносимост от 350 кг и има начална точка в тазобедрената кост и след това, като се обърне леко навън, се изтегля надолу към стегнат кост, където има втората начална точка в горната част.

В тазобедрената става има общо пет връзки. Четири от тях лежат извън ставата, а един вътре. Връзките отвън образуват пръстеновидната връзка, която също се нарича zona orbicularis.

Следните връзки принадлежат към секцията, разположена в ставата: ligamentum ischio-femorale минава от os ischi до главата на бедрената кост, ligamentum pubofemorale от os pubis и ligamentum iliofemorale от os ileum до главата на бедрената кост . Връзките на тазобедрената става имат две основни функции. Първо, те стабилизират и укрепват ставата, и второ, ограничават обхвата на движение и предотвратяват нефизиологични движения в тазобедрената става.

Пръстеновият лигамент се увива около най-тясната точка на тазобедрената става и действа като много силен стабилизатор. Главата на бедрената кост е в пръстеновидната лента и се държи от нея. Ligamentum capitis femoris е единственият лигамент в ставата.

Зоните, които не са обезопасени с връзки, се считат за изложени на риск, тъй като там стабилността е силно ограничена и фрактури или „изкълчване“ на ставата могат да възникнат главно там. Капсула: The ставна капсула е груба кожа, заобикаляща всяка става, която лежи близо до ставата и я защитава или допринася значително за стабилността на ставите. В тазобедрената става ставна капсула е извън лабрума ацетабули и е прикрепен към тазобедрената кост. Лабрума ацетабули се проектира свободно в капсулата.

Капсулата и хрущял ръбът се движи на приблизително еднаква височина, площта на шия на главата на бедрената кост, която не е затворена от ставна капсула е по-къс отпред, отколкото отзад. Линиите на закрепване на ставните капсули преминават близо до анатомичните структури на тазобедрената става. В предната част трябва да се спомене така наречената Linea intertrochanterica, а в задната част - Crista intertrochanterica, като по-точно линията на закрепване на капсулата е на около 1 см от нея.

Като всички кости, костите на тазобедрената става са снабдени с кръв чрез кръв съдове водещи към кости. В областта на главата на бедрената кост, съдове наречен arteriae capitis femoris навлиза в бедрената кост от всяка страна. Разкъсването или прищипването може да доведе до вредно недохранване на костта и трябва да се изключи при всяко нараняване и всяко фрактура.

В допълнение към снабдяването на бедрото, артерия също доставя връзките, преминаващи в тази област. Тазът се захранва от най-малките артерии, които се разклоняват от големите артерии. Стабилността на тазобедрената става до голяма степен се определя от многобройните мускули, които освен че стабилизират ставата, поемат и задачата за движение.

Тазобедрените мускули са разделени на флексори, екстензори, абдуктори и адуктори. Заедно тези мускули притискат главата на бедрената кост в ацетабулума и по този начин допринасят за стабилността и здравината на тазобедрената става.

  • Екстензор: Екстензорните мускули включват глутеалните мускули (глутеус максимус, глутеус минимум и глутеус минимум), адукторният магнус и пириформен мускул.
  • Флексор: мускулите iliopsoas, tensor fasciae latea, pectineus, adductor longus, brevis и мускулни грацили участват във флексията.
  • Похитители: мускулите, отговорни за отвличане, т.е. отвличане на бедрото, са glutaeus medius, tensor fasciae latea, glutaeus maximus, minimus, piriformis и obturatorius.
  • Adductors: повторното присъединяване на крак (аддукция) се извършва от мускулите adductor magnus, longus, brevis, M. glutaeus maximus, gracilis, pectineus, M. quadratus femoris и obturatorius externus.

многоброен нерви също провеждат курса си около тазобедрената става и се използват главно за чувствително снабдяване на тазобедрените мускули.

Части от мускулите се доставят от директни нервни окончания от гръбначния стълб (L1-L3 и L2-L4). Освен това участват и nervus glutaeus superior, nervus glutaeus inferior, plexus sacralis и nervus obturatorius в тазобедрената област. Както при съдове, нараняванията и фрактурите трябва винаги да се проверяват, за да се установи дали нервът е бил наранен.

Типични признаци на парализа на мускулите, осигурени от съответните нерви посочете местоположението на щетите. В тазобедрената става, външна ротация, вътрешна ротация, флексия, удължаване, отвличане намлява аддукция може да се извърши. Освен това има многобройни смесени движения, които са възможни в тазобедрената става.

Главата на бедрената кост стои под определен ъгъл в ацетабулума. Този ъгъл зависи от възрастта и се променя с увеличаване на възрастта. При 3-годишно дете ъгълът е 145 градуса, при възрастни той намалява до 126 градуса, а при възрастните хора ъгълът е само 120 градуса.

Причината за това е различната стабилност и етапи на осификация на съответната възраст. Освен това има многобройни заболявания и неправилни положения, при които ъгълът също се променя. В добре познатите носови крака (coxa vara) ъгълът може да бъде 90 градуса, докато в носовите крака (coxa valga) ъгълът може да бъде почти 160-170 градуса.

По принцип ъглите между 120 и 145 градуса са най-стабилни. Тъй като обаче промяната на ъгъла е бавна, а не внезапна, тялото компенсира тази нестабилност чрез активно ремоделиране и увеличаване на костите. Различните ъгли не само оказват влияние върху стабилността на тазобедрената става, но имат и незначителен ефект върху подвижността.Например хората с ъгъл (известен също като ъгъл на корпус на колума) от 126 градуса могат да изпълняват пълния набор от комбинации от движения е възможно в тазобедрената става, докато много възрастни хора с ъгъл от 120 градуса са ограничени в голям брой от възможните движения в бедрото само по механични причини.

Не е ясно дали намаляването на ъгъла на корпусното тяло също може да доведе до по-висока податливост на фрактури. Тазобедрената става е най-голямата става в тялото, която заедно с гръбначния стълб има значителен принос за стабилността и статиката на тялото. Тазобедрената става, известна още като Articulatio coxae, е съставена от главата на бедрената кост, която представлява главата на ставата, и тазобедрената кост, която представлява ацетабулума с изрез на полумесец.

За да се осигури достатъчна стабилност в ставата, е важно главата на бедрената кост да се побере точно в ацетабулума. При тазобедрената става главата на бедрената кост е по-голяма спрямо гнездото. За да се гарантира стабилност въпреки това, има анатомично уголемяване на ацетабуларната чаша, известно още като става устна.

Тазобедрената става се стабилизира от множество връзки и мускули. Връзките, които стабилизират тазобедрената става, се простират от тазобедрената кост до бедрото. Най-важните връзки в тази област са Ligamentum ileofemorale, Ligamentum ischiofemorale и Ligemantum pubofemorale.

Заедно те образуват т. Нар. Пръстеновидна връзка, която държи главата на бедрената кост в бутониерата като копче. Един от 5-те тазобедрени връзки минава вътре в ставата и се нарича още Ligamentum capitis femoris. Неговата ставна капсула, която също има стабилизиращ ефект, обгражда главата на бедрената кост и ацетабулума.

Многобройни мускули в и около тазобедрената става гарантират, че могат да се извършват всички възможни движения, а също така действат като стабилизатори в ставата. Най-важните мускули, наред с други, са M. glutaeus maximus, medius и minimus. В допълнение към малките артерии, които снабдяват тазобедрената става с кръв, има артерия която се влива в главата на бедрената кост, известна още като arteria capitis femoris.

В случай на наранявания или инциденти винаги е важно да проверите дали плавателните съдове са били ранени. Ако случаят е такъв, не незначително кървене от една страна и масивно недохранване на бедрото и бедрото кости от друга трябва да се страхувате. Същото се отнася и за нараняванията на нерви снабдяване на тазобедрените мускули, които също трябва да бъдат проверени за цялост след инцидент.

Главата на бедрената кост стои под много специфичен ъгъл в тазобедрената става. Този ъгъл зависи, наред с други фактори, от възрастта. Новородените и младите хора имат ъгъл приблизително.

145 градуса, възрастните имат ъгъл приблизително. 126 градуса, а при възрастни хора ъгълът е приблизително. 120 градуса.

Така че колкото по-възрастен става човек, толкова по-стръмна е главата на бедрената кост в тазобедрената става. Все още има някои заболявания, при които ъгълът също се променя. При носовите крака (coxa varum) ъгълът има тенденция да се приближава до 90 градуса, докато при носовите крака (coxa valga) ъгълът става по-стръмен и може да бъде около 170 градуса.

Бедро ставите при ъгли, които са или много стръмни, или много сплескани, показват известна нестабилност в сравнение с нормалните ъгли. Поради бавното формиране, тялото може първоначално да компенсира нестабилността добре.