Кратък преглед
- Причини и рискови фактори: Инфекция с вируса на варицела зостер, огнище на заболяването след преживяна инфекция с варицела
- Симптоми: болка, кожен обрив, възпаление, нарушение или увреждане на функциите на очите и ушите
- Диагноза: Въз основа на външен вид и физически преглед, PCR тест или клетъчна култура, ако е необходимо
- Лечение: Мехлеми за грижа за кожата при обриви, болкоуспокояващи, антивирусни лекарства, антибиотици, ако е необходимо
- Ход и прогноза: Обикновено лекува добре. Възможни са неприятни белези, понякога постоянна болка в контекста на постзостерична невралгия
- Профилактика: ваксинация срещу херпес зостер
Какво е херпес зостер на лицето?
Херпес зостер по лицето, известен още като лицеви херпес зостер, се причинява от инфекция с вируса варицела зостер (VZV), точно както обикновените херпес зостер. Като „остатък“ от вече преодоляна инфекция с варицела, вирусите остават в тялото и понякога причиняват херпес зостер (херпес зостер) много години по-късно.
Особеността на тази проява е, че може да носи по-висок риск от сериозни усложнения, тъй като херпес зостер на лицето също застрашава зрителните и слуховите нерви.
Херпес зостер по лицето заразен ли е?
Допълнителна информация за инфекцията, причините и рисковите фактори можете да намерите в основната статия за херпес зостер.
Как се проявява херпес зостер на лицето?
Както при другите форми на зостер, херпес зостер обикновено причинява болка и типичния кожен обрив по главата. Това се появява например по окосмения скалп, по челото и носа или по шията. Има обаче и случаи на херпес зостер без обрив.
Поради многото чувствителни структури в областта на главата, херпес зостер на лицето може да доведе до сериозни вторични проблеми. Това е особено вярно, ако имунната система на пациента е отслабена. Херпес зостер по лицето е особено проблематичен, ако засегне окото или ухото:
Херпес зостер на окото (zoster ophthalmicus)
Окото е много чувствителен орган и следователно е податливо на херпес зостер. По принцип е възможно херпес зостер на лицето да засегне всяка структура на окото. Възможните последствия са напр
- Възпаление на конюнктивата (конюнктивит)
- Възпаление на склерата на окото (склерит): Порцелановобялата склера образува най-външния слой на стената на очната ябълка (външната кожа на окото).
- Възпаление на роговицата на окото (кератит): Полупрозрачната роговица е частта от външната кожа на окото, която лежи над зеницата.
- Вторична глаукома: Опасно повишаване на вътреочното налягане (глаукома) в резултат на увеит.
- Увреждане на ретината и/или зрителния нерв: В тежки случаи това усложнение води до трайна слепота.
Херпес зостер на ухото (зостер отикус)
Херпес зостер на лицето понякога засяга и ухото или неговите нервни структури. Ето възможните симптоми
- Нарушения на слуха, ако е засегнат слуховият нерв
- Нарушения на равновесието, ако е засегнат вестибуларният нерв
- Лицева парализа в случай на възпаление на лицевия нерв: Този нерв, наред с други неща, захранва мускулите на лицето и преминава на части в областта на средното и вътрешното ухо. Парализата на лицевия нерв се нарича парализа на лицевия нерв.
Как се диагностицира херпес зостер по лицето?
Ако има съмнение за херпес зостер по лицето, семейният лекар или, ако е засегнато и окото, офталмологът е правилното лице, към което да се свържете, както и специалистът по уши, нос и гърло в случай на проблеми с ушите. Те могат да разпознаят лицевия херпес зостер по типичните му характеристики и възможните последствия, като възпаление на окото и ухото.
За да се диагностицира без съмнение херпес зостер, PCR тестът или клетъчната култура, които се извършват или създават на базата на тампон от рана, помагат след физическия преглед.
Как се лекува херпес зостер на лицето?
В случай, че в резултат на херпес зостер по лицето се развият усложнения като възпаление на ухото и очите, те също се лекуват, например с антибиотици.
Подробна информация за лечението на херпес зостер можете да намерите в статията Херпес зостер – лечение.
Как протича херпес зостер по лицето?
В повечето случаи херпес зостер по лицето изчезва след преодоляване на инфекцията. Съществува обаче риск от усложнения и последващи щети.
По принцип херпес зостер на главата увеличава риска от развитие на постзостерична невралгия. Това означава, че болката продължава дори след изчезване на обрива, понякога дори с години. В случай на херпес зостер на лицето, тригеминалният нерв обикновено е отговорен за тази постоянна болка. Това също се нарича тригеминална невралгия.
Белези също понякога се образуват в резултат на херпес зостер. Лицето и шията са особено неблагоприятни зони за това. За разлика от варицелата, белезите от зостер се развиват дори без надраскване на кожните мехури. Следователно те често не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, колкото по-рано херпес зостер на лицето се лекува професионално, толкова по-малък е рискът от белези.
Как може да се предотврати херпес зостер на лицето?
За повече информация относно ваксинацията срещу херпес зостер прочетете статията за ваксинация срещу херпес зостер.
