Болнични след операция
В зависимост от хода на заболяването идва момент, когато пациентите вече не могат да упражняват професията си поради патологичния процес и изискват болничен лист. Целта е да се спести твърд кълчища за определен период от време и да започне терапия, за да се получи подобрение на симптомите. Понякога дори болничен лист е необходим до операция и след това за рехабилитация. Това обаче варира в зависимост от тежестта на твърд кълчища и изискванията на работата. Следователно не може да се даде окончателен период от време за болничен лист.
Oбобщение
A твърд кълчища може да се лекува консервативно с твърда вложка или обезболяващиили хирургично, например чрез отстраняване на обезпокояващ костен материал. Има редица хирургични методи за избор, които се използват в зависимост от степента на тежест и пациента. В обобщение може да се каже, че хирургичните методи за лечение на hallux rigidus подобряват проблема с костните структури и по този начин облекчават симптомите.
След операцията обаче все още може да има ограничения в движението и болка, които обикновено са по-слабо изразени, отколкото преди операцията.
- Често срещан хирургичен метод е така наречената артродеза, която има за цел да втвърди въпросната става. Това се прави например чрез вкарване на два винта през мястото на съединяване на метатарзофалангеална става на палеца на крака, така че кости образуващи фугата вече не са подвижни един срещу друг.
Въпреки че втвърдяването предотвратява болка-индуциращо движение, това също нарушава подвижното движение на крака, което от своя страна може да бъде компенсирано от специални обувки или физиотерапия.
- Друг метод за лечение на халукс ригидус е вмъкването на изкуствена става, в случай на ендопротеза, която може да се приложи като преплавяне, т.е. подмяна на повърхността на глава от метатарзална. Оптимизираните ставни повърхности могат да подобрят както ограничението на движението, така и резултатът от това болка.
- Алтернативно, hallux rigidus може да бъде лекуван с хейлектомия. При тази процедура само костните прикрепвания на повърхността на палеца на ставата, причинени от артроза се отстраняват, без да се променя самата повърхност на фугата. Това може да подобри нарушената подвижност на ставата, което също може да намали болката.
- Един от методите, който се счита за по-краен вариант, е операцията на Келер-Брандес, при която задната част на метатарзофалангеална става на палеца на крака се отстранява без подмяна. В този случай обаче има загуба на стабилност на ставата и стъпалото, както и загуба на флексия на стъпалото в посока на ходилото на стъпалото.
