Въведение
Hallux rigidus описва артритна промяна със свързано увеличение на костната тъкан в метатарзофалангеална става на палеца на крака, което може да бъде много болезнено и значително да повлияе на движението и подвижните движения на крака.
Работа на халукс ригидус
По принцип най-обещаващата консервативна терапия за халукс ригидус се използва рядко и е възможна най-честата хирургична терапия за халукс ригидус:
- Хейлектомия: При хейлектомия (виж по-долу), костната гърбица на гърба на крака (розова шпора) се отстранява от първата метатарзална глава а фуговите ръбове са изгладени. Освен това се премахват срастванията на сухожилията. Ако след това не е възможно достатъчно удължаване, основният крайник също се премества, за да се даде възможност за добро търкаляне.
- Доставка с протеза: При определени условия може да се постави биосъвместима изкуствена става.
Това съчетава добра мобилност с добро управление на краката. Такава изкуствена става обаче може да се разхлаби, което може да доведе до последващи операции. За съжаление трайността и устойчивостта на тези протези са ограничени.
- Операция по Keller-Brandes: Операцията по Keller-Brandes (виж по-долу) е операция за отстраняване на стави, с отстраняване на 1 / 3-2 / 3 от основния крайник на големия пръст.
Тази процедура трябва да се използва само при по-възрастни пациенти, тъй като пренебрегва биомеханиката.
- Артродеза (втвърдяване) на ставата: При по-млади, атлетично активни пациенти селективно сливане на метатарзофалангеална става на палеца на крака се препоръчва, което дава възможност за безболезнено и мощно подвижно движение. Движението в крайната става се запазва
Последици от артротичните промени в a твърд кълчища включват стесняване на ставното пространство, увеличаване на костната тъкан на ставната повърхност и камъчета с камъчета под хрущял слой. The артроза води до увреждане на цялата става, включително подвижност и тежко болка.
Причината за болка е главно дразненето на ставна капсула и кости, които са много добре снабдени нерви. Особено причинява подвижното движение на крака болка, което причинява нежна позиция на метатарзофалангеална става на палеца на крака. Ако консервативните методи, като напр обезболяващи или твърда шина на подметката, неуспех, може да се наложи хирургическа интервенция, която засяга костните структури. Тази процедура обаче е свързана и с болка:
- От една страна, типичната следоперативна болка се причинява от зарастването на раната.
- От друга страна, многобройни структури са ранени и раздразнени по време на операцията, например периоста or нерви, някои от които могат да причинят болка след периода на заздравяване на рани.
- Възможно е съединението също да е сменено от операцията по такъв начин, че вече да не боли поради артроза, но новата структура на ставата означава, че тя трябва да научи ново движение и причинява болка.
