Терминът слухова обработка и нарушения на възприятието се използва за описване на определени слухови увреждания, които са локализирани изключително в областта на процесорна обработка на слухови нервни импулси. Провеждането на звука и възприемането на звука не се влияят. Например свързаните с процесора дефицити засягат локализацията на звука, способността за слухов подбор или слуховия краткосрочен период памет.
Какво представляват нарушенията на слуховата обработка и възприятието?
Терминът слухова обработка и нарушения на възприятието (AVWS) е въведен и дефиниран от Германското дружество по фониатрия и детска аудиология (DGPP) през 2000 г. Обработка на звук или обработка в конкретни мозък районите е изключително сложен. Обработката на звука включва несъзнателни, както и съзнателни процеси. Например разликите във времето на пътуване на звука между дясното и лявото ухо и някои процеси на пречупване на звука на върха се използват за локализиране на източник на звук. Друга важна способност за възприемане е способността да се диференцират различни звуци, които удрят едновременно лявото и дясното ухо в слуховия път и да се присвоят на дясното или лявото ухо. Важно за разпознаването на речта е способността да разпознавате думите в рамките на „звукова пауза“ и да ги съхранявате за кратко време за безсъзнателна по-нататъшна обработка. В случая на AVWS поне един от сложните допълнителни процеси на обработка е нарушен. Звукова проводимост във външното ухо и средно ухо и превръщането на механичните слухови импулси в нервни импулси в кохлеята не се влияят от AVSD.
Причини
Точните причини, на които може да се припише AVSD, (все още) не се разбират адекватно. Съществуват различни обяснителни подходи, които се обсъждат сред експертите. AVSD често се забелязва за първи път при ежедневната езикова употреба. Тогава стават очевидни трудностите при разграничаването между различни съгласни като „b“ и „p“ или „d“ и „t“. Разграничаването между сричките „da“ и „ta“ или „da“ и „ba“ също причинява трудности. Тъй като диагнозата AVWS обикновено се свързва с нарушение на звукопроводимостта или нарушение на възприятието на звука, често и продължително средно ухо инфекции при детство и въздействията върху околната среда се обсъждат като един от причинните комплекси. Освен това, мозък нарушения на развитието поради неадекватност кислород предлагането по време на раждането и подобни фактори също се вземат предвид. В някои случаи детето е недостатъчно или прекалено предизвикано по време на развитието на речта, което води до атрофия на способността на детето да прави разлика между различни звуци. Поради наблюдаваното фамилно групиране от време на време се цитират генетични причини, но все още не са потвърдени със специфични генетични мутации, освен от статистически данни.
Симптоми, оплаквания и признаци
Оплакванията и признаците на слухова обработка и перцептивни нарушения се проявяват или в началото детство по време на фазата на езиковото развитие или в напреднала възраст. В ранна фаза на AVWS затруднява проследяването на разговор, ако едновременно се чува силен фонов шум. Трудно е да се филтрира речевата информация от целия шумов комплекс и да се обработи допълнително. Характерни за тази фаза са честите въпроси и недоразумения или объркване на думи. Засегнатите деца се затрудняват да следват уроци концентрация. Децата са склонни да си запушват ушите, когато има много шум, както често се случва в детските градини, или дори отказват да посещават детска градина. Ограничен слухов памет може също да направи забележим външен вид, което затруднява запомнянето на речевото съдържание.
Диагноза и ход
При децата периферното увреждане на слуха, което се основава на проблеми във външното, средното или вътрешното ухо и произвежда симптоми, подобни на тези на AVSD, е много по-често от слухово разстройство и възприятие. Това предполага, че звукопроводимостта и нарушенията на възприятието на звука трябва да бъдат внимателно изключени преди диагнозата, за да се избегнат погрешни диагнози. Ясните диагностични процедури под формата на речева аудиометрия трябва да се извършват изключително във фониатрично-педиатрични центрове или от подходящо обучени УНГ лекари. Възможните нарушения, които могат да стоят в основата на AVWS, се проверяват в различни аудиометрични процедури. Ходът на заболяването зависи от основното заболяване, което в повечето случаи не е известно. Ако AVSD бъде открит при деца по време на фазата на развитие на речта, могат да възникнат допълнителни проблеми в психо-социалното развитие, ако не се лекуват, тъй като нарушенията на възприятието и обработката могат олово да се обучение трудности и социална изолация. Често нарушения на четенето и правописа, нарушения на езиковото развитие и Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност са свързани с AVSD.
Усложнения
Разстройството на слухова обработка и възприятие включва проблеми с акустичната обработка в слуховия нерв. Тези проблеми могат да се окажат много разрушителни и обезпокоителни в дългосрочен план, особено след това притежава е трудно в някои случаи. Специално за учениците, разстройството има различни последици. Те включват лошо разбиране на устните задачи и диктовка, склонност към дислексия намлява липса на концентрация, нарушен обучение на чужди езици или постоянен дискомфорт в шумна среда. Ако поведенческите аномалии показват тази форма на разстройство, трябва да се постави точна диагноза, тъй като може да възникне забавено или непълно развитие на езика. Разстройството може да бъде оценено навреме по детска градина педагози и учители и проверени от логопеди или ерготерапевти с тестове. Точната диагноза се поставя от училища, детски и юношески психолози, както и психиатри. Въпреки това, УНГ лекарите могат също така конкретно да диагностицират разстройствата и да оценят тежестта, както и детските аудиолози и клиники за фониатрия. Хората с нарушения на слуховата обработка и възприятие имат затруднения при подбора, локализирането и различаването на звуците, както и при бинауралния слух. Причините включват и двата медицински фактора (средно ухо, мозък щети) и влияния на околната среда. Съществуват редица аудиометрични тестове (слухови тестове), които могат да предоставят информация за наличието на това разстройство. Винаги трябва да се използват множество аудиометрични процедури, за да се изключат със сигурност други нарушения на слухо-когнитивния апарат.
Кога трябва да се отиде на лекар?
В идеалния случай, нарушенията на обработката и възприятието трябва да се лекуват точно при първото им идентифициране при пациент. Това може да предотврати различни допълнителни оплаквания в зряла възраст. Особено при деца е необходимо незабавно лечение, за да се избегне тормоз или дразнене. Нарушенията на обработката и възприятието могат да се проявят в силно забавено развитие на речта. Засегнатите лица вече не могат да следват прости разговори и следователно не могат активно да участват в ежедневието. Освен това пациентите могат да се чувстват силно обезпокоени от фоновите шумове. Също така трябва да се потърси лекар, ако пациентът стане раздразнителен или необяснимо агресивен. Не са редки случаите, когато пациентите не могат да запомнят простото съдържание и по този начин страдат от значителни нарушения в развитието. Качеството на живот на засегнатото лице е значително ограничено от нарушенията на обработката и възприятието. Като правило, педиатър или общопрактикуващ лекар се консултира първо в случай на нарушения на обработката и възприятието. Освен това лечението на самите нарушения и основното заболяване се извършва при специалист. Положителният ход на заболяването обаче не може да се предвиди във всеки случай.
Лечение и терапия
Терапевтичните възможности за лечение на AVSD при деца са по същество ограничени до упражнения, които позволяват на детето да компенсира някои от дефицитите. Психологическата подкрепа за детето и тези в непосредствената среда, като родители, братя и сестри, учители и възпитатели, е основният фокус. Според настоящото състояние на научните познания, не се препоръчват различни други предлагани терапии, които са насочени главно към обучение на различни слухови функции, като обучение с висок тон или обучение за праг на поръчки. Компютърно подпомогнати логопедия програми, от друга страна, които могат да се използват за придружаване на лична подкрепа, могат да бъдат оценени като полезни и целенасочени. По принцип всеки притежава трябва да се проверява от време на време за ефективност, за да може да се коригира при необходимост. Пасивен мерки под формата на шумопоглъщащи стенни покрития в домашната среда или дори в класната стая също могат да бъдат полезни, ако това може да бъде организирано.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за разстройство на слухова обработка и възприятие зависи от индивидуалните причини, сътрудничеството на пациента и предлаганите терапевтични стъпки. Евентуално излекуване със сигурност е възможно при оптимални условия. От разстройството страдат предимно деца. Роднини или педагози забелязват уврежданията и трябва да се консултират с лекар възможно най-рано. Колкото по-скоро започне медицинска помощ, толкова по-голям е шансът за излекуване. Обработката на звука в мозъка не се извършва изчерпателно и може да се тренира с детето. В много случаи има психологически или емоционални причини, които трябва да се имат предвид, за да се подобри перспективата за възстановяване. Раздялата, смъртта или смяната на приятели могат да предизвикат травми при дете, които не са били обработени. Методите за възпитание на роднините или начинът, по който родителите се отнасят един към друг, както и към детето, са изключително важни и оказват силно влияние върху положителното развитие и изцеление. В случай на злоупотреба или шок, детето се нуждае от психотерапевтична помощ. Това може да отнеме няколко месеца или години. В много случаи нарушенията на слуховата обработка и възприятието изчезват в рамките на a притежава това се случва. Поддържащи техники за стрес намаляването и разбирането на ситуацията неимоверно помагат на детето. Освен това целенасочените тренировки и упражнения са важни, за да се избегнат трайни увреждания.
Предотвратяване
Има някои възможни комплекси от причини, които се обсъждат, които може да са отговорни за задействането на AVSD. Въпреки това възможните процеси, които причиняват появата на разстройството, все още не са адекватно разбрани. Директно превантивно мерки следователно не съществуват, които биха могли ефективно да предпазват от AVSD. Това е особено вярно, ако заболяването е причинено от ген мутации. Косвен превантивен мерки включват здравословен начин на живот, при който и двете стрес и се планират фази на почивка. Това се отнася и за диета, ако е обогатена с естествено оставени храни и допринася за укрепването на имунната система.
Aftercare
В повечето случаи за засегнатото лице не са налични специални мерки и възможности за последваща грижа за нарушенията на обработката и възприятието. В тази връзка тези нарушения трябва да бъдат открити и лекувани на много ранен етап, за да се избегнат допълнителни симптоми или усложнения в зряла възраст. Като цяло ранното откриване има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и следователно е приоритет. По правило нарушенията на обработката и възприятието не могат да се излекуват, така че засегнатото лице във всеки случай зависи от лечението. В случай на нарушения на обработката и възприятието, засегнатите деца са зависими от цялостна и интензивна терапия, така че тези оплаквания могат да бъдат облекчени. Преди всичко родителите трябва да подкрепят децата в тази терапия и да я инициират. Психологическата подкрепа също е много важна, за да не се развиват децата депресия или други психологически разстройства. Освен това контактът с други хора, засегнати от нарушения на обработката и възприятието, може да бъде полезен, тъй като това често води до обмен на информация. Продължителността на живота на децата не се намалява от нарушенията в обработката и възприятието.
Ето какво можете да направите сами
При деца с нарушения на слуховото възприятие (AVWS) проблемите са особено очевидни в училище. Тук трябва да се следват следните съвети, за да помогнете на детето да се научи. Седалка близо до учителя е важна. Детето трябва да седне, за да може да види учителското уста ясно. Тихият, равномерен съсед на пейката осигурява малко разсейване. В класната стая, визуално СПИН, като например a сила на звука светлина, а педагогическото умение може да се използва за създаване на тишина обучение околен свят. Важно е детето да може да сигнализира на учителя, когато не е разбрало. Разговорите у дома трябва да се водят без допълнителни акустични разсейватели като телевизия, радио или телефон. Очният контакт между родителите и детето е важен сигнал за това дали детето е възприело информация. Можете да разберете по реакцията на детето. Не е полезно да извиквате нещо след детето. Тези твърдения често пропускат получателя. Децата с AVWS често са много изтощени след училище. Те се нуждаят от почивка, преди да започнат домашното. Важно е да се договорите за фиксирани часове на обучение и да се придържате към тях последователно. В противен случай съществува голям риск детето да не започне доброволно домашните. Ако домашната работа отнема твърде много всеки ден, това трябва да бъде обсъдено с учителя.
