Кратък преглед
- Какво да правим при топлинен удар и топлинно изтощение? Отстранете засегнатото лице от топлина/слънце, легнете легнало (с повдигнати крака), охладете (напр. с влажни кърпи), дайте течности, ако засегнатото лице не повръща; поставете в позиция за възстановяване, ако е в безсъзнание; реанимирайте, ако дишането спре
- Топлинен удар и топлинно изтощение – рискове: включително сънливост, гадене, повръщане, циркулаторен колапс с безсъзнание
- Кога да посетя лекар? Тъй като състоянието може да се влоши бързо с топлинен удар, винаги викайте спешен лекар. В случай на топлинно изтощение е необходим лекар, ако симптомите се влошат и/или съответното лице изпадне в безсъзнание.
Внимание!
- Никога не оставяйте сами хора с (предполагаем) топлинен удар или топлинно изтощение. Особено в случай на топлинен удар, състоянието на засегнатия може да се влоши внезапно!
- Никога не прилагайте охлаждащи/ледени пакети за понижаване на телесната температура директно върху кожата на засегнатия човек, но винаги с кърпа между тях (риск от измръзване!).
- Не давайте на засегнатите хора да пият алкохол.
Топлинен удар и топлинно изтощение: какво да правя?
И в двата случая трябва да реагирате бързо. Първата помощ обаче е особено важна в случай на топлинен удар, тъй като състоянието на засегнатия може бързо да стане животозастрашаващо.
Топлинен удар: какво да правя?
- класически топлинен удар: Причинява се от екстремни горещини и засяга главно по-възрастните хора.
- Топлинен удар при физическо усилие: Може да възникне по време на интензивна физическа активност при висока температура (напр. интензивен спорт в горещ летен ден или тежка работа в доменни пещи) при хора от всички възрасти.
И в двата случая на топлинен удар първата помощ е както следва:
- Излезте на сянка: Изведете засегнатия човек от слънцето и на хладно, ако е възможно, за да може тялото да се охлади.
- Шокова позиция с пълно съзнание: Поставете човек в съзнание в шокова позиция – т.е. по гръб с повдигнати крака. Това подобрява кръвообращението в мозъка (това може да бъде намалено в случай на топлинен удар поради ниско кръвно налягане).
- Стабилно странично положение, ако е в безсъзнание: Ако пациентът с топлинен удар загуби съзнание, проверете дишането и пулса. Ако и двете са налице, поставете ги в позиция за възстановяване.
- Разхлабете дрехите: Отворете всички прилепнали дрехи (напр. яка на риза, вратовръзка, колан и др.).
- Хладки напитки: Ако засегнатото лице е в съзнание, не се чувства гадене и не повръща, трябва да му дадете глътки хладка (не студена!) течност (напр. вода, пулверизатор с мек сок, чай). Това трябва да компенсира загубата на течности поради типичното за топлинния удар изпотяване. Въпреки това, не давайте течности в случай на гадене и повръщане – има риск засегнатото лице да се задави (аспирация).
- Реанимация: Ако пострадалият спре да диша, незабавно започнете реанимация. Продължете това, докато пристигне спешният лекар или жертвата отново започне да диша самостоятелно.
Топлинно изтощение: какво да правя?
Топлинното изтощение се причинява от силно изпотяване при високи температури. Ако се пие твърде малко едновременно, тялото губи много течности и соли (електролити). Това поставя огромно напрежение върху кръвоносната система – възможните последствия са циркулаторен колапс и загуба на съзнание. Физическата активност в горещо време увеличава риска от топлинно изтощение.
Първата помощ е както следва:
- Махнете се от топлината: Изведете засегнатия човек от топлината.
- Шокова позиция: Поставете засегнатия човек по гръб и поставете краката му по-високо от сърцето му.
- Напитки, съдържащи електролити: Дайте на засегнатото лице да пие много течности с минерали (при условие че не повръща). Това трябва да компенсира загубата на течности и електролити. Подходяща е например вода, минерална вода или чай с малко сол (приблизително 1 чаена лъжичка готварска сол на литър) или бульон (бульон).
Деца с топлинен удар или топлинно изтощение
Мерките за първа помощ при деца с топлинен удар или топлинно изтощение са основно същите като при възрастни. Важно е да знаете, че децата са особено изложени на риск от топлинен удар и топлинно изтощение (особено бебетата). Това е така, защото телата им все още не са в състояние да регулират температурата си толкова ефективно, колкото възрастните. Освен това много деца не мислят за защита от слънцето и достатъчно пиене, когато играят и лудуват.
Затова се уверете, че децата ви правят редовни почивки за пиене и почивка на сянка или на закрито. Ако настъпи топлинен удар или топлинно изтощение, обадете се на линейка (особено ако има съмнение за топлинен удар) и извършете мерките за първа помощ, споменати по-горе (преместете детето на сенчесто, хладно място, намалете телесната температура с влажни компреси и т.н.) .
Топлинен удар и топлинно изтощение: симптоми и рискове
Симптомите на топлинен удар зависят от тежестта:
- Телесна температура над 40 градуса по Целзий
- виене на свят
- главоболие
- Гадене, повръщане
- дезориентация
- Ниско кръвно налягане
- ускорен пулс
- ускорено дишане
- мускулни крампи
- нарушено съзнание като сънливост или дори загуба на съзнание
В резултат на топлинен удар мозъкът може да се подуе поради задържане на вода – развива се животозастрашаващ мозъчен оток. Следователно, ако симптомите на топлинен удар не бъдат разпознати и лекувани навреме, засегнатият може да умре за кратко време!
Подобно на топлинния удар, топлинното изтощение причинява симптоми като главоболие, световъртеж, гадене, ускорен пулс и ниско кръвно налягане. Кожата на засегнатия обаче не е суха, а влажна – засегнатият се поти обилно.
Голямата загуба на течности поради изпотяване намалява обема на кръвта. След това кръвоносните съдове се свиват, така че тези органи, които се нуждаят от много кислород (напр. мозък, бъбреци), продължават да се доставят. В резултат ръцете и краката са по-слабо кръвоснабдени: изглеждат студени, бледи и потни.
Симптоми при деца
Топлинен удар и топлинно изтощение: кога да посетите лекар?
В случай на топлинно изтощение, трябва да се обадите на (спешен) лекар, ако симптомите на лицето се влошат или то загуби съзнание.
В случай на топлинен удар (или съмнение за топлинен удар), винаги трябва незабавно да се обадите на спешен лекар. Може бързо да стане животозастрашаващо за засегнатото лице! Следователно те трябва да бъдат лекувани и наблюдавани в болница.
Топлинен удар и топлинно изтощение: прегледи от лекар
Лекарят обикновено може да разпознае както топлинното изтощение, така и топлинния удар доста бързо – въз основа на симптомите и информацията от първоначалната консултация (медицинска история). По време на тази консултация лекарят ще разпита пациента или придружаващите го лица за предишната ситуация. Например пациентът тренирал ли е при силна топлина или на палещо слънце малко преди да се появят симптомите? Той или тя носеше ли топли дрехи, които насърчават натрупването на топлина? Въпросите за всякакви основни заболявания също са част от интервюто за медицинска история.
Интервюто е последвано от физически преглед. Телесната температура, кръвното налягане и сърдечната честота са особено важни. Те помагат на лекаря да оцени допълнително състоянието на пациента и тежестта на топлинното заболяване.
Лекарят може да провери мозъчната функция на пациента с прости неврологични тестове. Това е особено необходимо в случай на (предполагаем) топлинен удар. Например, лекарят използва прости въпроси, за да провери дали пациентът може да се ориентира по време и място. Той също така тества рефлексите на мозъчния ствол, например рефлекса на зеницата.
По принцип са необходими допълнителни изследвания, особено в случай на топлинен удар:
Кръвните изследвания показват дали има дефицит или излишък на определени соли (електролити) в кръвта поради топлинния удар. Лечението зависи пряко от тези резултати – тежка промяна в електролитния баланс трябва да се лекува незабавно. Определени кръвни стойности могат също да показват увреждане на важни органи (черен дроб, бъбреци, сърце) в резултат на топлинния шок.
За да изключи други причини за циркулаторен колапс, лекарят може да направи електрокардиограма (ЕКГ). Това също може да разкрие всяка сърдечна аритмия, която може да бъде причинена от тежката липса на сол и течности по време на топлинен удар.
Ако лекарят подозира мозъчен оток в резултат на топлинен удар, за изясняване са необходими образни процедури. Те включват магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT).
В случай на топлинно изтощение произтичащият дефицит на течности и електролити трябва да се отстрани възможно най-бързо. Пиенето на много течности ще помогне. Ако е необходимо, лекарят може да даде на пациента и инфузия. Бързата подмяна на течности и соли стабилизира циркулацията. След няколко дни почивка и спокойствие повечето хора се чувстват отново напълно добре.
Лечението на топлинен удар винаги трябва да се извършва в болница, в тежки случаи дори в интензивно отделение. Първата стъпка е да се стабилизира кръвообращението на пациента чрез прилагане на инфузии. В допълнение, силно повишената телесна температура се понижава чрез охлаждащи мерки. Например, пациентът може да бъде потопен в студена вода, при условие че жизнените му функции (като дишане и кръвообращение) са стабилни.
В зависимост от тежестта, топлинният удар може да изисква допълнително лечение, например прилагане на лекарства против гърчове.
Колко дълго ще продължи топлинният удар зависи от неговата тежест. При ранно лечение симптомите могат да отшумят и да изчезнат след няколко часа. Въпреки това, засегнатите може да се чувстват слаби известно време след това. Поради това е препоръчително да се успокоите няколко дни, за да избегнете рецидив.
Повечето от засегнатите преживяват топлинен удар и топлинно изтощение без трайни увреждания.
Ако искате да предотвратите топлинен удар и топлинно изтощение, първо трябва да знаете кой е особено податлив на подобни топлинни заболявания. На първо място, това са хора, чието собствено регулиране на телесната температура все още не е или вече не е напълно ефективно. Това включва бебета, (малки) деца и възрастни хора. Хората, които прекарват дълги периоди от време в затворени и лошо вентилирани помещения или работят там, също са изложени на повишен риск. Това се отнася например за определени професионални групи (работници в минното дело или металообработващата промишленост, майстори на сауна и др.).
В допълнение, физическата активност под палещото слънце увеличава вероятността от топлинен удар и топлинно изтощение. Това засяга например работниците в пътното строителство. Спортисти, които тренират или се състезават под силна слънчева светлина или при горещ и влажен въздух, също са изложени на риск.
Следователно най-важните съвети за предотвратяване на топлинен удар и топлинно изтощение са:
- Избягвайте продължително излагане на високи температури. Намерете хладно, сенчесто място, особено по време на обяд.
- Опитайте се да избягвате пряката слънчева светлина за дълги периоди от време. Носете шапка на слънце.
- Като спортист не трябва да тренирате в обедната жега, а за предпочитане сутрин или вечер.
- Носете широки, дишащи дрехи при горещо време.
- Избягвайте алкохола и тежките храни при високи температури.
- Не оставяйте децата сами в кола, паркирана на слънце за дълги периоди от време.
- Уверете се, че детето ви прави редовни почивки за пиене и почивка на сянка при горещо време.
Спазвайте регионалните предупреждения за топлина, издадени от Германската метеорологична служба. Това е особено важно, ако сте податливи на топлинен удар и топлинно изтощение или имате деца.
