Минимална промяна гломерулонефрит е специален вид гломерулонефрит. The състояние се нарича и от съкращението MCGN от някои лекари. Минимална промяна гломерулонефрит представлява заболяване, което се среща предимно при малки деца.
Какво представлява гломерулонефрит с минимална промяна?
В много случаи минимални промени гломерулонефрит е спусъкът за т.нар нефротичен синдром, което засяга някои деца. С особено висока честота, гломерулонефрит с минимални промени се среща при деца на възраст между две и шест години. Около 90 процента от всички случаи с този синдром се случват на тази възраст. Това се сравнява само с 10 до 15 процента при възрастни пациенти. Някои медицински специалисти се застъпват за призоваване за минимална промяна гломерулонефрит, тъй като болестта няма определени характеристики на ,. По принцип, гломерулонефрит с минимални промени е заболяване, което засяга предимно бъбречните корпускули. Докато бъбрек функцията не се влияе от болестта в повечето случаи при педиатрични пациенти, някои възрастни индивиди показват леко намаляване на бъбречна функция. В редки случаи възниква остра недостатъчност на органа.
Причини
Няколко фактора са обсъдени като причини за гломерулонефрит с минимални промени. В повечето случаи това е идиопатично заболяване. Това означава, че специфичните причини за развитието на гломерулонефрит с минимални промени не могат да бъдат идентифицирани и следователно неизвестни. По този начин е по-скоро изключение, отколкото правило, че причините за заболяването могат да бъдат идентифицирани при пациент. Възможните задействания включват определени наркотици, като нестероидни противовъзпалителни лекарства. Въпреки това агенти като интерферон, ампицилин намлява литий са отговорни и за някои случаи на заболяването. В допълнение, някои заболявания благоприятстват развитието на гломерулонефрит с минимални промени. Това са например левкемии и Болест на Ходжкин. В допълнение, болестта понякога се проявява във връзка с карциноми на бъбречните клетки или панкреаса и заедно с тимомите. Гломерулонефрит с минимални промени също може да се наблюдава във връзка с карциноми на простата. Някои предполагат, че клетките на туморите отделят специални цитокини. По принцип обаче съпътстващите случаи с карциноми са сравнително редки.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите, свързани с гломерулонефрит с минимална промяна, са различни и могат да се различават леко при пациентите с болестта. Основният симптом на заболяването е нефротичен синдром, което възниква остро. Проявява се както с протеинурия, така и с хипопротеинемия и хиперлипопротеинемия. Освен това е възможно оток в резултат на хипалбуминемия. Нивото на веществото креатинин в серума на кръв обикновено не се забелязва при пациенти с детство. При възрастни индивиди обаче концентрация може да бъде минимално повишен. В допълнение, възрастните пациенти показват увеличение на кръв натиск в много случаи. В редки случаи бъбрек на засегнатите индивиди се проваля остро.
Диагностика и ход на заболяването
Гломерулонефритът с минимални промени се диагностицира с помощта на различни процедури за разследване. Във всеки случай, ако човек прояви типичните симптоми на гломерулонефрит с минимални промени, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Последният разглежда настоящите оплаквания, като първо взема a медицинска история със засегнатия пациент. По отношение на клиничния преглед, например, анализи на тъканта на бъбрек са използвани. Съответната тъкан идва от a пункция на бъбрека. Също така е възможно да се използва електронен микроскоп за изследване на тъканните проби. Това разкрива типични индикации за гломерулонефрит с минимални промени. Анализът на урината също е от съществено значение, при което могат да бъдат открити множество симптоми на заболяването. Бъбрек биопсия обикновено потвърждава диагнозата гломерулонефрит с минимални промени.
Усложнения
В повечето случаи гломерулонефритът с минимални промени се среща само при малки деца. Самите засегнати индивиди страдат от силно повишени кръв натиск.Този жалба може да има отрицателно въздействие върху пациента здраве намлява олово към различни други заболявания. В най-лошия случай, високо кръвно налягане може също да причини a сърце атака и смърт. По същия начин не е необичайно спонтанно кървене или кърваво вкус в уста да се случи, особено по време на високи стрес. Освен това, минимална промяна гломерулонефрит може олово до бъбречни оплаквания, така че в най-лошия случай засегнатото лице страда от бъбречна недостатъчност. Това трябва да се лекува спешно, тъй като в противен случай пациентът ще умре. По време на лечението засегнатото лице зависи основно от диализа, С трансплантация на бъбрек като цел. В резултат на това гломерулонефритът с минимални промени също значително намалява продължителността на живота. Като правило болестта може да бъде излекувана много добре с помощта на лекарства, така че симптомите да изчезнат напълно и да бъдат ограничени. По-нататъшни усложнения не възникват. Лечението може да се повтори и в случай на рецидив.
Кога трябва да отидете на лекар?
Дискомфорт по време на уриниране, както и умора намлява умора, често са признаци на a здраве разстройство. Ако дискомфортът продължава или се засилва, е необходим лекар. Ниска кръвно налягане, блед тен или безволност са индикации за съществуваща нередност, която се нуждае допълнително мониторинг. Ако високо кръвно налягане се развива в по-нататъшния курс, става необходимо медицинско изясняване. Ако дишане възникват шумове, намалено физическо представяне или намалено участие в социални дейности, необходим е лекар. Повечето случаи се наблюдават при деца, така че специалните особености в поведението на потомството трябва да бъдат обсъдени с лекар. В случай на раздразнителност, депресивни състояния, апатичност и апатия, трябва да се потърси лекар. Ако възникне бъбречна дисфункция, трябва да се потърси лекар възможно най-скоро. В случай на органна недостатъчност съществува потенциално животозастрашаваща състояние това трябва да се избягва. Развитието на оток, подуване на тялото или промени във външния вид на кожа трябва да се изследва и лекува. Ако нарушенията на кръвообращението са очевидни или ако има забележими промени в теглото или общо чувство на заболяване, трябва да се потърси лекар. Ако остър състояние проблемът се развива, спешните медицински услуги трябва да бъдат предупредени. Първа помощ мерки трябва да се приложи незабавно, за да се осигури оцеляването на засегнатото лице.
Лечение и терапия
В повечето случаи, глюкокортикоиди показват много добри резултати в притежава на гломерулонефрит с минимална промяна. При повече от 90 процента от пациентите протеинурията изчезва напълно след това администрация. По-специално хората в детство реагират добре на съответната активна съставка. Поради тази причина a биопсия на бъбреците обикновено не се извършва при тях. При деца подобрението обикновено настъпва след няколко седмици. Ситуацията е различна при възрастни пациенти, при които понякога отнема няколко месеца за лечение с активното вещество, за да покаже резултати. Бъбрек биопсия е задължително тук. Веднага след като състоянието на засегнатите индивиди и по-специално протеинурията се подобри, глюкокортикоиди се намаляват постепенно в доза. Въпреки това, протеинурия се развива отново при голяма част от засегнатите пациенти дори след успешно лечение. Малка част от страдащите от гломерулонефрит с минимални промени ще развият бъбречно увреждане с терминален характер през следващите две десетилетия. При педиатрични пациенти медицинският агент преднизон често се използва. The доза е сравнително висока в началото на администрация. След определено време лекарят намалява дозата на лекарството. Този тип притежава обикновено показва успех при деца пациенти най-късно след един месец. Рецидиви обаче се наблюдават при многобройни индивиди.
Прогноза и прогноза
По принцип може да се предположи благоприятна прогноза. Гломерулонефритът с минимални промени може дори да се излекува сам. При деца под десет години това е статистически случаят в четири от десет случая. Лечението води до пълно излекуване при една трета от пациентите, а при останалите гломерулонефритът с минимална промяна продължава до края на живота. Не могат да бъдат изключени усложнения. Лекарствата трябва да се приемат постоянно. Качеството на живот понякога страда от съществуващите симптоми. Ако, от друга страна, заболяването не се появи до зряла възраст, прогнозата обикновено е по-лоша. Периодът на лечение, докато ефективността на лекарството и терапевтичните подходи също се удължава. Два аспекта, които могат да влошат перспективата, се оказват проблематични. От една страна, гломерулонефритът с минимални промени се повтаря в някои случаи. Честотата на рецидиви е около 30 процента след успешна притежава. От друга страна, добри пет процента от всички пациенти развиват терминал бъбречна недостатъчност за период от 25 години. Това може да бъде фатално. И двете могат да бъдат противодействани само чрез последователни последващи грижи, което означава, че пациентите никога не се отърват окончателно от гломерулонефрит с минимална промяна. Този риск може да бъде психологическа тежест в ежедневието.
Предотвратяване
Предотвратяването на гломерулонефрит с минимални промени е ограничено, тъй като специфичните причини за заболяването често са неясни в отделни случаи.
Проследяване
Обикновено симптомите могат да бъдат облекчени или дори напълно излекувани с лекарства, така че засегнатите да могат да живеят с болестта. Болестта не носи допълнителни усложнения. В случай на рецидив се прилага същото лечение. Засегнатите хора обикновено трябва да се стремят към здравословен начин на живот с подходящ сън и физически упражнения и да обърнат внимание на балансирания диета. Умереното упражнение повишава имунната система и допринася за общото благосъстояние. Ако засегнатите лица страдат от бъбречна недостатъчност, те са зависими от редовните мониторинг от лекаря, който се грижи за тях, за да се избегнат допълнителни усложнения. Понякога продължителността на живота значително намалява при страдащите от гломерулонефрит с минимални промени.
Ето какво можете да направите сами
Не са известни начини да си помогнете с гломерулонефрит с минимални промени, така че състоянието винаги трябва да бъде изследвано и лекувано от лекар. Само чрез прием на лекарства симптомите могат да бъдат напълно облекчени и болестта да се пребори. При деца обикновено не е необходима биопсия на бъбреците и симптомите изчезват след няколко седмици. Възрастните обаче са зависими от биопсия и заздравяването на гломерулонефрит с минимална промяна при възрастни може да отнеме няколко месеца. Тъй като болестта може да причини трайно увреждане на бъбреците, пациентите зависят от редовни прегледи, за да избегнат допълнителни усложнения. Тъй като причините за гломерулонефрит с минимални промени също все още са неясни, болестта не може да бъде предотвратена директно. Ако болестта води до високо кръвно налягане, лекарства за разреждане на кръвта могат да се приемат след консултация с лекар. В този случай е препоръчително да проверите кръвно налягане редовно. В случай на психологични оплаквания, разговорите с други страдащи от гломерулонефрит с минимална промяна често помагат, тъй като това може олово до обмен на информация. Освен това разговорите с приятели или семейство също са много полезни за предотвратяване депресия и други психологически разстройства.
