Литий

Литият е класическо лекарство, което и до днес се използва като средство за избор от първо значение мания и като превантивна терапия за биполярно ефективни разстройства (мания депресия). Литийът се предлага като: Литиев аспартат (литиев аспартат), Quilonum (литиев ацетат), Hypnorex ret, Quilonum ret. Литиев апогефа, левкоминераза (литиев карбонат), литиев аспартат, литиев ацетат, литиев карбонат, литий.

Области на приложение

  • мания
  • Биполярно-афективни разстройства (маниакално-депресивни разстройства)
  • Превантивна терапия за (еднополюсна) депресия
  • Превантивна терапия за шизоафективни разстройства (но без официално одобрение)

Лекарствена форма

Литият се приема под формата на таблетки или филмови таблетки. След приема на таблетката тя се разтваря в стомашно-чревния тракт и литийът се освобождава. Свободните литиеви йони вече могат да се абсорбират в клетките на червата лигавицата.

Тъй като литият има химическа структура, много подобна на тази на натрий, който присъства навсякъде в тялото, той влиза в клетката чрез едни и същи транспортери. Докато усвояването е много успешно, клетките имат повече трудности да освободят лития обратно в кръвния поток. Поради тази причина прекомерните дози могат да доведат до натрупване на твърде много литий в организма и до симптоми на отравяне.

Поради тази причина е важно да се придържате към предписаните количества, когато приемате продукта. Също така е важно по време на лечението да се провери нивото на литий в кръв редовно, за да може да се коригира дозата и да не се получи предозиране. Литийът е активно вещество, което постъпва в кръвния поток на нероденото дете необезпокоявано при бременни жени.

Това е причината, поради която през 1960 г. приемането на литий през бременност се счита за противопоказано. С течение на времето обаче проучванията показват, че абсолютното въздържание не е необходимо. Днес се препоръчва да се намали дозата и да се приемат по-малки количества няколко пъти на ден вместо пълната дневна доза вечер.

Освен това бременната жена трябва да се въздържа от ниско съдържание на сол диета за да се предотврати натрупването на литий в тялото. През седмицата преди раждането дозата трябва да се намали допълнително, за да се спре временно приема на лекарството напълно, когато контракции старт. Това е така, защото водата на жената баланс промени по време на раждането, което може да доведе до увеличаване на лития в кръв - с гореспоменатите последици.

Ако трябва да се преустанови терапията с литий, е абсолютно необходимо дозата да се отменя бавно, в противен случай могат да се появят симптоми като безпокойство, вътрешно безпокойство или маниакална фаза. Литият е много старо лекарство и неговите психологически ефекти са описани за първи път през 1949 г. Литият винаги се съдържа в таблетките като сол в комбинация с друго вещество.

Това е карбонат (в Hypnorex® от Sanofi, Lithium Apogepha® и Quilonum® retard от GlaxoSmithKline), сулфат (в Lithiofor® от Vitor Pharma) или аспартат (в Lithium-Aspartat от Köhler-Pharma). Литият има различни ефекти върху централната нервната система. Към днешна дата все още не е напълно изяснено кой от последващите ефекти е в крайна сметка отговорен за неговата ефективност, особено при маниакално-депресивни заболявания:

  • Инактивиране на йонни канали: По същия начин, по който антиконвулсантите (лекарства срещу епилепсия) пречат на клетъчните натрий-калий ток, литий вероятно намалява централната възбудимост на мозък.
  • Ефект върху системите за втори обмен: Всички функции на живота се извършват на най-малкото клетъчно ниво.

    Ензимите намлява протеини са сред най-важните изпълнителни инструменти. Литият се намесва в такива ензимни вериги. (инхибиране на инозитол монофосфатазата) води до намаляване на някои ензимни продукти и техните вторични продукти (инозитол или фосфатидилинозитол).

    Инхибирането на тези (и други) продукти в крайна сметка води до намаляване на калций концентрация в клетките по по-нататъшни сложни начини. Точно това искаме, тъй като така наречените вътреклетъчни калций концентрацията обикновено е повишена при маниакално-депресивни заболявания. Фу ... сложно е, нали?

  • Освобождаване на GABA: GABA е пратено вещество в мозък което, както и другите пратеници, е пряко свързано с настроението. Литият осигурява повишено освобождаване на GABA
  • Серотонинът Повишаване на нивото: Литийът води до повишено освобождаване на серотонина „предавател на настроението“ и едновременно с това инхибира неговото разграждане.