Въглероден отравянето с монооксид може да остане незабелязано и е животозастрашаващо. Газът измества жизненоважните кислород от кръв. Лошо поддържаните пещи са най-честата причина за въглероден отравяне с моноксид.
Какво е отравяне с въглероден окис?
Въглероден отравяне с моноксид е интоксикация с газовия въглероден оксид или въглероден оксид в техническо отношение. Следователно медицинската терминология е интоксикация с въглероден окис. Интоксикацията може да възникне като остра животозастрашаваща криза или като хронична интоксикация, която прогресира без очевидни симптоми. Въглеродният оксид е безцветен газ без мирис. Веществото се състои от въглероден атом, свързан с кислород атом. Химичното наименование е CO (C: въглерод, O: кислород). Молекулата има голямо структурно сходство с кислорода (O2: 2 кислородни атома на молекула). Това в крайна сметка е причината за токсичния ефект на въглеродния окис. Вместо кислород газът се свързва с физиологично важни структури в метаболизма. Там жизненото дишане газът се измества и настъпва отравяне с въглероден окис.
Причини
Отравянето с въглероден окис е причинно свързано с запушване на червеното кръв пигмент (хемоглобин), който абсорбира малко кислород. Този окислител вече не може да бъде транспортиран до местата на консумация или само неадекватно. Резултатът е недостиг на кислород в органите. За мускулните клетки въглеродният оксид означава двойно стрес: те имат вътрешен транспортен протеин за кислород, миоглобин, което е подобно на хемоглобин. По същия начин въглеродният окис също има ефект тук. В допълнение, въглеродният оксид потиска производството на енергия („изгаряне“) във всички телесни клетки съвсем директно. Това се нарича вътрешно задушаване и е по-малко известна причина за отравяне с въглероден окис. Повишената концентрация на въглероден окис във въздуха, който дишате, може да има няколко причини:
1) Непълно изгаряне: лошо изтегляне на печки на въглища, дърва или газ,
Автомобилни и промишлени изгорели газове, пожари.
2) Естествено концентрация върхове в пещери и мини.
И двете причини обикновено олово до произшествия. Някои хора обаче използват отработените газове от автомобила като част от опит за самоубийство от отравяне с въглероден окис.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на отравяне с въглероден оксид зависят от концентрация от газа във въздуха, който човек диша и продължителността на времето, когато някой е изложен на отровата. Симптомите варират от умерени виене на свят до смърт от липса на кислород. Въз основа на индикация за частици на милион (ppm) във вдишания въздух, могат да се установят приблизителни прагове за поява на симптоми при отравяне с въглероден окис. Например само при 35 ppm виене на свят намлява главоболие настъпват след няколко часа. При 200 ppm и повече, може също да има помътняване на преценката и главоболие идва по-бързо. При 400 ppm, много тежко главоболие настъпват в рамките на два часа. При 800 ppm и повече, конвулсии, гадене и безсъзнание настъпват в рамките на два часа. The сърце процентът се увеличава от a концентрация от 1,600 ppm и смъртта може да настъпи тук само след няколко часа. При 3,200 ppm смърт се очаква в рамките на половин час. При 6,400 12,800 ppm и повече, припадъците допълват симптомите. Смъртта настъпва в рамките на двадесет минути. При XNUMX XNUMX ppm припадък настъпва след няколко вдишвания и смърт в рамките на няколко минути. Междувременно при деца, болни и възрастни хора по-ниските концентрации на въглероден окис във въздуха са достатъчни, за да предизвикат тежки симптоми.
Диагностика и прогресия
Отравянето с въглероден окис се проявява със симптоми като гадене, главоболие, и нередовно дишане („Дишане на Чейн-Стокс“). Розов цвят на кожа е типично. Тези симптоми вече застрашават при концентрация от 0.03% от газа във въздуха. Тази стойност вече може да бъде достигната в големите градове с голям обем на трафика. В по-тежки случаи се появяват гърчове и накрая безсъзнание. Лекарят директно открива хемоглобин-свързан въглероден окис върху кръв броя. Тежко остро и хронично отравяне с въглероден окис може олово до сериозни последващи щети на нервната система и мускулите. Дори концентрация от 1% въглероден окис в околния въздух причинява смърт в рамките на няколко минути. Това е така, защото хемоглобинът свързва отровния газ 200 пъти по-силно от кислорода и следователно се натрупва бързо в кръвта. Следователно, дори ниски концентрации олово до отравяне с въглероден окис.
Усложнения
Отравянето с въглероден окис е много сериозно стрес към човешкото тяло. Ако това отравяне не се лекува навреме или продължи дълго време, пациентът може да загуби съзнание или, в най-лошия случай, да умре. Поради тази причина е необходимо много бързо лечение в случай на отравяне с въглероден окис. Засегнатият човек страда предимно от остър задух, а също главоболие. Освен това може да причини задух паническа атака или изпотяване. Ако инхалация на въглероден окис в големи количества не се спира, обикновено се появява безсъзнание. В този случай пациентът може да се нарани, падайки. Ако след това не настъпи спасяване, засегнатото лице ще умре. По същия начин, вътрешни органи намлява нерви са повредени по време на отравяне с въглероден окис, така че необратими вторични щети могат да възникнат дори след спасяване. Не са редки случаите, когато отравянето с въглероден окис причинява и психологически симптоми. Самото лечение не води до допълнителни усложнения. Това обаче не води до положителен ход на заболяването във всеки случай. Ако е необходимо, отравянето с въглероден окис намалява продължителността на живота.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако някой подозира отравяне с въглероден окис при познат, обадете се незабавно на 911. Това е животозастрашаваща ситуация, която изисква незабавни действия. Навременната спешна медицинска помощ може да предотврати или сведе до минимум трайни последващи щети. В допълнение към острото отравяне с въглероден оксид може да възникне и хронично отравяне с въглероден окис. Симптомите на хронично отравяне с въглероден окис продължават няколко седмици. Трябва да се извърши интензивно търсене на причината. Отравянето трябва да се лекува професионално. Възможните източници на излагане на въглероден окис могат да бъдат в запушени коминни канали или гараж, който не е бил проветрен адекватно.
Лечение и терапия
Отравянето с въглероден окис изисква незабавно изхвърляне на токсичния газ от кръвта. За целта пациентът се подлага на хипербарна оксигенация. Това е изкуствено дишане със 100% кислород. В най-простия случай се прилага чрез дишане маска, но понякога пациентът се интубира. Тръбата е фиксирана тръба в трахеята, което е неизбежно най-късно, когато настъпи безсъзнание. Хипербаричните камери са много ефективен, бързодействащ метод, който за съжаление няма да бъде наличен навсякъде. Пациентите трябва да бъдат постоянно наблюдавани, за да може лекарят да се намеси незабавно в случай на сърдечно-съдови усложнения. Мониторинг включва също кръвни стойности за изясняване на детоксикация статус. Освен това, ако кръвта е подкиселена, бикарбонат (сода пепел) трябва да се дава чрез инфузия. Последващото лечение може да изисква рехабилитация, насочена към облекчаване на вторичните увреждания. В случай на опити за самоубийство, психиатър е посветен и на пациента след преживяното отравяне с въглероден окис.
Прогноза и прогноза
В случай на отравяне с въглероден окис прогнозата варира. Ако в дома, къмпинга или гаража на човека не е имало устройство за предупреждение за въглероден окис, те няма да забележат отрова без мирис. Често избягва от дефектни газови нагреватели или скара на дървени въглища, поставена в дома, който все още е изгаряне навън. Само няколко вдишвания на изпарения са достатъчни, за да настъпи безсъзнание. Само още няколко вдишвания неизбежно ще доведат до смърт. Ако хората бъдат спасени в точното време или ако звучи предупредително устройство за въглероден окис, перспективите са по-добри. В много случаи къмпингуващи или посетители на a Сиса барнапример, все още може да бъде спасен навреме в случай на силно повишени нива на въглероден окис. Пациентите трябва незабавно да бъдат снабдени с кислород, за да не умрат от вдишаните вече димни газове. Поради продължителността на количествата CO2, които могат да бъдат издишани на открито, не е достатъчно просто да изведете засегнатите лица на чист въздух. Засегнатите лица трябва незабавно да се проветрят с кислород. По този начин процесът на отравяне може да бъде прекъснат и ревизиран. При отравяне с въглероден окис жизненоважният транспорт на кислород от хемоглобина е блокиран. Ако остане така, перспективите за оцеляване са слаби. The сърце намлява мозък са повредени от отравяне с въглероден окис. Средно 10 процента от всички хора, които страдат от случайно отравяне с въглероден окис, умират. Останалите 90 процента от засегнатите могат да бъдат изписани след клинично лечение.
Предотвратяване
Отравянето с въглероден окис може да бъде предотвратено с няколко предпазни мерки мерки. Тъй като най-честата причина са дефектните вътрешни горивни пещи, професионалист трябва да извършва редовна поддръжка тук. Измерванията на стойностите на MAK (Максимална концентрация на работното място) на работното място осигуряват ранно предупреждение за предстояща опасност. При някои професии (пътно строителство, гасене на пожари) не може да се избегне продължително излагане. В такива случаи, ако е необходимо, трябва да се носят респиратори. В противен случай се препоръчва да се избягват места с висок риск от отравяне с въглероден окис.
Aftercare
В повечето случаи жертвите на отравяне с въглероден окис нямат конкретни възможности за последваща грижа. Първо и най-важно, причината за това отравяне трябва да бъде изяснена, за да не се повтори. По-нататъшният курс зависи много от тежестта на отравянето с въглероден окис, така че не може да се направи обща прогноза. Като правило отравянето с въглероден окис се облекчава чрез вдишване на кислород, което може да се направи в болница или от спешен лекар. При тежки случаи е необходим по-дълъг престой в болница за облекчаване на симптомите на това отравяне. Във всеки случай засегнатото лице трябва да се успокои и да не се напряга. Във всеки случай трябва да се избягват физически или стресови дейности. В някои случаи на отравяне с въглероден окис също са необходими психологически преглед и консултации. Това е особено вярно, ако лицето се е опитало да се самоубие. В този случай интензивните и любящи разговори с родителите или с роднини и приятели също имат положителен ефект върху по-нататъшния курс. В много случаи отравянето с въглероден окис намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Първо и най-важно, в случай на отравяне с въглероден окис, засегнатото лице трябва да бъде изведено на безопасно място и изведено от отровената стая. Директно снабдяване с кислород или, при спешни случаи, уста-на уста реанимация може да предотврати допълнителни усложнения или в най-лошия случай смъртта на пациента. Въпреки това, винаги трябва да бъде извикан спешен лекар в случай на отравяне с въглероден окис. Спешният лекар може да лекува и стабилизира пациента. В повечето случаи е необходим кратък престой в болницата. Свръхкиселяването на кръвта с въглероден двуокис трябва също да се контролира и евентуално да се избягва. В някои случаи отравянето с въглероден окис също може да доведе до дългосрочни увреждания, така че пациентите трябва да разчитат на помощта на своите приятели и семейство. Ако отравянето с въглероден окис се случи в резултат на опит за самоубийство, засегнатото лице трябва да се подложи на психологическо лечение. Това може също да изисква престой в затворена болница. Помощта на семейството и приятелите също е много важна в случай на психологически дискомфорт и може да доведе до ускорено възстановяване. При остра спешна ситуация пациентът също трябва да бъде успокоен и поставен в стабилно положение, докато спешният лекар пристигне.
