несиметричен тоник шия рефлекс (ATNR) е терминът, използван за описване на типичното движение на новородено обръщане глава встрани, където ръката и крак също се удължават едновременно. От страната, обърната към главаобаче крайниците се огъват в контраст. Освен това юмрукът от страната, обърната към лицето, има тенденция да се отваря, докато от противоположната страна обикновено остава затворен. Толкова рано детство рефлекс се нарича още позиция на фехтовач.
Какво представлява асиметричният тонизиращ рефлекс на врата?
Асиметричното тоник шия рефлекс започва да се забелязва към осемнадесетата седмица на бременност. По време на раждането това движение на плода се увеличава по интензивност. Това благоприятства двигателното развитие на детето и развитието на мускулите сила. И накрая, ATNR, във взаимодействие с други придобити рефлекс на бебето, много ефективно подпомага процеса на раждане. Асиметричното тоник шия рефлекс значително подобрява подвижността на ембрионраменете и ханша, докато си проправя път през тесния таз на майката. В родовия канал бебето трябва да се завърти няколко пъти, сякаш на спирала, и ATNR му е много полезен в този процес. Рефлексът се стимулира от натиск върху шията. След раждането ефектът от ATNR постепенно отслабва. Първите аномалии отминават само след четири до осем седмици живот. Въпреки това, ако има трудности по време на доставката, като тези, произтичащи от a цезарово сечение или доставка на форцепс, инхибирането на асиметричния тоничен рефлекс на шията може да се забави. Понякога в такива случаи никога не се потиска напълно.
Функция и цел
Новороденото не може да движи ръцете си към центъра на тялото и извън него без усилие, докато асиметричният тоничен рефлекс на врата не бъде успешно инхибиран. Например, преди това не може да доведе никакъв обект до него уста с ръце, за да го разгледа. След като ATNR бъде потиснат до голяма степен, очите също могат да станат по-независими от глава движения. Това е единственият начин, по който по-късно бебето ще може визуално да се държи за външен обект, дори ако то само е в движение. Ако обаче асиметричният тоничен рефлекс на врата все още определя моделите на движение на бебето след четвъртия до шестия месец от живота, той все повече ще се превръща в пречка за по-нататъшното грубо и фино двигателно развитие на бебето. Обръщането на главата встрани може след това да продължи да води до неволност разтягане на крайниците отстрани на лицето. Тогава при определени обстоятелства продължаващата поза на фехтовка е отговорна за това, че детето не може да се обърне от гръб към него стомах или може да го направи само с големи трудности, или по-късно не може да се научи да пълзи правилно. В такива случаи огъването и разтягане на ръцете и краката продължават да се определят силно от позата и движението на главата, така че например кръстосаните движения са трудни за изпълнение на детето. Не успява да го направи поради собствения си ATN рефлекс, които са били доминиращи твърде дълго.
Болести и оплаквания
Степента, до която този дефицит може да се закрепи в по-нататъшното развитие, е очевидна в отделни случаи, дори когато детето започва училище. Такова дете, колкото и усърдно да практикува, не е в състояние да спазва предписаните редове или левия поле при писане. По подобен начин проблемите при ръководенето на инструмента за писане, твърде силното натискане и трудностите при прости упражнения за копиране могат да бъдат проследени до ATNR, претърпени в началото детство. Четенето също често е сложно за деца с неустановен асиметричен тонизиращ рефлекс на врата, тъй като очите им могат да останат в съответния ред текст само с повече или по-малко затруднения. По този начин отделни букви, пунктуационни знаци или дори цели думи лесно се пренебрегват или окото внезапно попада на грешния ред. Ако писането и движението на главата, като гледането на черната дъска, се случват едновременно, приборът за писане обикновено се плъзга надолу или нагоре. Освен това една от ръцете на детето може да се разтегне автоматично веднага щом обърне глава, за да погледне например черната дъска. Този рефлекс ще включва и неволно отваряне на пръстите, което прави почерка още по-труден. Трудности при изслушване и говорене също не могат да бъдат изключени в тези случаи. Понякога проблеми с възприятието се срещат в ежедневието, особено при планиране на непознати действия детство (примитивен) рефлекс първоначално не се контролират от главен мозък и също така са ясно проследими само през първите месеци от живота на бебето. По-късно те постепенно се потискат като главен мозък и особено се развиват челните лобове. Ако типичните рефлекси от ранна детска възраст се върнат в напреднала възраст, те показват нарушения в мозък структура, например в случая на деменция. Рефлексите се появяват в определена възраст на зрялост на детето и отново изчезват като по график. Съответно, недоносеното бебе показва различни рефлекси, отколкото едно бебе. Изчезването на рефлексите е предпоставката детето да се усвои и да научи елементарни движения. Например, така нареченият рефлекс за хващане на крака първо трябва да регресира, преди да може по-късно да придобие уменията да стои и да ходи. Ако рефлексите останат формиращи за детето, лекарите могат да се намесят с относително прости терапевтични средства. Тренирането на движенията на главата на детето често е достатъчно за тази цел.
